التشخيص

ليس هناك اختبار واحد له القدرة على إثبات أنك مصاب بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة.

قد يطلب طبيبك عمل أشعة على الدماغ للكشف عن أي مشاكل أخرى محتملة قد تكون هي السبب وراء الأعراض التي تشكو منها. يمكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن احتمالية وجود أي تشوهات في بنية الدماغ.

وفي حالة الشعور بالدوخة كثيرًا، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في اضطرابات الأنف والأذن والحلق.

وقد تُحال إلى طبيب نفسي أو استشاري نفسي معتمد إذا كانت الأعراض التي تشكو منها تتضمن القلق أو الاكتئاب، أو إذا كنت تواجه مشكلات تتعلق بالذاكرة أو صعوبة في حل المشكلات.

العلاج

لا يوجد علاج معيَّن لمرض الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. سيعالج طبيبك الأعراض الفردية التي تشكو منها. وتختلف أنواع الأعراض وتواترها من شخص لآخر.

الصداع

الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج حالات الشقيقة (الصداع النصفي) أو الصداع الناتج عن التوتر، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب وخافضات ضغط الدم والعوامل المضادة للصرع، تكون فعالة في علاج أنواع صداع ما بعد الارتجاج. وعادةً ما تكون الأدوية خاصة بكل حالة على حدة، لذلك ستتناقش أنت وطبيبك عن أكثر الأدوية ملاءمة لك.

وضع في اعتبارك أن الإفراط في استخدام مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية والمسكنات التي يصفها الطبيب قد يساهم في استمرار صداع ما بعد الارتجاج.

مشاكل بالذاكرة والتفكير

لا توجد أدوية موصى بها حاليًا على وجه التحديد لعلاج المشكلات المعرفية بعد إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة. قد يكون الوقت هو أفضل علاج إذا كنت تعاني من مشاكل في الإدراك. فمعظم هذه المشاكل تختفي دون علاج خلال أسابيع أو أشهر بعد الإصابة.

قد تكون بعض أشكال العلاج المعرفي مفيدة، بما في ذلك إعادة التأهيل المركزة التي توفر التدريب في مجالات محددة تحتاج إلى تقويتها. فبعض الناس مثلاً يحتاجون إلى علاج وظيفي أو معالجة النطق. يمكن أن يزيد الإجهاد من شدة الأعراض المعرفية، ويمكن أن يساعد تعلم استراتيجيات إدارة الإجهاد في تقليل الأعراض الإدراكية. ومن الوسائل العلاجية المفيدة أيضًا العلاج بالاسترخاء.

الاكتئاب والقلق

غالبًا ما تتحسن أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة حينما يعلم المصاب أن هناك سببًا لأعراضه، وأن الأعراض غالبًا ما تتحسن بمرور الوقت. ومن الممكن أن تُساعد توعية المرضى حول هذه الاضطراب في التغلب على مخاوفهم وتوفير الاطمئنان لهم.

إذا كنت تعاني من اكتئاب جديد أو متزايد أو قلق بعد الارتجاج، تشمل بعض خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج النفسي. قد يكون من المفيد مناقشة مخاوفك مع طبيب نفسي أو معالج نفسي لديه خبرة في العمل مع الأشخاص المصابين بإصابات في الدماغ.
  • الأدوية. للتخلص من القلق أو الاكتئاب، قد يصف لك الطبيب مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.

الاستعداد لموعدك

يُجري طبيب غرفة الطوارئ في أحيانٍ كثيرةٍ تشخيصًا مبدئيًا لحالة الارتجاج. وبعد ذلك، يمكنك الحصول على الرعاية من طبيب العائلة أو طبيبك الأساسي.

وقد يحيلك الطبيب إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو اختصاصي في إعادة تأهيل الدماغ (طبيب علاج طبيعي).

وإذا تمت إحالتك لاختصاصي، فمن الأفضل أن تكون مستعدًا تمامًا لموعد زيارتك مع الطبيب. إليكَ بعض المعلومات التي ستساعدكَ على التأهُّب لموعدكَ الطبيّ، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أعراض تشعر بها، ويشمل ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
  • دوّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لكَ أن يصاحبكَ إلى الموعد، إن أمكن. يكون من الصعب في بعض الأحيان تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعدك الطبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّنْ الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك.

فتحضير قائمة بالأسئلة يساعدك على الاستفادة القصوى من وقت زيارتك. رتِّبْ أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لنفاد الوقت.

في حالة أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك ما يلي:

  • لماذا تستمر هذه الأعراض في الظهور؟
  • إلى متى ستستمر؟
  • هل أحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟ هل تحتاج هذه الفحوصات لأي تحضيرات خاصة؟
  • ما العلاجات المتاحة، وأي منها تُوصي به؟
  • هل هناك أي قيود على النشاط يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
  • هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟
  • متى أستطيع العودة للعمل؟
  • متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟
  • هل من الآمن شرب الكحول؟
  • هل يُسمح لي بتناول الأدوية التي وُصفت لي قبل الإصابة؟

لا تتردَّدْ في طرح أي أسئلة إضافية أثناء الموعد الطبي، بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتَها لطرحها على طبيبك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • كيف حدثت الإصابة الأولية؟
  • هل كانت الأعراض مستمرةً، أم أنها كانت تأتي من حين لآخر؟
  • ما الأعراض التي تعانيها في الوقت الحالي؟
  • كم عدد المرات التي تتكرر فيها الأعراض لديك؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضكِ؟
  • ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إذا وُجدت؟
  • هل تسوء الأعراض أم تظل كما هي أم تتحسن؟
29/07/2021
  1. Smith ST. Postconcussion syndrome: An overview for clinicians. Psychiatric Annals. 2017; doi: 10.3928/00485713-20161222-01.
  2. Mullally WJ. Concussion. The American Journal of Medicine. In press. Accessed May 30, 2017.
  3. Tapia RN, et al. Rehabilitation of persistent symptoms after concussion. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2017;28:287.
  4. Evans RW. Postconcussion syndrome. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 24, 2017.
  5. Ferri FF. Postconcussive syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 2, 2017.
  6. Bramley H, et al. Mild traumatic brain injury and post-concussion syndrome. Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2016;24:123.
  7. Schultz BA (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 1, 2020.
  8. What can I do to help prevent traumatic brain injury? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Accessed Sept. 1, 2020.
  9. Bellamkonda E (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 18, 2020.
  10. Child passenger safety. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ChildPassSafety.html. Accessed Sept. 1, 2020.

الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)