كثرة الكريات الحمر الحقيقية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    كثرة الكريات الحُمر الحقيقية أحد أنواع سرطان الدم. وتؤدي إلى إنتاج نخاع العظم عددًا أكبر من اللازم من خلايا الدم الحمراء، ما يؤدي إلى زيادة ثخانة الدم وإبطاء تدفقه. قد يؤدي ذلك إلى مشكلات خطيرة مثل تكون جلطات دموية.

    كثرة الكريات الحُمر الحقيقية مرضٌ نادر، وتظهر أعراضه تدريجيًا. وقد تكون مُصابًا به منذ أعوام من دون أن تعلم ذلك. غالبًا تُكتَشف الإصابة بهذا المرض أثناء الخضوع لأحد اختبارات الدم لسبب آخر.

    في حال عدم تلقي العلاج، يمكن أن تكون كثرة الكريات الحُمر الحقيقية مهددة للحياة. لكن الرعاية الطبية المناسبة يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض هذا المرض ومضاعفاته.

    الأعراض

    لا يلاحظ كثير من الأشخاص المصابين بكثرة الكريات الحُمر الحقيقية أي أعراض. لكن قد تظهر لدى بعض الأشخاص أعراض مثل الصداع والدوخة والتعب وتشوش الرؤية.

    تشمل الأعراض الأكثر وضوحًا لكثرة الكريات الحُمر الحقيقية ما يلي:

    • الحكة، خصوصًا بعد الاستحمام بالماء الدافئ.
    • الشعور بالخدر أو بالوخز أو بالحرقان أو بالضعف في اليدين أو القدمين أو الذراعين أو الساقين.
    • الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
    • انتفاخ أو ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن بسبب تضخم الطحال.
    • نزيف غير طبيعي، مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة.
    • تورّم مؤلم في أحد المفاصل، غالبًا يكون إصبع القدم الكبيرة.
    • ضيق أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
    • ألم في العظام.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    إذا ظهرت عليك أعراض كثرة الكريات الحمر الحقيقية، فحدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية.

    الأسباب

    تحدث كثرة الكريات الحُمر الحقيقية عندما يؤدي تغير جيني إلى مشكلة في إنتاج خلايا الدم. عادةً يتحكم الجسم في عدد كل من الأنواع الثلاثة لخلايا الدم: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. لكن في حال كثرة الكريات الحُمر الحقيقية، يُنتج نخاع العظم عددًا كبيرًا من بعض خلايا الدم.

    لا يُعرف إلى الآن سبب التغير الجيني في كثرة الكريات الحُمر الحقيقية، لكنه لا ينتقل وراثيًا بين أفراد العائلة.

    عوامل الخطورة

    يمكن أن تحدث كثرة الكريات الحُمر الحقيقية في أي مرحلة عمرية، لكن غالبًا تصيب البالغين الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا. والرجال أكثر عرضة للإصابة بكثرة الكريات الحُمر الحقيقية مقارنة بالنساء.

    المضاعفات

    تتضمن المضاعفات المحتملة لكثرة الكريات الحمر الحقيقية ما يلي:

    • الجلطات الدموية. تؤدي زيادة لزوجة الدم ونقص تدفقه، وكذلك الخلل في وظيفة الصفائح الدموية إلى زيادة خطر تكوُّن الجلطات الدموية. يمكن أن تُسبب الجلطات الدموية سكتة دماغية أو نوبة قلبية، أو قد تؤدي إلى انسداد شريان في الرئتين أو أحد الأوردة العميقة في عضلة الساق أو البطن.
    • تضخُّم الطحال. يساعد الطحال الجسم في مكافحة العدوى، وترشيح الفضلات، مثل خلايا الدم القديمة أو المتضررة. تجعل خلايا الدم الزائدة، التي تحدث مع كثرة الكريات الحمر الحقيقية، الطحال يؤدي وظيفته بجهد أكبر، ما يُسبب تضخمه.
    • المشكلات الناتجة عن ارتفاع مستويات خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تؤدي زيادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى مضاعفات أخرى. تشمل هذه المضاعفات ظهور قُرَح مفتوحة في البطانة الداخلية للمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو المريء، وتُسمى القرح الهضمية، بالإضافة إلى تورّم المفاصل الذي يُسمى النقرس.
    • اضطرابات الدم الأخرى. في حالات نادرة، يمكن أن تُسبب كثرة الكريات الحمر الحقيقية أمراضًا دموية أخرى. تشمل هذه الأمراض اضطرابًا يحل فيه النسيج الندبي محل نخاع العظم، وفي هذه الحالة لا تنضج الخلايا الجذعية أو لا تؤدي وظائفها كما ينبغي، بالإضافة إلى سرطان الدم ونخاع العظم الذي يُسمى ابيضاض الدم الحاد.
    1. Ferri FF. Polycythemia vera. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    2. Chronic myeloproliferative neoplasms treatment (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/chronic-treatment-pdq. Accessed Aug. 25, 2023.
    3. Goldman L, et al., eds. Polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    4. AskMayoExpert. Polycythemia vera (adult). Mayo Clinic. 2022.
    5. Tefferi A. Clinical manifestations and diagnosis of polycythemia vera. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    6. Waggoner M. Polycythemia vera: Thinking beyond the hematocrit. Journal of the Advanced Practitioner in Oncology. 2023; doi:10.6004/jadpro.2023.14.5.5.
    7. Polycythemia vera. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. Accessed Aug. 29, 2023.
    8. Kouwenhoven T, et al. Use of oral antidepressants in patients with chronic pruritis: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017; doi:10.1016/j.jaad.2017.08.025.

    CON-20257394

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.