نظرة عامة

يعد تقيح الجلد الغنغريني حالة نادرة تتسبب في وجود تقرحات كبيرة ومؤلمة على جلدك، والتي غالبًا ما تظهر على الأرجل.

أما أسباب الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني، فهي غير معروفة، ولكن يبدو أنها تنتج عن خلل في الجهاز المناعي. إن المصابين بحالات مرَضية أساسية معينة، مثل مرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل، يكونون أكثر عُرضةً للإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.

من الممكن أن تحدث الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني بسرعة. وعادة ما تُشفَى من خلال العلاج، ولكن الندبات وإعادة ظهورها من جديد يُعد أمرًا شائعًا.

الأعراض

عادةً ما تبدأ أعراض تقيح الجلد الغنغريني بظهور بقعة صغيرة حمراء على الجلد، والتي قد تشبه لدغة العنكبوت. ومن الممكن أن تتحول هذه البقعة إلى قرحة جلدية مفتوحة كبيرة ومؤلمة في غضون أيام.

عادةً ما تظهر القرحة على ساقيك، ولكنها قد تصيب أي مكان في جسمك. وفي بعض الأحيان، تظهر حول أماكن الجراحة. إذا كنت مصابًا بعدة قروح، فقد تنمو وتُشكل قرحة واحدة غليظة.

متى تزور الطبيب؟

تحدَّث إلى طبيبك إن كان هناك تطور ونمو سريع ومؤلم في جرح الجلد.

الأسباب

لا يُعرَف السبب الدّقيق لتَقَيُّحُ الجلد الغنغريني. هذه الحالة غير مُعدِية. وترتبط عادةً بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب القُولون التقرُّحي، وداء كرون والتهاب المفاصل. وقد يكون لها مُكوِّن وراثي.

إذا كنتَ تعاني من تقيُّح الجلد الغنغريني، فإن الإصابة الحديثة بالجلد، كشق أو جرح ناتج عن وخز، قد تُحَفِّز قرحًا جديدة.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة قد تَزيد من خطر الإصابة بتقيُّح الجلد الغنغريني، وتَشمل:

  • العمر والجنس. يمكن أن تُؤثر الحالة على أي شخص في أي عمر، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في الفترة ما بين 20 و 50 عامًا.
  • الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي. الأشخاص المصابون بأمراض السبيل الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.
  • الإصابة بالتهاب المفاصل. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.
  • الإصابة بأمراض الدم. الأشخاص المصابون بابيضاض الدم النقوي الحاد أو خلل التنسج النخاعي أو اضطراب تكاثر النقوي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لتقيُّح الجلد الغنغريني العدوى والتندب والألم الذي لا يمكن السيطرة عليه والاكتئاب وفقدان الحركة.

الوقاية

لا يمكن تجنب الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني تمامًا. إذا كنت تعاني تلك الحالة فتجنب إصابة الجلد بأي جروح. قد تعمل إصابة الجلد بالصدمات أو الجروح بما فيها تلك الناتجة عن العمليات الجراحية على إثارة تكون قروح جديدة. قد يساعد الأمر أيضًا في السيطرة على أي حالة ضمنية قد تكون مسببة لتكون القروح.

تقيح الجلد الغنغريني - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Pyoderma gangrenosum. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  2. AskMayoExpert. Skin ulcers. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. DeFilipps EM, et al. The genetics of pyoderma gangrenosum and implications for treatment: A systematic review. British Journal of Dermatology. 2015;172:1487.
  4. Okhovat JP, et al. JAMA Dermatology Patient Page: Pyoderma gangrenosum. JAMA Dermatology. 2014;150:1032.
  5. Stair-Buchmann ME, et al. Pyoderma gangrenosum: A difficult diagnosis best managed in a burn treatment center. Journal of Burn Care Research. 2015;36:3190.
  6. Cabalag MS, et al. Inpatient management of pyoderma gangrenosum: Treatments, outcomes and clinical implications. Annals of Plastic Surgery. 2015;74:354.
  7. Bolognia JL, et al., eds. Neutrophilic dermatoses. In: Dermatology. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 8, 2018.
  8. Tolkachjov SN, et al. Postoperative pyoderma gangrenosum (PG): The Mayo Clinic experience of 20 years from 1994 through 2014. Journal of the American Academy of Dermatology. 2015;73:615.
  9. Afifi L, et al. Diagnosis and management of periostomal pyoderma gangrenosum: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018;78:1195.
  10. Dabade TS, et al. Diagnosis and treatment of the neutrophilic dermatoses (pyoderma gangrenosum, Sweet's syndrome). Dermatologic Therapy. 2011;24:273.
  11. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 29, 2018.