الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج) التشخيص والعلاج
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يمكنه إثبات الإصابة بالأعراض المستمرة لما بعد الارتجاج. قد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بأخذ سيرتك المرَضية الكاملة، وقد يستخدم الاختبارات الآتية للمساعدة في تشخيص حالتك:
- الفحص العصبي. يشمل هذا الفحص اختبار قدرات التفكير والذاكرة، والحواس، والقوة العضلية، والتناسق الحركي، وردود الفعل العصبية.
- الاختبارات العصبية. تُجرى هذه الاختبارات لتقييم مدى تركيزك وذاكرتك ومهاراتك اللغوية والتفكيرية والتخطيطية.
- التصوير الطبي. قد تحتاج إلى تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وقد يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية بإجراء تصوير الدماغ إذا كنت مصابًا بأعراض مقلقة، مثل صداع شديد، أو فقدان الذاكرة، أو القيء. كما يساعد التصوير الطبي على الكشف عن التغيرات الهيكلية في الدماغ، مثل تضرر أنسجته أو وجود حالات مرَضية أخرى قد تؤثر فيه. لكن التصوير الطبي لا يمكنه الكشف عن الأعراض المستمرة لما بعد الارتجاج.
- اختصاصيون آخرون. قد تحتاج إلى مراجعة اختصاصيي رعاية صحية آخرين بناءً على الأعراض التي تظهر لديك. قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي، أو العلاج الوظيفي، أو معالجة النطق، أو استشارة طبيب نفسي لمعالجة القلق أو مشكلات الذاكرة. إذا كان يصيبك دوار، فقد تحتاج إلى استشارة اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة. أما إذا كنت تواجه تغيرات في الرؤية، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب عيون (اختصاصي في طب العيون). أو قد تحتاج إلى استشارة اختصاصي البصريات العصبية، وهذا مختص في أعراض الرؤية المرتبطة بالإصابات الجسدية في الدماغ أو الاضطرابات العصبية.
العلاج
لا يوجد علاج معيَّن لأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، وسيعالج اختصاصي الرعاية الصحية الأعراض التي لديك. مع العلم أن حدة الأعراض ومعدل ظهورها يختلفان عادةً من شخص إلى آخر.
حالات الصداع
قد تكون الأدوية التي تستخدم عادةً لعلاج الشقيقة (الصداع النصفي) أو الصداع الناتج عن التوتر فعالة. وقد تتضمن أدوية علاج الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم والنوبات المرَضية. عادةً توصف الأدوية بحسب كل حالة على حدة؛ لذا استشِر اختصاصي الرعاية الصحية حول الخيار الأفضل.
يتعين أن تضع في الحسبان أن فرط استخدام المسكّنات قد يسهم في استمرار الإصابة بأنواع صداع ما بعد الارتجاج. ويُعرف ذلك بالصداع الناتج عن الاستخدام المفرط للأدوية. وقد يحدث ذلك مع المسكنات الموصوفة طبيًا أو المتاحة دون وصفة طبية على حد سواء.
مشكلات الذاكرة والتفكير
قد يكون الوقت أفضل علاج لمشكلات الذاكرة والتفكير بعد إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة. حيث تزول معظم هذه الأعراض من تلقاء نفسها في الأسابيع أو الأشهر التي تلي الإصابة، لكن قد يساعد استخدام مفكرة أو إشارات بصرية على التحكم في هذه الأعراض أثناء تعافي الدماغ.
قد تكون بعض أشكال العلاج الإدراكي مفيدة، بما في ذلك التأهيل الذي يركِّز على الجوانب التي تحتاج إلى التقوية. فبعض الأشخاص يحتاجون إلى علاج مهني أو معالجة النطق. يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم الأعراض الإدراكية، لذلك فإن تعلم كيفية التحكم في التوتر يمكن أن يكون مفيدًا. وقد يساعد العلاج بالاسترخاء أيضًا.
الدوخة أو الدُوار
الدوخة شعور بالإغماء أو تشوُّش الذهن أو عدم الاتزان، والدُوار شعور خاطئ بأن محيطك يتحرَّك. يمكن علاج أعراض الدوخة والدُوار على يد اختصاصي علاج طبيعي مدرب تدريبًا مخصصًا في علاج أعراض التوازن.
أعراض النوم
من الشائع مواجهة صعوبة في النوم وأعراض النوم الأخرى بعد الارتجاج. ومن المفيد التعرّف على عادات النوم الجيدة، والمعروفة أيضًا بعادات النوم الصحية. تشمل هذه العادات الخلود إلى النوم والاستيقاظ وفقًا لجدول منتظم. وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لتحسين النوم.
الرؤية
من الشائع أيضًا الإصابة بتغيرات في الرؤية بعد الارتجاج، ومنها تشوش الرؤية وازدواج الرؤية في بعض الأحيان. تتحسن تغيرات الرؤية عادةً من تلقاء نفسها. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأعراض مستمرة بعد الارتجاج إلى العرض على اختصاصي يعالج الأعراض البصرية المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية، ويُعرف باسم مصحح البصر المعني بالأعصاب.
الحساسية للضوء والصوت
يُسبب الضوء والصوت إزعاجًا لبعض الأشخاص المصابين بأعراض مستمرة بعد الارتجاج. تميل هذه الأعراض إلى التحسن مع الوقت. لكن العلاج بالتعرض مع اختصاصي معالجة طبيعي أو وظيفي قد يساعد في تخفيف هذه الأعراض.
سهولة الاستثارة والاكتئاب والقلق
غالبًا تتحسن الأعراض بمجرد معرفة أسبابها وفهم أن الأعراض ستتحسن على الأرجح بمرور الوقت. يمكن أن يساعد التعرّف على الأعراض المستمرة بعد الارتجاج على تخفيف المخاوف وتوفير راحة البال. إذا كنت مصابًا بقلق أو اكتئاب جديد أو متزايد بعد الإصابة بارتجاج، فقد تتضمن خيارات العلاج المتاحة ما يلي:
- العلاج النفسي. قد يكون التحدث إلى اختصاصي علم النفس أو طبيب نفسي أو اختصاصي اجتماعي مختص بالتعامل مع المصابين بإصابة في الدماغ مفيدًا.
- الأدوية. يمكن أن تعالج الأدوية الاكتئاب والقلق.
- الأنشطة البدنية. قد تساعد ممارسة التمارين المبكرة التدريجية التي تراعي عدم الإصابة مرة أخرى على الشعور بتحسن.
الاستعداد للموعد الطبي
قد تُعرض أولاً على أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية، لإجراء التشخيص الأولي للارتجاج. وفي حالات أخرى يشخصه اختصاصي الرعاية الصحية في قسم الطوارئ.
قد تُحال إلى اختصاصي في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي، المعروف باسم طبيب الأعصاب، أو اختصاصي تأهيل الدماغ، المعروف باسم طبيب فيزيائي.
إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما تتوقعه منه.
ما يمكن فعله
اتخذ هذه الخطوات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- أعِدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها.
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لزيارة الطبيب، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكُّر جميع المعلومات المقدَّمة لك أثناء الموعد الطبي. وقد يتذكر صديقك أو أحد أفراد العائلة شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
جهِّز قائمة بالأسئلة لتحقيق الاستفادة القصوى من موعدك الطبي. رتّب الأسئلة حسب الأولوية من حيث الأهمية تحسبًا لنفاد الوقت.
بالنسبة لأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة، من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:
- لماذا تستمر هذه الأعراض في الظهور؟
- لماذا تستمر هذه الأعراض في الظهور؟
- هل أحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى؟ هل أحتاج إلى الاستعداد بأي شيء قبل إجراء الاختبارات؟
- ما العلاجات المتاحة، وأي منها توصي به؟
- هل هناك أي قيود على الأنشطة البدنية يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
- متى أستطيع العودة للعمل؟
- متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟
- هل من الآمن شرب الكحوليات؟
- هل يُسمح لي بأخذ الأدوية التي وُصفت لي قبل الإصابة؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. ولا شك أن الاستعداد بإجابات عن الأسئلة يمكن أن يتيح لك المزيد من الوقت لتناول النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. وقد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة التالية:
- كيف حدثت الإصابة الأولية؟
- هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
- ما الأعراض التي تشعر بها في الوقت الحالي؟
- ما معدل تكرار ظهور الأعراض؟
- هل يُوجد أي شيء يخفف هذه الأعراض؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجُد؟
- هل تزداد أعراضك سوءًا، أم ثابتة دون تغيير أم تتحسن؟
CON-20313610
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
