داء رينو التشخيص والعلاج
التشخيص
يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض والسيرة المرَضية، ويجري فحصًا بدنيًا. وقد يخضع المريض أيضًا لاختبارات لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي يمكن أن تُسبب الأعراض نفسها.
الاختبارات
يُحدّد اختبار يسمى الفحص المجهري لشعيرات طيّة الظفر الاختلافَ بين داء رينو الأولي والثانوي. ويَستخدم اختصاصي الرعاية الصحية في هذا الاختبار مجهرًا أو عدسة مكبرة للبحث عن أي أشياء غريبة في الجلد عند قاعدة الظفر. وقد يكون من تلك الأشياء الغريبة تورّم الأوعية الدموية.
يمكن أن تساعد تحاليل الدم على معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة أخرى تُسبب داء رينو أم لا، كالإصابة بحالة مرَضية مناعية ذاتية أو الإصابة بمرض في نسيج ضام. وقد تشمل تحاليل الدم لتشخيص داء رينو:
- اختبار الأجسام المضادة للنواة. غالبًا تعني نتيجة الاختبار الإيجابية أن الجهاز المناعي يهاجم أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. ويُطلق على هذه الحال التفاعل المناعي الذاتي. ويشيع هذا النوع من نشاط الجهاز المناعي لدى المصابين بأمراض النسيج الضام أو الاضطرابات المناعية الذاتية الأخرى.
- سرعة تثفل الكريات الحمراء. يُظهر هذا الاختبار معدل ترسب خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب. وقد يشير معدل الترسب الأسرع من الطبيعي إلى وجود مرض التهابي أو أحد أمراض المناعة الذاتية.
لا يمكن تشخيص داء رينو اعتمادًا على تحليل واحد للدم. لكن يمكن أن تساعد الاختبارات الأخرى، مثل الاختبارات التي تُستبعد عن طريقها أمراض الأوعية الدموية، على تحديد مرض قد يكون مرتبطًا بداء رينو.
العلاج
عادةً يساعد ارتداء الملابس الدافئة على طبقات واستخدام القفازات أو الجوارب الثقيلة على تخفيف الأعراض الخفيفة لداء رينو. يمكن استخدام الأدوية لمعالجة الأعراض الأكثر شدة. ويهدف علاج داء رينو إلى ما يلي:
- تقليل عدد النوبات وشدتها.
- منع حدوث تضرر في الأنسجة.
- معالجة المرض الكامن أو الحالة الكامنة.
الأدوية
يمكن أن تفيد الأدوية في علاج الحالة بناءً على أسباب الإصابة بالأعراض. قد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج المصابين بداء رينو ما يلي:
- محصرات قنوات الكالسيوم. تُرخي هذه الأدوية الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين وتوسعها. ويمكن أن تساعد هذه الأدوية أيضًا على التئام تقرحات أصابع اليد أو أصابع القدم. ومن هذه الأدوية نيفيديبين (Procardia) وأملوديبين (Norvasc) وفيلوديبين وإسراديبين.
- موسعات الأوعية. تُرخي هذه الأدوية الأوعية الدموية. تشمل دواء ارتفاع ضغط الدم لوسارتان (Cozaar)، ودواء ضعف الانتصاب سيلدينافيل (فياجرا و Revatio)، ومضاد الاكتئاب فلوكستين (Prozac)، وفئة من الأدوية تُسمى البروستاغلاندين.
العمليات الجراحية والإجراءات الطبية
قد تكون هناك حاجة إلى جراحة أو حقن لعلاج داء رينو الشديد.
-
جراحة الأعصاب. تتحكم أعصاب اليدين والقدمين في توسع الأوعية الدموية في الجلد وتضيّقها. وتتوقف هذه الاستجابات عند حدوث قطع في هذه الأعصاب.
من خلال شقوق صغيرة في اليدين أو القدمين المصابة، يزيل اختصاصي الرعاية الصحية الأعصاب الدقيقة المحيطة بالأوعية الدموية. وإذا نجحت هذه الجراحة، فقد تؤدي إلى نوبات أقل وأقصر مدة.
- الحقن الكيميائي. تُستخدم حقن الأدوية المخدرة أو المستحضر السمي الوشيقي النوع A (البوتوكس) لحجب الأعصاب في اليد أو القدم المصابة. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار هذا الإجراء أكثر من مرة إذا استمرت الأعراض أو عادت للظهور.
الطب البديل
قد تساعدك بعض الممارسات والمكمّلات الغذائية التي تحسن من معدل تدفق الدم على التحكم في داء رينو. إلا أن ممارسات الطب البديل تحتاج إلى مزيد من الدراسة لمعرفة مدى نجاحها في علاج داء رينو. فإذا كنت مهتمًا بهذا الأمر، فتحدث مع اختصاصي الرعاية الصحية بشأن:
- زيت السمك. يمكن أن يساعدك تناول مكمّلات زيت السمك على زيادة تدفق الدم.
- الجنكة: قد تساعدك مكمّلات الجنكة الغذائية على تقليل عدد نوبات رينو التي تصيبك.
- الوخز بالإبر. يبدو أن هذه الممارسة تساعد في تحسين تدفق الدم، وبالتالي يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف حدة نوبات داء رينو.
- الارتجاع البيولوجي. قد يساعدك استخدام العقل للتحكم في درجة حرارة الجسم في السيطرة على داء رينو. ويتضمن الارتجاع البيولوجي استخدام تقنية التصوّر الموجّه في زيادة درجة حرارة اليدين والقدمين، وتقنية التنفس العميق، بالإضافة إلى تمارين الاسترخاء الأخرى. قد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية اسم مُعالِج يمكنه مساعدتك في تعلم تقنيات الارتجاع البيولوجي. كما توجد كتب ومقاطع فيديو تتناول هذا الموضوع.
استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تفكر في تجربة علاجات بديلة. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تحذيرك في حال وجود آثار جانبية محتملة لهذه العلاجات البديلة.
الرعاية الذاتية
يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل نوبات رينود ومساعدتك في الشعور بالتحسن.
- تجنّب التدخين. يؤدي تدخين التبغ أو السجائر الإلكترونية أو استنشاق دخان شخص آخر إلى ضيق الأوعية الدموية، ما يتسبب في انخفاض درجة حرارة الجلد.
- ممارسة الرياضة. تزيد الرياضة من تدفق الدم. ولها عدة فوائد صحية أخرى. إذا كنت مصابًا بحالة مرض رينود الثانوي، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل ممارسة الرياضة في الهواء الطلق في الجو البارد.
- التحكم في التوتر. يمكن أن يحفز التوتر ظهور أعراض مرض رينو. لذلك ابحث عن طرق للمساعدة في تخفيف التوتر العاطفي. وتشمل طرق تخفيف التوتر والسيطرة عليه ممارسة الرياضة بمعدل أكبر والتدرب على التركيز الذهني والاشتراك في مجموعات الدعم.
- تجنب التغير السريع في درجات الحرارة. حاول عدم الخروج سريعًا من مكان حار إلى مكان مكيف بالهواء.
ما يجب فعله أثناء نوبة المرض
ينبغي تدفئة اليدين أو القدمين أو مناطق الجسم الأخرى المُصابة. لتدفئة أصابع يديك وقدميك بلطف اتبع التعليمات التالية:
- ادخل إلى مكان مغلق أو اذهب إلى منطقة أكثر دفئًا.
- حرّك أصابع يديك وقدميك.
- ضع يديك تحت إبطيك.
- حرّك ذراعيك في حركات دائرية واسعة.
- ضع أصابع يديك وقدميك تحت الماء الدافئ، وليس الساخن.
- دلّك يديك وقدميك.
إذا كان التوتر يحفز لديك النوبات التشنجية، فابتعد عن مصدر التوتر واسترخِ. استخدم إحدى الطرق التي نجحت معك وساعدتك في التخلص من التوتر، وضع يديك أو قدميك في الماء لتدفئتهما وتخفيف حدة النوبة.
الاستعداد للموعد الطبي
من المرجح أن يتمكن مزود الرعاية الأولية من تشخيص داء رينو بناءً على الأعراض التي تظهر عليك. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل والعظام والعضلات. ويُعرف باختصاصي الروماتيزم.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لزيارة الطبيب.
جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي لديك، وتوقيت ظهورها والعوامل التي يبدو أنها تحفزها.
- الحالات الصحية الأخرى الموجودة لديك ولدى عائلتك، خصوصًا أمراض الأنسجة الضامة أو الاضطرابات المناعية الذاتية.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، واذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي يمكنك طرحها على مزود الرعاية الصحية.
اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
وتشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب المرجح لظهور الأعراض لدي؟
- إذا كنت مصابًا بداء رينو، فهل هو النوع الأوّلي أم الثانوي؟
- ما العلاج الذي تنصحني به، إن وجد؟
- كيف يمكنني تقليل خطر نوبات داء رينو؟
- أنا أعاني من مشاكل صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارتها معًا؟
لا تتردد في طرح الأسئلة.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية أسئلة تتضمن ما يلي:
- خلال نوبات داء رينو، هل يتغير لون أصابع يديك أو أصابع قدميك أو تشعر بخدر أو ألم؟
- هل أصيب أي من أفراد أسرتك بداء رينو؟
- هل أنت مدخن؟
- ما مقدار الكافيين الذي تستهلكه يوميًا، إن كنت تتناوله؟
- ما عملك وما وسائل الترفيه التي تلجأ إليها؟
CON-20316968
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
