نظرة عامة

الطفح الضوئي متعدد الأشكال هو طفح جلدي ناجم عن التعرض لأشعة الشمس يحدث لدى الأشخاص المصابين بحساسية تجاه أشعة الشمس. ويظهر الطفح الجلدي عادةً في شكل نتوءات ملتهبة صغيرة أو بقع جلدية بارزة قليلاً.

وغالبًا ما يحدث هذا التفاعل خلال فصل الربيع وبدايات فصل الصيف عندما يزداد تعرضك لأشعة الشمس. ومن غير المرجح أن يتكرر حدوثه مع تقدم الصيف. لكن غالبًا ما تتكرر الإصابة بالطفح الجلدي كل عام بعد ظهوره للمرة الأولى. إذا كنت ستصاب بهذه الحساسية، فمن المحتمل أن تحدث الحالة الأولى في مرحلة المراهقة أو سن العشرينيات.

وتُعرف الحالة بأسماء أخرى مثل حساسية الشمس والتسمم الناتج عن أشعة الشمس.

ويزول الطفح الضوئي متعدد الأشكال غالبًا من تلقاء نفسه ودون حدوث تندب في غضون 10 أيام. وربما يحتاج المصابون بالطفح الجلدي الشديد أو المستمر إلى العلاج بالأدوية.

الأعراض

قد تشمل أعراض الطفح الجلدي في حالة الطفح الضوئي متعدد الأشكال ما يلي:

  • ظهور مجموعات كثيفة من النتوءات والبثور الصغيرة
  • بقع خشنة ملتهبة وبارزة
  • حكة أو حرقة

يصاب الأشخاص في حالات نادرة بأعراض أخرى مثل الحمى والقشعريرة.

في حالة الطفح الضوئي متعدد الأشكال يُقصد بمصطلح الهياج ظهور الطفح الجلدي، وعادة ما يكون بعد التعرض لأشعة الشمس بمدة تتراوح بين 30 دقيقة وعدة ساعات. ويظهر الطفح الجلدي عادة في مناطق الجسم التي تكون مغطاة في فصل الشتاء ثم تتعرض لأشعة الشمس في الصيف، مثل أعلى الصدر والجزء الأمامي من الرقبة والذراعين.

متى ينبغي لك زيارة مزود الرعاية الصحية

عليك زيارة مزود الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا بطفح جلدي من دون سبب واضح، مثل الحساسية المعروفة أو ملامسة اللبلاب السام مؤخرًا.

يكون الطفح الجلدي الناتج عن الطفح الضوئي متعدد الأشكال شبيهًا بالطفح الجلدي الناجم عن أمراض أخرى، ويكون بعضها خطيرًا. لذا من المهم تشخيص الحالة وتلقي العلاج بسرعة.

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان الطفح الجلدي لديك:

  • منتشرًا على نطاق واسع
  • مؤلمًا
  • تصاحبه حمى

الأسباب

لا يزال السبب المؤكد للطفح الجلدي الضوئي المتعدد الأشكال غير مفهوم. ويظهر الطفح الجلدي في الأشخاص الذين لديهم حساسية من أشعة الشمس، خاصة الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس أو مصادر أخرى، مثل أَسِرَّة تسمير البشرة. وتُعرف هذه الحالة بالحساسية للضوء. وتؤدي إلى نشاط الجهاز المناعي الذي ينتج عنه الطفح الجلدي.

الأشعة فوق البنفسجية

الأشعة فوق البنفسجية هي طول موجة من ضوء الشمس تقع في نطاق قصير لدرجة لا تراها العين البشرية. وينقسم ضوء الأشعة فوق البنفسجية الذي يصل إلى الأرض إلى نطاقي أطوال موجية: الأشعة فوق البنفسجية A‏ والأشعة فوق البنفسجية B‏.

يمكن لأي شخص مصاب بحساسية للضوء أن يتفاعل مع كلا النوعين من الأشعة فوق البنفسجية. ولا تخترق الأشعة فوق البنفسجية B‏ الزجاج. أما الأشعة فوق البنفسجية A تخترقه. قد يؤدي التعرض لأشعة الشمس من خلال النوافذ، أو حتى الجلد المحمي بواسطة المستحضرات الواقية من الشمس، إلى حدوث رد فعل لدى بعض الأشخاص المصابين بحساسية للضوء.

حساسية الضوء

تقلّ الحساسية لأشعة الشمس مع التعرض المتكرر لها في حالات الطفح الضوئي متعدد الأشكال. ويمكن التنبّؤ بعلامات الطفح الضوئي متعدد الأشكال إلى حد ما:

  • كثيرًا ما تحدث نوبة من الطفح الجلدي بعد أول مرة أو مرتين من التعرض لأشعة الشمس بعد فترة طويلة من عدم التعرض، مثلما يحدث في فصل الربيع، أو في أوائل الصيف.
  • وتقل احتمالية حدوث نوبات الطفح الجلدي مع مرور أشهر الصيف.
  • ومن المحتمل أن يحدث الطفح الجلدي كل عام بعد حدوث النوبة الأولى. يصبح بعض الأشخاص أقل حساسية بشكل تدريجي على مدى عدة سنوات، ثم ينتهي بهم الأمر إلى عدم ظهور الطفح الجلدي السنوي لديهم مرة أخرى.

للمزيد من المعلومات

عوامل الخطر

من الممكن أن يُصاب أي شخص بالطفح الضوئي متعدد الأشكال، ولكن هناك عدة عوامل تسهم في زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة، ومنها:

  • كونك أنثى
  • لديك بشرة فاتحة تتعرّض لحروق الشمس بسهولة
  • العيش في المناطق الشمالية
  • وجود تاريخ عائلي مع هذه الحالة المَرَضية

15/03/2022
  1. AskMayoExpert. Polymorphous light eruption (PMLE). Mayo Clinic; 2021.
  2. Elmets CA. Polymorphous light eruption. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 12, 2021.
  3. Photosensitivity. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/reactions-to-sunlight/photosensitivity?query=photosensitivity#. Accessed Nov. 12, 2021.
  4. Sunscreen FAQs. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/media/stats-sunscreen. Accessed Nov. 12, 2021.
  5. Kliegman RM, et al. Photosensitivity. In: Nelson Textbook of Pediatrics. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
  6. Patterson JW. Reactions to physical agents. In: Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
  7. James WD, et al. Dermatoses resulting from physical factors. In: Andrews' Diseases of the Skin.: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 9, 2021.
  8. Sunscreen: How to help protect your skin from the sun. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/understanding-over-counter-medicines/sunscreen-how-help-protect-your-skin-sun. Accessed Nov. 12, 2021.
  9. Murphy F, et al. Treatment for burn blisters: Debride or leave intact? Emergency Nurse. 2014;22:24.
  10. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 16, 2021.
  11. Melanoma prevention. American Melanoma Foundation. https://melanomafoundation.org/melanoma-prevention. Accessed Dec. 9, 2021.
  12. Sunscreens. American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/media-resources/stats-and-facts/prevention-and-care/sunscreens#.UbdQaJzm9lP. Accessed Dec. 9, 2021.