快速眼动睡眠行为障碍

诊断与治疗

为诊断快速眼动睡眠行为障碍，睡眠医学医生通常会采用第三版国际睡眠障碍分类（ICSD-3）中的症状标准。

用于诊断快速眼动睡眠行为障碍的标准包括：

• 您在睡眠过程中反复觉醒，期间您会说梦话、制造噪音或做出复杂的运动行为，如拳打脚踢或跑步运动，这些行为通常与您的梦境有关
• 您会回想起与这些动作或声音有关的梦境
• 如果您在发作时醒来，您会警觉，不会出现意识模糊或定向障碍
• 睡眠监测（多导睡眠图）显示，在快速眼动睡眠中，肌肉活动会增加
• 您的睡眠障碍不是由其他睡眠障碍、心理健康障碍、药物或物质滥用引起的

快速眼动睡眠行为障碍可能是出现神经退行性疾病（如帕金森病、多系统萎缩或路易体失智症）的初兆。因此，如果您出现快速眼动睡眠行为障碍，请务必到您的医生处复诊。

医生可能会建议您改变睡眠环境，以使其对您和您的床伴更安全，相关措施包括：

• 在床边的地板上铺上垫子
• 移走卧室内的危险物品，如尖锐物品和武器
• 在床边设置屏障
• 将家具和杂物移离床铺
• 对卧室的窗户进行防护
• 在症状得到控制之前，您可以和床伴分开单独睡一张床或一个房间

快速眼动睡眠行为障碍的治疗方法包括：

• 褪黑素。 医生可能会给您开一种叫做褪黑素的膳食补充剂，它可能有助于减轻或消除您的症状。褪黑素的效果可能与氯硝西泮一样，但通常耐受性好，副作用少。
• 氯硝西泮（Klonopin）。 这种处方药常用于治疗焦虑症，也是治疗快速眼动睡眠行为障碍的传统方法，似乎能有效减轻症状。氯硝西泮可能引起副作用，比如日间嗜睡、平衡能力下降和睡眠呼吸暂停加重。

医生持续研究其他几种可能治疗快速眼动睡眠行为障碍的药物。与医生一起讨论确定最适合您的治疗方案。

在就诊前记两周的睡眠日记，可能有助于医生了解您的病情。请在早上尽可能多地记录下您（或您的伴侣）在前一天晚上发生的睡眠问题。

就诊前，请列出以下内容：

• 您正在服用的所有药物、维生素、草本补充剂或其他补充剂，以及剂量和近期的任何变化
• 您出现的任何症状，包括任何可能看似与约诊原因无关的症状
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化
• 为了充分利用就诊时间而需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些问题可能包括：

• 我的症状或状况可能由什么原因引起？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方法？
• 我是否应该咨询专科医生？
• 有没有可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题可以节省时间，以便更详细地讨论您关心的其他问题。医生可能询问：

• 您何时开始出现症状？
• 如果您有床伴，他/她观察到您的哪些睡眠行为？
• 您的睡眠行为是否曾导致您或床伴受伤？
• 除了梦境演绎行为，您是否曾出现梦游？
• 您是否存在任何运动症状，例如写字问题、震颤、行走时不稳或站起时头晕？
• 您是否存在任何记忆问题？
• 您此前是否有过睡眠问题？
• 家中是否还有其他人有睡眠问题？
• 您正在服用哪些药物？
• 您在睡眠期间是否有呼吸问题，例如扰人的高声打鼾或有见证的呼吸暂停？