阴茎异常勃起 诊断与治疗
诊断
如果勃起持续时间超过四小时,则需要急救护理。
急诊室医生将确认您是患有缺血性阴茎异常勃起还是非缺血性阴茎异常勃起。这步很有必要,因为两者的治疗方法不同,且缺血性阴茎异常勃起需尽快接受治疗。
病史和检查
为确定阴茎异常勃起的类型,医生会询问一些问题并检查生殖器、腹部、腹股沟和会阴。医生也许能够根据您是否感到疼痛以及阴茎的硬度来判断阴茎异常勃起的类型。该检查还可能揭示肿瘤的存在或创伤的迹象。
诊断检测
可能需要进行诊断检测以确定是哪种类型的阴茎异常勃起。其他检查也许能够确定阴茎异常勃起的原因。在急诊室,您的治疗很可能在所有相关检查出结果之前就开始了。
诊断检测可包括:
- 阴茎血气分析。 在这项检测中,将一根细针插入阴茎以抽取血液样本。如果血液是黑色的(即缺氧),这种状况最有可能是缺血性阴茎异常勃起。如果血液是鲜红色的,则更可能是非缺血性阴茎异常勃起。通过一项测量血液中某些气体含量的实验室检查,可以确定阴茎异常勃起的类型。
- 血液检测。 可从手臂抽取血液并进行检测,以测量红细胞和血小板的数量。结果可能显示疾病的证据,例如镰状细胞病、其他血液疾病或某些癌症。
- 超声检查。 您可能需要接受多普勒超声波检查,这是一种非侵入性检查,可通过循环红细胞反射高频声波(超声波)来估算血管中的血流量。这一检查可用于测量阴茎内的血流量,进而判断是否患有缺血性或非缺血性阴茎异常勃起。这项检查还可能发现损伤或异常,这可能是根本原因。
- 毒理学试验。 医生可能会安排您进行血液或尿液检测,以筛查可能导致阴茎异常勃起的药物。
治疗
缺血性阴茎异常勃起
缺血性阴茎异常勃起是由血液无法流出阴茎所致,是一种需要立即治疗的紧急情况。疼痛缓解后,这类治疗通常从阴茎放血联合使用药物治疗开始。
- 抽吸减压术。 使用小针头和注射器从阴茎引出(抽吸)多余的血液。作为这个医疗程序的一部分,也可能用生理盐水冲洗阴茎。此治疗通常可以缓解疼痛、清除贫氧血,并可能停止勃起。此治疗可能需要重复进行,直到勃起结束。
- 药物。 医生可能会将药物(例如苯肾上腺素)注射到阴茎中。这种药物可使向阴茎输送血液的血管收缩。这可使将血液排出阴茎的血管扩张,增加流出阴茎的血液。如需要,此治疗可能会重复进行数次。医生将对头痛、头晕和高血压等副作用进行监测,特别是如果您有高血压或心脏病。
- 手术或其他医疗程序。 如果其他治疗不成功,外科医生可能通过其他医疗程序将血液从阴茎引出或通过手术改变血流路径,以便使血液能够再次流过阴茎。
如果您患有镰状细胞病,则可能会接受其他针对疾病相关发作的治疗。
非缺血性阴茎异常勃起
非缺血性阴茎异常勃起通常不经治疗即可消退。由于没有阴茎损伤的风险,您的医生可能会建议采取观察等待策略。在会阴(阴茎根部和肛门之间的区域)放置冰袋和按压可能有助于结束勃起状态。
在某些情况下,可能需要手术来插入可暂时阻断阴茎血流的物质,例如可吸收凝胶。您的身体最终会吸收这种物质。您也可能需要手术来修复受伤所导致的动脉或组织损伤。
就诊准备
如果勃起持续时间超过四小时,则需要急救护理。如果您遇到会自行消退的反复、持续、部分勃起,请就诊。可能需要治疗以预防进一步发作。医生可能会建议您向泌尿科医师或男科医师等泌尿道和男性生殖系统专科医生进行复诊。
以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生的诊疗流程。
您能做些什么
- 列出您出现的所有症状,包括任何可能看似无关的症状。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素、草药和补充剂。如果您使用任何非法药物,请告知医生。
- 准备一份要咨询医生的问题清单。
要向医生咨询的问题可能包括:
- 可能引起问题的原因有哪些?
- 可能需要做哪些检查?
- 可以做什么来防止将来出现该问题?
- 如果需要用药,是否有仿制药替代品?
- 是否有应避免的活动(例如运动或性生活)? 如果是,持续多长时间?
- 阴茎异常勃起是否会增加患上勃起功能障碍的风险?
- 您是否有手册或者可以推荐哪些网站来更加详细地解释阴茎异常勃起?
如果想到任何其他问题,也请随时提出。
医生的诊疗流程
医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题可能帮您留出时间咨询您想解决的其他问题。医生可能问的问题包括:
- 首次开始出现症状是什么时候?
- 勃起能持续多久?
- 勃起是否疼痛?
- 您的生殖器或腹股沟是否受过伤?
- 勃起是否发生在使用特定物质(例如酒精、大麻、可卡因或其他药物)之后?
医生可能会安排实验室检查,以确定是否由健康状况导致阴茎异常勃起。
在此期间您可以采取的措施
如果未咨询医生,请不要停止使用任何处方药物。
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