نظرة عامة

تقيح الجلد الغنغريني (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) عبارة عن حالة نادرة تسبب ظهور قرحات كبيرة ومؤلمة (قرحات) على البشرة، وغالبًا على الساقين.

لا أحد يعرف السبب الحقيقي لظهور تقيح الجلد الغنغريني، ولكنه على الغالب اضطراب في جهاز المناعة. ويعتبر المصابون بحالات كامنة معينة مثل داء الأمعاء الالتهابي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.

يمكن أن تنمو قرحات تقيح الجلد الغنغريني سريعًا. وفي الأغلب تختفي مع العلاج، ولكن تظل إمكانية تكرارها مع بقاء الندوب أمور شائعة.

الأعراض

عادةً ما يبدأ تقيح الجلد الغنغريني مع نتوءات حمراء صغيرة على جلدك، التي يمكن أن تشبه عضة العنكبوت. في غضون أيام، يمكن أن يتطور هذا النتوء إلى قرحة مفتوحة مؤلمة كبيرة.

تظهر القرحة عادة على ساقيك، ولكن قد تصيب في أي مكان على جسمك. وقد تظهر في بعض الأحيان حول مواقع الجراحة. إذا كانت لديك عدة قرحات، فقد تنمو وتندمج في قرحة أكبر.

متى تزور الطبيب

تحدث مع طبيبك إذا كنت تصاب بجروح جلدية مؤلمة وسريعة النمو.

الأسباب

لا يتصف تقيح الجلد الغنغريني بكونه عدوى منقولة أو قابلة للنقل، ولكن لا يُعلَم سببه بدقة. ويقترن غالبًا بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو التهاب المفاصل الروماتيدي. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه قد ينطوي على مكوِّن وراثي.

وإذا كان الشخص مصابًا بتقيح الجلد الغنغريني، فقد تؤدي صدمة الجلد الجديدة، مثل القطع أو فتح الجرح، إلى التسبب في حدوث قُرح جديدة.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالتقيح الجلد الغنغريني، بما في ذلك:

  • النوع والسن. إن هذه الحالة شائعة أكثر قليلاً بين النساء. وعادةً ما يحدث بين سن 40 و 50، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر.
  • الإصابة بالتهاب الأمعاء. الأشخاص المصابون بمرض في الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون في خطر متزايد من التقيح الجلد الغنغريني.
  • الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في خطر متزايد للإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.
  • الإصابة بسرطان الدم. الأشخاص المصابون باضطرابات الدم (أمراض الدم السرطانية) في خطر متزايد للإصابة بتقيح الجلد الغنغريني.

المضاعفات

تتضمن مضاعفات انحلال البشرة الفقاعي المحتملة:

  • العدوى
  • التندب
  • ألمًا خارج نطاق السيطرة
  • الاكتئاب
  • فقدان الحركة

الوقاية

لا يمكن تجنب الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني تمامًا. إذا كنت تعاني تلك الحالة فتجنب إصابة الجلد بأي جروح. قد تعمل إصابة الجلد بالصدمات أو الجروح بما فيها تلك الناتجة عن العمليات الجراحية على إثارة تكون قروح جديدة. قد يساعد الأمر أيضًا في السيطرة على أي حالة ضمنية قد تكون مسببة لتكون القروح.

تقيح الجلد الغنغريني - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Dabade TS, et al. Diagnosis and treatment of the neutrophilic dermatoses (pyoderma gangrenosum, Sweet's syndrome). Dermatologic Therapy. 2011;24:273.
  2. Miller J, et al. Pyoderma gangrenosum: A review and update on new therapies. Journal of the American Academy of Dermatology. 2010;62:646.
  3. AskMayoExpert. Pyoderma gangrenosum. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  4. Shahi V, et al. Pyoderma gangrenosum associated with solid organ malignancies. International Journal of Dermatology. 2015;54:e351.
  5. Bolognia J, et al., eds. Neutrophilic dermatoses. In: Dermatology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012.
  6. Ferri FF. Pyoderma gangrenosum. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com Accessed Sept. 24, 2015.
  7. Wolff K, et al. Neutrophil-mediated diseases. In: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 7th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2013. http://www.accessmedicine.com. Accessed Sept. 29, 2015.
  8. Goldsmith LA, et al., eds. Pyoderma gangrenosum. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Accessed Sept. 29, 2015.
  9. Stanislav N, et al. Postoperative pyoderma gangrenosum (PG): The Mayo Clinic experience of 20 years from 1994 through 2014. Journal of the American Academy of Dermatology. 2015;73:615.
  10. Braswel SF, et al. Pathophysiology of pyoderma gangrenosum (PG): An updated review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2015;73:691.
  11. Cabalag MS, et al. Inpatient management of pyoderma gangrenosum: Treatments, outcomes and clinical implications. Annals of Plastic Surgery. 2015;74:354.
  12. AskMayoExpert. Skin grafts. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  13. Stair-Buchmann ME, et al. Pyoderma gangrenosum: A difficult diagnosis best managed in a burn treatment center. Journal of Burn Care Research. 2015;36:3190.
  14. Armstrong DG, et al. Basic principles of wound management. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 30, 2015.
  15. Okhovat JP, et al. JAMA Dermatology Patient Page: Pyoderma gangrenosum. JAMA Dermatology. 2014;150:1032.
  16. DeFilipps EM, et al. The genetics of pyoderma gangrenosum and implications for treatment: A systematic review. British Journal of Dermatology. 2015;172:1487.
  17. AskMayoExpert. Skin ulcers. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.