真性红细胞增多症
    症状与病因

    2026 年 8 月 26 日

    概述

    真性红细胞增多症是一种血液癌。此病会导致骨髓制造过多的红细胞。额外的细胞会使血液变稠,血流减慢。这可能引发严重问题,例如血凝块。

    真性红细胞增多症较为罕见。此病发病较慢。患者可能患病多年而不自知。通常是在出于其他原因进行血液检测时发现存在此状况。

    若不予治疗,真性红细胞增多症可能会危及生命。然而,适当的治疗可以帮助减轻此病的症状和并发症。

    症状

    许多真性红细胞增多症患者没有明显症状。有些人可能出现头痛、头晕、疲劳和视力模糊等症状。

    真性红细胞增多症较为明显的症状包括:

    • 瘙痒,大多发生在温水盆浴或淋浴后。
    • 手、脚、手臂或腿部麻木感、刺痛、灼烧感或无力。
    • 进食后很快就有饱腹感。
    • 脾脏肿大导致左上腹胀气或疼痛。
    • 异常出血,例如鼻出血或牙龈出血。
    • 某个关节痛性肿胀,常见于大脚趾。
    • 躺卧时气短且呼吸困难。
    • 骨痛。

    何时就医

    如果出现真性红细胞增多症的症状,请与医疗护理专业人员约诊。

    病因

    真性红细胞增多症是由于基因变化导致血细胞生成出现问题所致。身体通常会控制三种血细胞的数量,包括红细胞、白细胞和血小板。但真性红细胞增多症会使骨髓过度制造某些血细胞。

    目前尚不清楚真性红细胞增多症患者出现基因变化的原因,但它不会在家族中遗传。

    风险因素

    真性红细胞增多症可能在任何年龄发生,但更常见于 60 岁以上的成人。男性比女性更容易患真性红细胞增多症。

    并发症

    真性红细胞增多症可能的并发症包括:

    • 血凝块。 血液黏稠度增加、血流减少和血小板异常会增加血凝块的风险。血凝块可能会导致卒中或心脏病发作。血凝块还可能会阻塞肺动脉,或腿部肌肉或腹部深层的静脉。
    • 脾脏肿大。 脾脏有助于身体抵抗感染。它还能过滤废物,例如衰老或受损的血细胞。真性红细胞增多症导致体内血细胞增多,使脾脏工作负担加重,从而引起脾脏肿大。
    • 由于红细胞水平高而引起的问题。 红细胞过多可能会导致其他并发症。这些并发症包括胃部、小肠上部或食管内膜的开放性溃疡(称为消化性溃疡),以及关节肿胀(称为痛风)。
    • 其他血液疾病。 极少数情况下,真性红细胞增多症可能会导致其他血液疾病。其中包括瘢痕组织取代骨髓的疾病、干细胞无法正常成熟或发挥功能的医疗状况,以及与血液和骨髓有关的癌症(称为急性白血病)。
    1. Ferri FF. Polycythemia vera. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    2. Chronic myeloproliferative neoplasms treatment (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/chronic-treatment-pdq. Accessed Aug. 25, 2023.
    3. Goldman L, et al., eds. Polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2023.
    4. AskMayoExpert. Polycythemia vera (adult). Mayo Clinic. 2022.
    5. Tefferi A. Clinical manifestations and diagnosis of polycythemia vera. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2023.
    6. Waggoner M. Polycythemia vera: Thinking beyond the hematocrit. Journal of the Advanced Practitioner in Oncology. 2023; doi:10.6004/jadpro.2023.14.5.5.
    7. Polycythemia vera. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. Accessed Aug. 29, 2023.
    8. Kouwenhoven T, et al. Use of oral antidepressants in patients with chronic pruritis: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017; doi:10.1016/j.jaad.2017.08.025.

    CON-20257394

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。