雷诺病

诊断

医务人员会询问您的症状和病史，并对您进行体格检查。您可能还要接受多项检查，以排除其他可能会导致类似症状的医疗问题。

检查

甲襞毛细血管镜检查可以鉴别原发性和继发性雷诺病。检查过程中，医务人员使用显微镜或放大镜查看指甲根部皮肤是否有任何异常，例如血管肿胀。

血液检测可以帮助确定雷诺病是否由自身免疫性疾病或结缔组织疾病等其他状况引起。雷诺病的血液检测可能包括：

• 抗核抗体检测（ANA 检查）。检测结果呈阳性通常意味着您的免疫系统在对自身组织发起错误攻击。这被称为自身免疫反应。这种免疫系统活动常见于结缔组织疾病或其他自身免疫性疾病患者。
• 红细胞沉降率。这项检测显示红细胞沉降到管底的速率。速率快于正常值可能表明有炎症或自身免疫性疾病。

单独的血液检查无法诊断雷诺病。其他检查（例如排除动脉疾病的检查）可以帮助确定可能与雷诺病相关的状况。

治疗

多穿几层衣服、戴上手套或穿上厚袜子御寒通常可以缓解雷诺病的轻微症状。药物可以治疗更严重的症状。雷诺病的治疗目标在于：

• 减少发作次数并缓解严重程度。
• 防止组织损伤。
• 治疗基础疾病或病症。

药物

根据症状的原因，用药可能会有所帮助。用于治疗雷诺病患者的药物可能包括：

• 钙通道阻滞剂。这类药物可以松弛和扩张手部和足部的小血管，还有助于治愈手指或脚趾上的溃疡。硝苯地平（Procardia）、氨氯地平（Norvasc）、非洛地平和伊拉地平都属于这类药物。
• 血管扩张药。这类药物可以舒张血管，包括高血压药物氯沙坦（Cozaar）、勃起功能障碍药物西地那非（Viagra、Revatio）、抗抑郁药物氟西汀（Prozac）和一类叫做前列腺素的药物。

外科手术及医疗程序

治疗严重雷诺病时，可能需要进行手术或注射药物。

• 神经手术。手足神经控制着皮肤血管的扩张和收缩。切断这些神经可以阻止这些反应。

  医务人员通过受累手部或足部的小切口，切断血管周围的小神经。如果该手术成功完成，可能会降低发作频率并缩短发作时间。

• 化学品注射。注射麻醉药物或 A 型肉毒杆菌毒素（Botox）可以阻断受累手部或足部中的神经。如果症状仍然存在或复发，有些患者需要多次注射。

生活方式与家庭疗法

你可以采取多种措施减少雷诺征发作，帮助缓解不适。

• 避免吸烟。吸烟、吸电子烟或吸入二手烟会使血管收缩，导致皮肤温度下降。
• 运动。运动会促进血液流动。运动还有许多其他的健康益处。如果您患有继发性雷诺征，在寒冷天气进行户外运动前请先咨询医务人员。
• 管理压力。压力会引发雷诺征的症状。寻找有助于减轻情绪压力的方法。加强锻炼、练习正念以及加入互助组都有助于减轻和管理压力。
• 避免温度迅速变化。从暖气转空调的速度尽量不要太快。

疾病发作期间可采取的措施

暖和您的双手、双脚和其他受影响部位。采取以下措施温和地暖和手指和脚趾：

• 到室内或去更暖和的地方。
• 扭动手指和脚趾。
• 把手放到腋下。
• 手臂大幅度划圈。
• 给手指和脚趾淋温水（而非热水）。
• 按摩手脚。

如果是压力引起疾病发作，远离压力源并放松身心。采取适合您的减压方法。用温水浸泡手脚可帮助缓解疾病发作。

替代医学

某些促进血液流动的方法和补充剂可能有助于控制雷诺病。但是，替代疗法需要更多的研究，以了解这些措施对雷诺病的疗效如何。如果您感兴趣，请向医务人员咨询以下问题：

• 鱼油。服用鱼油补充剂可以促进血液流动。
• 银杏。银杏补充剂可能有助于减少雷诺病发作的次数。
• 针刺疗法。这一方法似乎能改善血液流动，因此可能有助于减轻雷诺病的发作。
• 生物反馈。用意识控制体温可能有助于缓解雷诺病症状。生物反馈包括用于提升手脚温度的意象导引、深呼吸和其他放松练习。医务人员可能会推荐能帮您学习生物反馈技巧的治疗师。有一些关于这个主题的书籍和视频。

如果您考虑尝试替代疗法，请咨询医务人员。医务人员可以提醒您是否存在潜在的副作用。

准备您的预约

初级医疗服务提供者可能会根据您的症状来诊断雷诺征。可能将您转诊至针对关节、骨骼和肌肉障碍受过专业训练的医务人员。这类医务人员被称为风湿病专家。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

请列出以下内容：

• 您的症状、症状开始出现的时间以及可能的诱因。
• 您和家人存在的其他医疗状况，特别是结缔组织疾病或自身免疫性疾病。
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

尽量请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。

要向医务人员咨询的问题包括：

• 引起我的症状的可能原因是什么？
• 如果我有雷诺征，是属于原发性还是继发性？
• 有没有您建议采用的治疗方法？
• 我怎么做才能降低雷诺征发作的风险？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题，包括：

• 在雷诺病发作期间，您的手指或脚趾是否变色或感到麻木或疼痛？
• 您是否有家人被诊断出雷诺病？
• 您是否抽烟？
• 如果您摄入咖啡因，每天多少？
• 您从事什么工作以及如何消遣娱乐？

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