Enfermedad de Raynaud Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El profesional de atención médica le pregunta sobre los síntomas y los antecedentes médicos y le hace un examen físico. Es probable que también le haga pruebas para descartar otros problemas médicos que podrían causar síntomas similares.
Pruebas
Una prueba llamada capilaroscopia periungueal puede distinguir un caso primario de uno secundario de la enfermedad de Raynaud. Durante la prueba, el profesional de atención médica examina con un microscopio o una lupa la piel de la base de las uñas a fin de detectar anomalías, que pueden incluir hinchazón de los vasos sanguíneos.
Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si otra afección, como una afección autoinmune o una enfermedad del tejido conectivo, podría estar causando la enfermedad de Raynaud. Algunos de los análisis de sangre para detectar la enfermedad de Raynaud son los siguientes:
- Prueba de anticuerpos antinucleares. Un resultado positivo del análisis a menudo indica que su sistema inmunitario está atacando por error tejidos del cuerpo. Esto se conoce como reacción autoinmunitaria. Dicha actividad del sistema inmunitario es frecuente en las personas que tienen enfermedades del tejido conectivo u otros trastornos autoinmunitarios.
- Tasa de sedimentación. Este análisis muestra la velocidad con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo. Una velocidad mayor que la normal podría indicar una enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria.
No se puede diagnosticar la enfermedad de Raynaud a través de un solo análisis de sangre. Otros análisis, como los que descartan enfermedades de los vasos sanguíneos, pueden ayudar a detectar una afección que podría relacionarse con la enfermedad de Raynaud.
Tratamiento
Por lo general, vestirse en capas para el frío y usar guantes y calcetines gruesos puede aliviar los síntomas leves de la enfermedad de Raynaud. Los medicamentos pueden tratar los síntomas más graves. Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Raynaud son los siguientes:
- Reducir el número de crisis y su intensidad.
- Evitar que se dañe el tejido.
- Tratar la enfermedad o afección subyacente.
Medicamentos
Según la causa de los síntomas, los medicamentos pueden ayudar. Los medicamentos que se usan para tratar a las personas con la enfermedad de Raynaud pueden incluir los siguientes:
- Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos relajan y dilatan los pequeños vasos sanguíneos en las manos y los pies. También pueden ayudar a curar llagas en los dedos de las manos o los pies. Algunos ejemplos incluyen nifedipina (Procardia), amlodipina (Norvasc), felodipina e isradipina.
- Vasodilatadores. Estos medicamentos ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Incluyen losartán (Cozaar), un medicamento para la presión arterial alta; sildenafilo (Viagra, Revatio), un medicamento para la disfunción eréctil; fluoxetina (Prozac), un antidepresivo; y una clase de medicamentos llamados prostaglandinas.
Cirugías y procedimientos médicos
Para tratar un caso grave de enfermedad de Raynaud, es posible que necesite una cirugía o inyecciones.
-
Cirugía de los nervios. Los nervios de las manos y los pies controlan la dilatación y contracción de los vasos sanguíneos de la piel. Al cortar estos nervios, se detienen estas respuestas.
A través de unas pequeñas incisiones en las manos o en los pies afectados, el profesional de atención médica desprende diminutos nervios ubicados alrededor de los vasos sanguíneos. Esta cirugía, si tiene éxito, podría reducir la cantidad y la duración de las crisis.
- Inyección de sustancias químicas. Las inyecciones de medicamentos anestésicos o de toxina botulínica A (Botox) bloquean los nervios afectados de las manos o de los pies. Algunas personas necesitan este procedimiento más de una vez si los síntomas persisten o regresan.
Medicina alternativa
Determinadas prácticas y suplementos que ayudan a mejorar el flujo sanguíneo podrían servir para controlar la enfermedad de Raynaud. Sin embargo, es necesario estudiar más las prácticas de medicina alternativa para saber en qué medida pueden ayudar con esta afección. Si le interesa, hable con un profesional de atención médica sobre lo siguiente:
- Aceite de pescado. Tomar suplementos de aceite de pescado podría aumentar el flujo sanguíneo.
- Ginkgo. Los suplementos de ginkgo podrían ayudar a disminuir la cantidad de ataques de la enfermedad de Raynaud.
- Acupuntura. Esta práctica parece mejorar el flujo sanguíneo, por lo que puede resultar útil para aliviar los ataques de la enfermedad de Raynaud.
- Biorretroalimentación. Usar la mente para controlar la temperatura corporal podría ayudar con la enfermedad de Raynaud. La biorretroalimentación comprende visualización dirigida para elevar la temperatura de las manos y los pies, respiración profunda y otros ejercicios de relajación. El profesional de atención médica puede recomendarle un terapeuta para que le ayude a aprender las técnicas de biorretroalimentación. Hay libros y videos sobre el tema.
Hable con el profesional de atención médica si está pensando en probar tratamientos alternativos. Su profesional de atención médica puede advertirle si existen posibles efectos secundarios.
Autocuidado
Es necesario que tome medidas para disminuir las crisis de la enfermedad de Raynaud y sentirse mejor.
- Evite fumar. Fumar, vapear o inhalar el humo de otra persona estrecha los vasos sanguíneos. Esto reduce la temperatura de la piel.
- Actividad física. Hacer ejercicio aumenta el flujo sanguíneo. También ofrece muchos otros beneficios de salud. Si tiene Raynaud secundario, hable con el profesional de atención médica antes de hacer ejercicios al aire libre en el frío.
- Controle el estrés. El estrés puede desencadenar síntomas de la enfermedad de Raynaud. Busca maneras de reducir el estrés emocional. Hacer más ejercicio, practicar la atención plena y unirse a grupos de apoyo son algunas formas de reducir y controlar el estrés.
- Evite cambios bruscos de temperatura. Intente no pasar abruptamente de un ambiente caluroso a uno con aire acondicionado.
Qué hacer durante un ataque
Caliente sus manos, pies u otras áreas afectadas. Haga lo siguiente para calentar ligeramente los dedos de las manos y de los pies:
- Vaya adentro o a un lugar más cálido.
- Mueva los dedos de las manos y de los pies.
- Coloque las manos debajo de las axilas.
- Mueva los brazos en círculos amplios.
- Deje correr agua tibia (no caliente) sobre los dedos de las manos y de los pies.
- Masajee las manos y los pies.
Si el estrés desencadena un ataque, aléjese de la situación estresante y relájase. Practique una técnica para aliviar el estrés que sea adecuada para usted. Coloque las manos o los pies en agua tibia para ayudar a que pase el ataque.
Preparación para la cita médica
Es probable que el profesional principal de atención médica pueda diagnosticar la enfermedad de Raynaud según los síntomas que presente. Puede que le remita a un profesional de atención médica que se especializa en trastornos de las articulaciones, los huesos y los músculos. Este tipo de profesional de atención médica se llama reumatólogo.
La siguiente información le ayudará a prepararse para la cita médica.
Prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas, cuándo comenzaron y qué parece desencadenarlos.
- Otras afecciones médicas que usted y su familia tienen, en particular, trastornos del tejido conectivo o trastornos autoinmunitarios.
- Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tome, y las dosis.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Si es posible, pida a un familiar o amigo que le acompañe para que le ayude a recordar la información que reciba.
Las preguntas para hacer al profesional de atención médica incluyen:
- ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
- Si tengo la enfermedad de Raynaud, ¿es primaria o secundaria?
- ¿Qué tratamiento recomiendan?
- ¿Cómo puedo reducir el riesgo de sufrir un ataque de la enfermedad de Raynaud?
- Tengo otras afecciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
No dude en hacer otras preguntas.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas, como las siguientes:
- Durante un ataque de la enfermedad de Raynaud, ¿los dedos de las manos o de los pies cambian de color, están entumecidos o te duelen?
- ¿Tiene algún familiar al que le hayan diagnosticado enfermedad de Raynaud?
- ¿Fuma?
- ¿Cuánta cafeína consume diariamente?
- ¿A qué se dedica y qué actividades recreativas hace?
CON-20316968
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
