قُصُوّ البصر الشيخوخي التشخيص والعلاج
التشخيص
سيطرح طبيب العيون أسئلة عن حالتك الصحية وسيرتك المرضية، كما سيُجري فحصًا شاملاً للعينين. يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كنت مصابًا بقُصُوّ البصر الشيخوخي أو غيرها من الحالات المرضية التي تؤثر على الرؤية. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبار الإبصار. يستخدم اختبار الإبصار، الذي يُسمى أيضًا فحص حدة الإبصار، مخططات العين لقياس مدى قدرتك على رؤية مجموعة من الحروف. تُفحَص كل عين على حدة، مع تغطية العين الأخرى. يحدد طبيب العيون مدى حدة البصر لديك، ونوع العدسات التصحيحية التي قد تحتاج إليها.
- الفحص المجهري. قد يستخدم طبيب العيون مجهرًا متخصصًا لفحص الأجزاء الخارجية للعين والأجزاء الداخلية، وغالبًا يُجرى هذا الفحص باستخدام جهاز يُسمى المصباح الشِقّي. يستخدم هذا الجهاز ضوءًا ساطعًا ومجهرًا لرؤية التفاصيل الدقيقة لأجزاء العين أو أي تغيرات في العين. سيفحص طبيب العيون الحالة المرضية التي تصيب العصب البصري في الجزء الخلفي من العين، وقد يتطلب هذا الإجراء استخدام قطرات للعين لتوسيع حدقة العين.
- اختبار ضغط العين. يقيس هذا الاختبار الضغط داخل العين، وهناك أجهزة متعددة متاحة لهذا الغرض.
توصي الجمعية الأمريكية للبصريات بأن يخضع البالغون لفحص شامل للعين كما يلي:
- مرة واحدة كل عام أو وفقًا لتوصية اختصاصي الرعاية الصحية للبالغين الذين لديهم عامل خطورة واحد أو أكثر للإصابة بفقدان البصر.
- كل عامين على الأقل للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 64 عامًا أو أقل ممن ليس لديهم عوامل خطورة للإصابة بفقدان البصر.
- مرة واحدة كل عام أو وفقًا لما هو موصى به للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
العلاج
يهدف العلاج إلى تصحيح النظر بما يناسب القراءة وممارسة الأنشطة الأخرى التي تتطلب النظر إلى مسافة قريبة.
النظارة الطبية
النظارة الطبية خيار بسيط وآمن لتصحيح ضبابية الرؤية الناتجة عن قُصُوّ البصر الشيخوخي. يمكنك استخدام نظارة القراءة التي تُصرف من دون وصفة طبية. سيحدد طبيب العيون درجة التصحيح المناسبة لحالتك. يمكنك تجربة نظارة قراءة متاحة من دون وصفة طبية أثناء قراءة المطبوعات على بعد مسافة مريحة.
ستحتاج عادة نظارة طبية متاحة بوصفة طبية إذا احتجت إلى عدسات أقوى أو وُصفت لك بالفعل عدسات طبية لقصر النظر أو طول النظر أو انحراف النظر. تشمل الخيارات المتاحة لك ما يلي:
- نظارة القراءة الموصوفة بوصفة طبية. إذا احتجت إلى تصحيحات أخرى في النظر، فيمكنك استخدام نظارات ذات عدسات موصوفة طبيًا للقراءة فقط. لكن اخلعها في وقت عدم القراءة.
- العدسات ثنائية البؤرة. تتضمن هذه العدسات خطًا مرئيًا يفصل بين تصحيح النظر للمسافات البعيدة وتصحيح النظر للقراءة.
- العدسات ثلاثية البؤرة. توفر هذه العدسات تصحيحات لأداء الأعمال التي تتطلب النظر إلى مسافة قريبة والرؤية من مسافة متوسطة، مثل شاشات الكمبيوتر، والرؤية من مسافة بعيدة. تتضمن هذه العدسات أيضًا خطًا مرئيًا يفصل بين أنواع التصحيحات المختلفة.
- العدسات المتدرجة ومتعددة البؤر. لا تتضمن عدسات هذا النوع خطوطًا أفقية مرئية، ولكنها تتميز بدرجات تصحيح متعددة للرؤية البعيدة والمتوسطة والقريبة. تتميز أجزاء مختلفة من هذه العدسات بدرجات تركيز مختلفة.
- العدسات المكتبية أو المهنية المتدرجة. تتضمن هذه العدسات تصحيحات متدرجة بما يناسب العمل والقراءة من مسافة متوسطة. ولا تصحح الرؤية البعيدة لأنشطة مثل القيادة أو الأنشطة الترفيهية أو المهام اليومية.
العدسات اللاصقة
يمكن للأشخاص المصابين بقُصُوّ البصر الشيخوخي ولا يرغبون في ارتداء النظارات الطبية تجربة العدسات اللاصقة لتحسين الرؤية القريبة. تتضمن الخيارات ما يلي:
- العدسات اللاصقة أحادية الرؤية. في حال استخدام العدسات اللاصقة أحادية الرؤية، يرتدي المريض إحدى العدستين اللاصقتين المخصصة للرؤية البعيدة في العين السائدة، ويرتدي العدسة المخصصة للرؤية القريبة في العين الأخرى. قد يؤثر ارتداء العدسات اللاصقة أحادية الرؤية على قدرتك على تقدير مسافة جسم ما أو سرعته.
- العدسات اللاصقة متعددة البؤر. تتضمن العدسات اللاصقة متعددة البؤر منطقتي تصحيح أو أكثر. يتعلم الدماغ تحديد التركيز الصحيح. يجد بعض الأشخاص أن جودة الرؤية بالعدسات اللاصقة متعددة البؤر لا تكون جيدة بقدر الرؤية باستخدام النظارات الطبية المتدرجة والموصوفة طبيًا.
الأدوية
بيلوكاربين (Isopto Carpine و Qlosi و Vuity) هي قطرة للعين متاحة بوصفة طبية لعلاج قُصُوّ البصر الشيخوخي. يحسن هذا الدواء الرؤية القريبة من خلال تقليل حجم حدقة العين. يبدأ تأثيره في غضون 15 دقيقة ويدوم لمدة ست ساعات تقريبًا.
هذا العلاج معتمد في الولايات المتحدة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 55 عامًا. قد يزيد بيلوكاربين خطر الإصابة بانفصال الشبكية، لذا يجب ألا يستخدمه الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة المرضية.
أسيكليدين هي قطرة أخرى للعين أُعتُمدت في عام 2025 لعلاج قُصُوّ البصر الشيخوخي. تعمل بشكل أساسي في حدقة العين، ما قد يقلل خطر حدوث الآثار الجانبية التي تُلاحَظ مع استخدام بيلوكاربين. تُظهر كل دراسة أن أسيكليدين يمكنه تحسين الرؤية القريبة لمدة تصل إلى 10 ساعات. وتكون معظم آثاره الجانبية خفيفة، مثل تهيج العين المؤقت أو الصداع.
الجراحة
يمكن اللجوء إلى الجراحة لتصحيح قُصُوّ البصر الشيخوخي. وحتى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى استخدام نظارات القراءة لأداء بعض المهام التي تتطلب النظر إلى مسافة قريبة. وربما ترغب في تجربة العدسات اللاصقة أحادية الرؤية أو متعدد البؤر لفترة من الوقت قبل الخضوع للجراحة.
تشمل الإجراءات الجراحية لتصحيح قُصُوّ البصر الشيخوخي:
- تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك) يستخدم الجرَّاح الليزر أو نصلاً لصنع سديلة في الطبقة الخارجية من القرنية. وبعد ذلك يستخدم شعاع الليزر لإعادة تشكيل الجزء المكشوف من القرنية. ثم يغلق السديلة. يُجرى تصحيح قُصُوّ البصر الشيخوخي في العين غير السائدة، بينما يُجرى تصحيح النظر الآخر المطلوب في العين السائدة.
- زراعة العدسات داخل العين. العدسات القابلة للزرع داخل العين هي عدسات اصطناعية تُزرع داخل العينين. قد تُستخدم أنواع مختلفة من العدسات، أو مجموعة من العدسات، لتصحيح الرؤية القريبة وتصحيحات النظر الأخرى.
- غرسات القرنية. غرسة القرنية هي جهاز صغير جدًا يحسن الرؤية القريبة من خلال تغيير طريقة مرور الضوء عبر القرنية. تُزرع غرسة القرنية في قرنية العين غير السائدة.
الرعاية الذاتية
لا يوجد سبيل للوقاية من قُصُوّ البصر الشيخوخي. يمكنك حماية عينيك وبصرك باتباع النصائح التالية:
- اذهب للطبيب لفحص عينيك. احرص على فحصها بانتظام حتى إذا كنت ترى جيدًا.
- إدارة الحالات المرضية المزمنة. يمكن أن تؤثر حالات مرضية معينة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، على رؤيتك إذا كنت لا تتلقى العلاج المناسب.
- احمِ عينيك من التعرض لأشعة الشمس. ارتدِ النظارة الطبية أو النظارة الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية (UV). هذا الأمر مهم خصوصًا إذا كنت تقضي ساعات طويلة في الشمس أو كنت تستخدم دواءً يُصرف بوصفة طبية يزيد حساسيتك تجاه الأشعة فوق البنفسجية.
- تجنَّب إصابات العين. ارتدِ نظارة واقية عند أداء أنشطة معينة، مثل ممارسة الرياضات أو جز الأعشاب أو الطلاء أو استخدام منتجات أخرى تحتوي على أبخرة سامة. لا توفر نظارة الرؤية الحماية والسلامة بصفة عامة.
- تناول الأطعمة الصحية. احرص على تناول كثير من الفواكه والخضراوات الورقية والخضراوات الأخرى التي تمنح الجسم الفيتامينات ومضادات الأكسدة المهمة. تناول الأسماك الغنية بأحماض أوميغا-3 الدهنية، مثل السلمون والتونة والهلبوت.
- ارتدِ النظارة الملائمة. تساعد النظارة الملائمة في تحسين الرؤية. احرص على إجراء الفحوصات بانتظام للتأكد من سلامة قياسات النظارة الموصوفة طبيًا.
- استخدم إضاءة جيدة. أضئ المصابيح أو أضِف مصابيح أخرى لتحسين الرؤية.
- امنح عينيك قسطًا من الراحة. إذا كنت تجلس أمام شاشة كمبيوتر، فانظر كل 20 دقيقة إلى أي شيء على بعد 20 قدمًا (6 أمتار) منك لمدة 20 ثانية على الأقل.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا وجدت أي مشكلات في الرؤية، فتوجه على الفور إلى طبيب العيون. لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيب العيون، جهّز قائمة بكل أسئلتك قبل الموعد الطبي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما الذي يمكنك فعله
- جهّز قائمة بالأعراض التي لديك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
- جهّز قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها وسبب تناول كل منها.
- اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا يمكنه القيادة. إذا كانت حدقتا عينيك متسعتين نتيجة الفحص، فمن المحتمل أن تحتاج إلى شخص آخر لتوصيلك إلى المنزل. ويمكن أن يساعدك الشخص المرافق في تذكُّر المعلومات التي تتلقاها أثناء الموعد الطبي.
- جهّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيب العيون.
فإعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيب العيون. تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها بشأن الرؤية ما يلي:
- ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
- هل تسبب أدويتي ظهور هذه الأعراض أو تفاقمها؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات بخلاف الفحص الشامل للعينين؟
- كم مرة يجب عليَّ إجراء فحوصات العينين؟
- ما هي العلاجات المتوفرة؟
- ما الآثار الجانبية أو العلاجات المحتملة؟
- ما العلاج الذي توصيني به؟
- إذا كانت لديَّ مشكلات أخرى في العين، فما أفضل طريقة للتعامل مع هذه الأمراض معًا؟
- هل ستصحح نظارة القراءة المتاحة من دون وصفة طبية قصر النظر لديَّ؟
إضافة إلى الأسئلة المجهزة مسبقًا، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى قد تخطر على بالك أثناء الموعد الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك طبيب العيون عددًا من الأسئلة، من بينها الأسئلة المرتبطة بصحتك العامة، والسيرة المرضية المتعلقة بك وبعينيك وبعائلتك وبتصحيحات النظر. قد يطرح عليك طبيب العيون الأسئلة التالية:
- متى بدأ ظهور الأعراض أول مرة؟
- هل الأعراض مستمرة أم تظهر وتختفي؟
- هل تقضى وقتًا كبيرًا في القراءة أو أي نشاط يتطلب التركيز على الأشياء الصغيرة؟
- هل تشعر بإجهاد في العين أو صداع عند القراءة أو أداء المهام الأخرى التي تتطلب النظر إلى مسافة قريبة؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
تأكد من وجود إضاءة كافية أثناء إنجاز المهام. إذا كنت لا ترتدي حاليًا نظارة طبية، فجرِّب ارتداء نظارة القراءة المتاحة من دون وصفة طبية.
CON-20344528
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
