الأعراض المستمرة بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)

الأعراض والأسباب

تشمل الأعراض المستمرة بعد الارتجاج أعراض إصابة رضحية خفيفة في الدماغ تستمر عادةً لمدة تزيد على ثلاثة أشهر. الأعراض المستمرة بعد الارتجاج والتي تسمى أيضًا بمتلازمة ما بعد الارتجاج. وتشمل الأعراض الصداع والدوخة واضطرابًا في التركيز والذاكرة. وتستمر الأعراض من بضعة أسابيع إلى أشهر.

تُعرف إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة باسم الارتجاج. قد يكون الارتجاج ناتجًا عن السقوط أو حادث سيارة أو إصابة أثناء ممارسة الرياضة. وتشمل الأسباب الأخرى الاهتزاز العنيف وحركة الرأس أو الجسم العنيفة.

ليس من الضروري أن تفقد وعيك لتصاب بالارتجاج. ولا يُسبب الارتجاج دائمًا أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. ولا يبدو أن خطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مرتبط بمدى خطورة الإصابة.

تظهر أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة لدى معظم الأشخاص خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الإصابة وعادةً تستمر لمدة تزيد على ثلاثة أشهر. لكن تستمر أحيانًا لمدة عام أو أكثر. يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض وتحسين الوظائف وجودة الحياة.

يُمكن أن تختلف الأعراض التي تستمر بعد حدوث الارتجاج من شخصٍ لآخر. قد تتضمن هذه الأعراض ما يلي:

• الصداع.
• الدوخة.
• الإرهاق.
• سهولة الاستثارة.
• القلق.
• الاكتئاب.
• صعوبة النوم أو كثرة النوم.
• ضعف التركيز والذاكرة.
• طنين الأذن.
• تغيُّم الرؤية.
• الحساسية للضوضاء والضوء.
• الغثيان أو القيء.
• ألم الرقبة

غالبًا تكون حالات الصداع بعد الارتجاج مشابهة للشقيقة (الصداع النصفي). كما قد تبدو حالات الصداع مثل الصداع الناتج عن التوتر وقد تكون تلك الحالات مرتبطة بإصابة في الرقبة حدثت في وقت حدوث إصابة الرأس نفسه.

ما زالت هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث لفهم كيفية ظهور أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة بشكل أفضل، ومعرفة السبب وراء ظهورها بعد إصابة الشخص ببعض الإصابات دون غيرها، ولدى بعض الأشخاص دون غيرهم.

قد تنتج أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مباشرةً من تأثير الإصابة نفسها. أو قد تؤدي الأعراض إلى ظهور حالات مرَضية أخرى، مثل الشقيقة (الصداع النصفي). قد ترتبط الأعراض أيضًا بعوامل أخرى. وتشمل صعوبة في النوم والدوخة والتوتر ومشكلات في الصحة العقلية. يتعاون معك اختصاصي الرعاية الصحية لفهم سبب أعراضك ولتحديد العلاجات التي قد تساعدك.

تشمل عوامل الخطر المتعلقة بالإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ما يلي:

• العمر. عادةً تظهر أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. لكن تشير الدراسات أيضًا إلى أن البالغين الأكبر سنًا معرضون لخطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة الأكثر خطورة والمطولة.
• الجنس المحدد عند الولادة. النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. وقد يرجع سبب ذلك إلى أن النساء عمومًا أكثر ميلاً إلى طلب الرعاية الطبية.
• القلق. أحد عوامل الخطورة القوية وجود سيرة مرَضية للقلق.
• الصداع السابق. الأشخاص الذين لديهم سيرة مرَضية للإصابة بالصداع معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة.
• إصابات الدماغ السابقة. ترتبط إصابات الدماغ السابقة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. لكن يمكن أن تحدث أعراض مستمرة أيضًا بعد الإصابة بارتجاج واحد.

الطريقة الوحيدة المعروفة للوقاية من الأعراض المستمرة بعد الارتجاج هي تجنب إصابة الرأس في المقام الأول. إلا أنه لا يمكنك دائمًا تفادي إصابات الرأس. لكن تتضمن بعض النصائح لتفاديها ما يلي:

• ارتداء حزام الأمان. اربط حزام الأمان في كل مرة تركب فيها سيارة أو أي مركبة أخرى.
• الحرص على وضع الأطفال في مقاعد السلامة المناسبة لأعمارهم. يجب ركوب الأطفال الأقل من 13 عامًا في المقعد الخلفي للسيارة؛ لأن هذا أكثر أمانًا لهم خاصة إذا كانت سيارتك مزودة بوسائد هوائية. أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات، فيجب أن تكون مقاعدهم (المخصصة للسيارات) في السيارة مواجهة للمقاعد الخلفية. وبعد أن يكبروا وتصبح مقاعد الأطفال المواجهة للخلف غير مناسبة لهم وحتى سن الخامسة على الأقل، يمكنهم الجلوس في مقاعد السيارة المواجهة للأمام. وعندما يكبر الأطفال على مقاعد الأطفال المواجهة للأمام، يجب نقلهم إلى مقاعد معززة مزودة بأحزمة أمان في المقعد الخلفي. وعندما تكون أحزمة الأمان مناسبة لهم من دون المقاعد المعززة، يمكنهم استخدام المقاعد المزودة بأحزمة أمان. ويحدث هذا عادةً بين عمر 9 أعوام و 12 عامًا. يجب أن يجلس جميع الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أقل في المقعد الخلفي.
• ارتداء خوذة. ارتدِ خوذة عند ركوب الدراجات الهوائية أو التزلج بالمزلجة ذات العجلات أو التزلج على الجليد أو ركوب ألواح التزلج أو ركوب الدراجات النارية أو التزلُج على المنحدرات الثلجية أو التزلج على الألواح الثلجية أو أي نشاط قد تنتج عنه إصابة في الرأس. من الجيد أيضًا ارتداء خوذة عند ركوب الخيل أو لعب كرة القدم أو البيسبول أو السوفتبول.
• الحرص على إجراء فحوص سنوية للعين. هذا الإجراء مهم جدًا للبالغين الأكبر سنًا لأن المشكلات في الرؤية قد تزيد من خطر السقوط. إذا لزم الأمر، فاحرص على ارتداء نظارة أو عدسات لاصقة جديدة.
• جعل منزلك أكثر أمنًا. أزِل السجاد الصغير، وحسّن الإضاءة، وركّب الدرابزين واستخدم بوابات السلامة للأطفال. واتخذ الاحتياطات المناسبة لحماية البالغين الأكبر سنًا من السقوط من خلال التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول الأدوية التي قد تُسبب الدوار أو تؤثر في التوازن.