كثرة الكريات الحمر الحقيقية

التشخيص والعلاج

إذا كنت مصابًا بكثرة الكريات الحُمر الحقيقية، فقد تكشف اختبارات الدم ما يلي:

• ارتفاع تعداد خلايا الدم الحمراء عن الحد الطبيعي وارتفاع تعداد الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء في بعض الأحيان.
• ارتفاع نسبة خلايا الدم الحمراء التي تُشكل حجم الدم الإجمالي، ويُسمى ذلك قياس الهيماتوكريت.
• ارتفاع مستويات البروتين الغني بالحديد الموجود في خلايا الدم الحمراء ومسؤول عن حمل الأكسجين، ويُسمى الهيموغلوبين.

إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إصابتك بكثرة الكريات الحُمر الحقيقية، فقد يُوصي بسحب عينة من نخاع العظم من خلال شفط نخاع العظم أو أخذ خزعة.

تتضمن خزعة نخاع العظم أخذ عينة من النسيج الإسفنجي في نخاع العظم. يُجرى شفط نخاع العظم غالبًا في الوقت نفسه الذي تُسحب فيه عينة من الجزء السائل من النخاع.

قد يكشف فحص نخاع العظم أو الدم عن تغير جيني مرتبط بالمرض.

فحص نخاع العظم

في إجراء شفط نخاع العظم، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة رفيعة لسحب كمية بسيطة من نخاع العظم السائل. وعادةً تُسحب عينة النخاع من مكان في الجهة الخلفية من عظمة الفخذ. في خزعة نخاع العظم، تُؤخذ قطعة صغيرة من نسيج العظم ونخاعه. غالبًا يُجرَى هذان الإجراءان الطبيان معًا.

العلاج الأكثر شيوعًا لكثرة الكريات الحُمر الحقيقية سحب الدم بشكل متكرر. ويُجرى ذلك عن طريق الفصد، حيث تُدخل إبرة في الوريد لسحب الدم. هذا الإجراء مماثل للإجراء المُتبع عند التبرع بالدم.

ويؤدي إلى تقليل كمية الدم وعدد خلايا الدم الزائدة. ويعتمد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى سحب الدم على مدى خطورة الحالة.

إذا كان هذا المرض يُسبب الحكة، فقد تساعد مضادات الهيستامين أو علاجات الأشعة فوق البنفسجية في تخفيف الأعراض.

تساعد الأدوية التي تُستخدم لعلاج الاكتئاب، التي تُسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، في تخفيف الحكة في التجارب السريرية. وتتضمن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية باروكستين (Brisdelle و Paxil) أو فلوكسيتين (Prozac و Symbyax).

إذا لم يكن إجراء الفصد مفيدًا، فيمكن للأدوية التالية أن تقلل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم:

• هيدروكسي يوريا (Droxia و Hydrea و Siklos).
• إنترفيرون ألفا-2ب (Intron A).
• روكسوليتينيب (Jakafi).
• بوسلفان (Busulfex و Myleran).

من المحتمل أن يصف اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا أدوية للسيطرة على عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتتضمن ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول في الدم.

يمكنك أيضًا تناوُل جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل احتمال الإصابة بجلطات الدم. قد يساعد أيضًا تناوُل جرعة منخفضة من الأسبرين في تقليل الشعور بالحرقة في القدمين أو اليدين.

جهّز قائمة بما يلي:

• كل الأعراض التي لديك ووقت بداية ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى والسيرة المرَضية العائلية.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها بخصوص كثرة الكريات الحمر الحقيقية ما يلي:

• ما السبب المرجح للأعراض التي لديّ؟
• ما الاختبارات التي يجب أن أخضع لها؟
• هل سأتعافى من هذه الحالة أم أنها ستظل مزمنة؟
• ما العلاجات المتوفرة؟ وبأيِّها تُوصي؟
• أعاني من حالات مرَضية أخرى. كيف يمكنني السيطرة على هذه الأمراض معًا؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
• هل سأحتاج إلى زيارات للمتابعة؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم عدد المرات؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك. اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي يخبرك بها الطبيب.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، بما في ذلك:

• هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
• كيف تؤثر الأعراض على حياتك اليومية؟
• ما الذي يبدو أنه يخفف الأعراض، إن وُجد؟
• هل يوجد أي شيء يؤدي إلى تفاقم الأعراض؟