التهاب المفاصل التفاعلي

التشخيص والعلاج

يمكن أن يساعد تحليل الدم على البحث عن مؤشرات تدعم التشخيص. وقد يجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا للكشف عن:

• عَدوى حالية أو سابقة.
• التهاب في الجسم.
• الأجسام المضادة التي قد تشير إلى الإصابة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
• وجود واسمة وراثية تُسمى HLA-B27 ترتبط أحيانًا بالتهاب المفاصل التفاعلي.

قد يسحب اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من السائل الموجود في المفصل المصاب باستخدام إبرة. ويساعد هذا الفحص على استبعاد الحالات المرَضية الأخرى. ويُفحَص السائل للكشف عن:

• خلايا الدم البيضاء. قد تشير المستويات المرتفعة إلى وجود التهاب أو عَدوى.
• البكتيريا. قد يشير وجود البكتيريا إلى الإصابة بعَدوى في المفاصل تُسمى التهاب المفاصل الإنتاني. يمكن أن يُسبب هذا النوع من العَدوى ضررًا خطيرًا للمفصل.
• البلورات. قد تشير بلورات حمض اليوريك إلى الإصابة بالنقرس، وهو نوع آخر مؤلم من التهاب المفاصل يصيب غالبًا إصبع القدم الكبير.

يمكن أن يساعد فحص الجزء السفلي من الظهر والحوض والمفاصل بالأشعة السينية على الكشف عن المؤشرات القياسية لالتهاب المفاصل التفاعلي أو استبعاد الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل.

إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية مضادًا حيويًا لعلاجها، ويختلف نوع المضاد الحيوي باختلاف نوع البكتيريا المكتشفة.

يمكن تخفيف أعراض التهاب المفاصل التفاعلي باستخدام:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). يمكن استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف بوصفة طبية، مثل إندوميثاسين (Indocin)، لمعالجة الالتهاب والألم الناتجين عن التهاب المفاصل التفاعلي.
• الستيرويدات. يمكن أن يقلل حَقن الستيرويد في المفاصل المتألمة الالتهابَ ويساعد في الحركة بشكل أكثر راحة. ويمكن أن تُساعد قطرات العين الستيرويدية على تخفيف أعراض العين. ويمكن استخدام الكريمات الستيرويدية لعلاج الطفح الجلدي. ويمكنك تناوُل الستيرويدات على هيئة أقراص.
• أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. في حالات الألم والتيبّس المستمر، قد تفيد أدوية مثل سلفاسالازين (Azulfidine) أو ميثوتريكسات (Trexall) أو إيتانرسيبت (Enbrel) بعض الأشخاص. ويُستخدم إيتانرسيبت عادةً لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي تعليمك تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المصابة وتحسين المرونة.

• تمارين التقوية تدعم المفاصل وتقلل الضغط عليها.
• تمارين نطاق الحركة تساعد في الحفاظ على المرونة ومنع التيبّس.

عند تحديد موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء فحص معين.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، حتى تلك الأعراض التي قد لا تبدو مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• سيرتك المرَضية الشخصية والعائلية.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن. إذ يمكن للشخص الذي يرافقك مساعدتك في تذكر المعلومات وطرح الأسئلة. ومن الأسئلة الجيدة التي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح لظهور الأعراض أو الإصابة بالحالة؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما نهج العلاج الذي توصي به؟
• متى يُفترض أن أتوقع تحسّن الحالة؟
• هل هناك أي شيء أستطيع فعله الآن لتخفيف آلام المفاصل؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟
• كيف يمكنني التحكم في هذه الحالة، بالإضافة إلى الحالات الصحية الأخرى؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تثير قلقك.

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• متى بدأت الأعراض تظهر عليك؟
• هل تظهر الأعراض وتختفي، أم تشعر بها طوال الوقت؟
• ما مدى شدة الألم أو التيبّس؟
• ما الذي يؤدي إلى تحسّن أعراضك أو تفاقمها؟
• هل أصبت بأي عَدوى مؤخرًا؟