القُساح (الانتصاب المستمر)

التشخيص والعلاج

من أجل تحديد نوع القُساح الذي أصابك، سيطرح الطبيب بعض الأسئلة ويفحص الأعضاء التناسلية والبطن ومنطقة الأُربية وفتحة الشرج. قد يتمكن الطبيب من تحديد نوع القساح الذي أصابك بناءً على ما إذا كانت تعاني من ألم ومدى صلابة قضيبك. قد يكشف هذا الفحص أيضًا عن وجود ورم أو مؤشرات إصابة جسدية.

قد يُطلب منك الخضوع لفحوصات تشخيصية لتحديد نوع القُساح لديك. وقد تحدد فحوصات إضافية سبب القساح. من المرجح أن تبدأ في تلقي العلاج في غرفة الطوارئ قبل استقبال نتائج الاختبار كلها.

وقد تشمل الفحوصات التشخيصية ما يلي:

• قياس غازات دم القضيب. تُدخل في هذا الاختبار إبرة في القضيب لسحب عينة من الدم. وإذا كان الدم داكنًا -أي خاليًا من الأكسجين- كان معنى هذا أن القساح إقفاري على الأرجح. وإذا كان الدم أحمر فاتحًا، فالأرجح أن يكون القساح غير إقفاري. يمكن تأكيد نوع القُساح بإجراء فحص مخبري لقياس كمية نوع معيّن من الغازات في الدم.
• تحاليل الدم. يمكن اختبار عينات دم من الذراع لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الموجودة فيه. وقد تكشف النتائج عن دلائل على أمراض مثل مرض الخلايا المنجلية وغيره من اضطرابات الدم أو أنواع معيّنة من السرطان.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد تخضع للتخطيط فوق الصوتي (الدوبلر)، ويشير إلى اختبار غير متوغل (من دون جراحة) يمكن استخدامه لتقدير قيمة تدفق الدم في الأوعية الدموية باستخدام ارتداد الموجات الصوتية العالية التردد (الموجات فوق الصوتية) خارج دورة خلايا الدم الحمراء. يمكن استخدام هذا الاختبار لقياس تدفق الدم بالقضيب لتحديد ما إذا كان القساح إقفاريًا أم غير إقفاري. وقد يكشف الاختبار أيضًا عن أي إصابة أو تشوه ربما يكون السبب الكامن للحالة.
• اختبار السموم. قد يطلب الطبيب اختبار دم أو بول للكشف عن الأدوية التي قد تكون السبب في القُساح.

القساح الإقفاري -الناتج عن احتباس الدم في العضو الذكري- هو حالة طارئة تتطلب علاجًا عاجلاً. وبعد زوال الألم، يبدأ هذا العلاج عادةً بالجمع بين تصريف الدم من القضيب واستخدام الأدوية.

• تخفيف الضغط بالشفط. يُصرف الدم الزائد من القضيب باستخدام إبرة صغيرة ومحقنة (شفط). وكجزء من هذا الإجراء، ربما يُشطف القضيب بمحلول ملحي. وهذا العلاج عادةً يسكّن الألم، ويزيل الدم الخالي من الأكسجين، ويمكن أن يوقف الانتصاب. وقد يُكرر هذا العلاج حتى ينتهي الانتصاب.
• الأدوية. قد يُحقن عقار مثل الفينيليفرين في القضيب. وهذا العقار يضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب. وهذا الإجراء يعمل على فتح الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى خارج القضيب، ومن ثم زيادة تدفق الدم إلى خارج القضيب. وقد يُكرر هذا العلاج عدة مرات عند الضرورة. وتُراقب الآثار الجانبية للحالة مثل الصداع والدوخة وارتفاع ضغط الدم، خاصةً لدى المصابين بضغط الدم المرتفع أو أمراض القلب.
• العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات. في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى، قد يُجري الجرّاح إجراءات أخرى لتصريف الدم من العضو الذكري أو يُجري جراحة لإعادة توجيه تدفق الدم بحيث يعاود الدم تدفقه عبر القضيب مرة أخرى.

وفي حال الإصابة بمرض الخلايا المنجلية، يمكن تلقي علاجات إضافية تُستخدم لعلاج النوبات ذات الصلة بالمرض.

غالبًا يختفي القساح غير الإقفاري بدون علاج. ونظرًا لعدم وجود خطر حدوث ضرر في القضيب، فقد يقترح الطبيب اتباع أسلوب المراقبة والانتظار. قد يساعد وضع كمادات باردة والضغط على منطقة العِجان — منطقة تقع بين العضو التناسلي والشرج — على إنهاء الانتصاب.

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات لإدخال مواد، مثل الجل القابل للامتصاص، تمنع تدفق الدم إلى القضيب مؤقتًا. ويمتص جسمك المادة في النهاية. قد تحتاج إلى الجراحة أيضًا لترميم تلف الشرايين أو الأنسجة الناتج عن الإصابة.

• جهّز قائمة بأي أعراض لديك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير ذات صلة.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكمّلات التي تستخدمها. أخبر الطبيب إذا كنت تتناوَل أي مخدرات غير مشروعة.
• جهّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في مناقشتها مع الطبيب.

يمكن أن تشمل الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب الأرجح وراء المشكلة؟
• ما نوع الاختبارات التي قد أحتاج إلي إجرائها؟
• ما الذي يمكنني فعله لتفادي هذه المشكلة مستقبلًا؟
• إذا وصفت لي دواء ضروريًا، فهل يوجد له بديل شائع؟
• هل ينبغي عليّ تجنب أنشطة معينة مثل ممارسة الأنشطة الرياضية والجنس؟ إذا كانت الإجابة نعم، فإلى متى يستمر التقييد؟
• هل يزيد القساح خطر الإصابة بضعف الانتصاب؟
• هل لديكم أي مطبوعات أو مواقع إلكترونية مقترحة تشرح المزيد عن القساح؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. قد يُتيح لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى المرغوب في نقاشها. وقد يطرح الطبيب الأسئلة الآتية:

• متى بدأت الأعراض بالظهور؟
• كم من الوقت استمر الانتصاب أو حالات الانتصاب؟
• هل كان الانتصاب مؤلمًا؟
• هل حدثت إصابة في الأعضاء التناسلية أو الأُربية؟
• هل حدث الانتصاب بعد تعاطي مادة معينة، مثل الكحول أو الماريجوانا أو الكوكايين أو أي مخدرات أخرى؟

قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مخبرية للتحقق مما إذا كانت هناك حالة صحية كامنة تُسبّب القُساح (الانتصاب المستمر).

لا تتوقف عن تناوُل أي أدوية مصروفة بوصفة طبية من دون استشارة الطبيب.