الطفح الضوئي المتعدد الأشكال
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    ينتج الطفح الضوئي المتعدد الأشكال عن التعرض لأشعة الشمس ويحدث للأشخاص المصابين بحساسية تجاه أشعة الشمس. ويُسمى متعدد الأشكال لأن الطفح الجلدي يمكن أن يتخذ أشكالاً متعددة، مثل النتوءات الصغيرة أو الانتفاخات أو البثور. تُسمى هذه الحالة أيضًا حساسية الشمس والتسمم الشمسي والطفح الضوئي المتعدد الأشكال.

    الطفح الضوئي متعدد الأشكال على الصدر

    الطفح الضوئي متعدد الأشكال على الصدر

    الطفح الضوئي متعدد الأشكال طفح جلدي يؤثر في أجزاء الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس لوقت أطول مع تزايد ساعات النهار، مثل مقدمة الرقبة والصدر. ويُطلق عليه متعدد الأشكال لأن الطفح الجلدي يمكن أن يتخذ أشكالًا متعددة، مثل النتوءات الصغيرة أو الانتفاخات أو البثور.

    غالبًا يحدث هذا التفاعل خلال فصل الربيع وبدايات فصل الصيف عندما يزداد التعرض لأشعة الشمس. ومن غير المرجح أن يتكرر حدوثه مع تقدم الصيف. لكن غالبًا تتكرر الإصابة بالطفح الجلدي كل عام بعد ظهوره للمرة الأولى. غالبًا تحدث الإصابة الأولى بهذه الحساسية في مرحلة المراهقة أو العشرينيات.

    ويزول الطفح الضوئي المتعدد الأشكال غالبًا من تلقاء نفسه من دون تندب في غضون عشرة أيام. وقد يحتاج المصابون بالطفح الجلدي الشديد أو المستمر إلى العلاج بالأدوية.

    الأعراض

    قد تشمل أعراض الطفح الجلدي في حالة الإصابة بالطفح الضوئي متعدد الأشكال ما يلي:

    • ظهور عناقيد كثيفة من النتوءات والبثور الصغيرة.
    • بقع خشنة ملتهبة وبارزة.
    • الشعور بالحكة أو الحرقان.
    طفح ضوئي متعدد الأشكال على الذراع

    طفح ضوئي متعدد الأشكال على الذراع

    من الممكن أن يختلف الطفح الجلدي الناتج عن الطفح الضوئي متعدد الأشكال من شخص إلى آخر، لكنه يتضمن عادةً الالتهاب والحكة وظهور نتوءات صغيرة قد تكون متجمعة معًا بكثافة.

    يصاب الأشخاص في حالات نادرة بأعراض أخرى مثل الحُمّى والقشعريرة.

    في حالة الطفح الضوئي متعدد الأشكال يُقصد بمصطلح الهياج ظهور الطفح الجلدي، وعادةً يكون بعد التعرض لأشعة الشمس بمدة تتراوح بين 30 دقيقة وعدة ساعات. ويظهر الطفح الجلدي عادةً في مناطق من الجسم تكون مغطاة خلال فصل الشتاء لكنها تتعرض لأشعة الشمس في الصيف، مثل أعلى الصدر والجزء الأمامي من الرقبة والذراعين.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    احرص على زيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا بطفح جلدي من دون سبب واضح، مثل الحساسية المعروفة أو ملامسة اللبلاب السام مؤخرًا.

    يكون الطفح الجلدي الناتج عن الطفح الضوئي المتعدد الأشكال شبيهًا بالطفح الجلدي الناتج عن أمراض أخرى، التي يكون بعضها خطيرًا. لذا من المهم تشخيص الحالة وتلقي العلاج فورًا.

    اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان الطفح الجلدي لديك:

    • منتشرًا على نطاق واسع.
    • يُسبب ألمًا.
    • مصحوبًا بحمى.

    الأسباب

    لا يزال السبب الفعلي للطفح الضوئي المتعدد الأشكال غير معروف. ويظهر الطفح الجلدي في الأشخاص الذين لديهم حساسية من أشعة الشمس، خاصة الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس أو مصادر أخرى، مثل أَسِرَّة تسمير البشرة. وتُعرف هذه الحالة بالحساسية للضوء. ويؤدي هذا إلى نشاط الجهاز المناعي، ما يُسبب طفحًا جلديًا.

    الأشعة فوق البنفسجية

    الأشعة فوق البنفسجية (UV) طولٌ موجي من أشعة الشمس يقع في نطاق قصير للغاية لدرجة لا تراها العين البشرية. وينقسم ضوء الأشعة فوق البنفسجية الذي يصل إلى الأرض إلى نطاقين من الأطوال الموجية: الأشعة فوق البنفسجية A والأشعة فوق البنفسجية B.

    قد يحدث تفاعل تحسُّسي تجاه كلا نوعي الأشعة فوق البنفسجية لدى المصابين بحساسية للضوء. لا تخترق الأشعة فوق البنفسجية B الزجاج، على عكس الأشعة فوق البنفسجية A. قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس من خلال النوافذ، أو حتى الجلد المحمي بالمستحضرات الواقية من الشمس، إلى حدوث تفاعل لدى بعض الأشخاص المصابين بحساسية للضوء.

    حساسية الضوء

    تقل الحساسية لأشعة الشمس مع التعرض المتكرر لها في حالات الطفح الضوئي المتعدد الأشكال، ويمكن التنبّؤ بعلامات الطفح الضوئي متعدد الأشكال إلى حد ما:

    • كثيرًا ما تحدث نوبة من الطفح الجلدي بعد أول مرة أو مرتين من التعرض لأشعة الشمس بعد فترة طويلة من عدم التعرض، مثلما يحدث في فصل الربيع، أو في أوائل الصيف.
    • ويقل احتمال حدوث نوبات الطفح الجلدي مع مرور أشهر الصيف.
    • ومن المحتمل أن يحدث الطفح الجلدي كل عام بعد حدوث النوبة الأولى. حيث يصبح بعض الأشخاص أقل حساسية بشكل تدريجي على مدار عدة أعوام، وفي النهاية يتوقف ظهور الطفح الجلدي السنوي.

    عوامل الخطورة

    يمكن أن يُصاب أي شخص بالطفح الضوئي متعدد الأشكال، ولكن هناك عدة أشياء تساهم في زيادة خطر الإصابة به، وتشمل ما يلي:

    • إذا كنتِ أنثى.
    • تعرُّض الجلد لحروق الشمس بسهولة.
    • العيش في المناطق الشمالية.
    • وجود سيرة مرَضية عائلية تشمل الإصابة بهذه الحالة المرَضية.
    1. AskMayoExpert. Polymorphous light eruption (PMLE). Mayo Clinic; 2021.
    2. Elmets CA. Polymorphous light eruption. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 8, 2023.
    3. Photosensitivity. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/reactions-to-sunlight/photosensitivity?query=photosensitivity#. Accessed Nov. 12, 2021.
    4. Sunscreen FAQs. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/media/stats-sunscreen. Accessed Nov. 12, 2021.
    5. Kliegman RM, et al. Photosensitivity. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
    6. Patterson JW. Reactions to physical agents. In: Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
    7. James WD, et al. Dermatoses resulting from physical factors. In: Andrews' Diseases of the Skin.: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
    8. Sunscreen: How to help protect your skin from the sun. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/understanding-over-counter-medicines/sunscreen-how-help-protect-your-skin-sun. Accessed Nov. 12, 2021.
    9. Murphy F, et al. Treatment for burn blisters: Debride or leave intact? Emergency Nurse. 2014;22:24.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 16, 2021.
    11. Melanoma prevention. American Melanoma Foundation. https://melanomafoundation.org/melanoma-prevention. Accessed Dec. 9, 2021.
    12. Sunscreens. American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/media-resources/stats-and-facts/prevention-and-care/sunscreens#.UbdQaJzm9lP. Accessed Dec. 9, 2021.
    13. Photodermatitis. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed Nov. 8, 2023.
    14. Biopsy. Dorland’s Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed Sept. 5, 2023.

    CON-20257399

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.