诊断
医生可能会查看详细病史并对您进行体格检查。
血液检测
如果您患有真性红细胞增多症，血液检查可能会发现以下病症：
- 红细胞高于正常数量，时有血小板或白细胞增加
- 总血量中红细胞的百分比升高（红细胞比容测量）
- 携带氧气的红细胞中富铁蛋白（血红蛋白）的水平升高
骨髓穿刺或活检
如果您的医生怀疑您患有真性红细胞增多症，医生可能建议您通过骨髓穿刺或活检来采集您的骨髓样本。
骨髓活检涉及采集固体骨髓样本。通常同时进行骨髓穿刺。骨髓穿刺期间，医生会抽取您的骨髓液体部分样品。
骨髓检查
骨髓抽吸期间，医务人员会使用一根细针抽出少量的液体骨髓，通常来自于髋骨（骨盆）后部的一个位置。通常会同时进行骨髓活检。第二步是移除一小块骨组织和封闭的骨髓。
特异性基因检测
如果您患有真性红细胞增多症，骨髓或血液分析可能会显示与这种疾病相关的基因突变。
治疗
真性红细胞增多症尚无治愈方法。治疗的重点在于减少并发症的风险。这些治疗也可以缓解您的症状。
抽血
真性红细胞增多症最常见的治疗方法是通过静脉穿刺（静脉切开术）经常抽血。该医疗程序和献血相同。
这会减少您的血量，减少多余血细胞的数量。抽血频率取决于状况的严重程度。
减轻瘙痒的治疗方法
如果您出现烦人的瘙痒问题，医生可能会开一些药物（例如抗组胺药），或者建议紫外线治疗以缓解您的不适。
在临床试验中，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 这种一般用于治疗抑郁症的药物有助于缓解瘙痒。SSRI 包括帕罗西汀（Brisdelle、Paxil、Pexeva 等）或氟西汀（Prozac、Sarafem、Selfemra 等）。
减少红细胞数量的药物
如果单用静脉切开术疗效不够好，医生可能建议服用一些可以减少血液中红细胞数量的药物。例子包括：
- 羟基脲（Droxia、Hydrea）
- 干扰素 α-2b (Intron A)
- 鲁索替尼 (Jakafi)
- 白消安（Busulfex、Myleran）
心脏用药
医生也可能会给您开一些控制心血管疾病（包括高血压、糖尿病和异常胆固醇）风险因素的药物。
医生可能建议您服用低剂量阿司匹林以降低血凝块风险。低剂量阿司匹林还有助于减轻足或手的灼热痛。
自我护理
如果确诊了真性红细胞增多症，则可以采取一些措施来缓和症状。尝试：
- 运动。适度运动（比如散步）可以改善您的血流。这个方法有助于降低血栓风险。腿部脚踝伸展运动也可以改善您的血液循环。
- 避免吸烟。吸烟会使您的血管变窄，增加因血块而出现心脏病发作或卒中的风险。
- 避免低氧环境。居住在高海拔地区、滑雪或爬山都会进一步降低血液中的氧含量。
-
好好护理皮肤。要减少瘙痒，请用冷水洗澡、使用温和清洁用品并拍干皮肤。在沐浴时使用淀粉（比如玉米淀粉）可能有所帮助。避免使用热水浴缸、加热的涡旋浴缸、热水淋浴或泡澡。
尽量不要抓挠，因为这会伤到皮肤并增加感染的风险。使用乳液使皮肤保持湿润。
- 避免极端温度。血流不畅会增加因冷热温度而受伤的风险。在寒冷天气里，要始终穿戴保暖衣服，尤其是手部和脚部。在炎热天气里，要避免被晒伤，并且喝大量水。
- 注意溃疡。血液循环较差会使溃疡难以愈合，尤其是手脚上的溃疡。请定期检查脚部，告诉医生任何溃疡的情况。
准备您的预约
您可以先找初级保健医生就诊。如果您被诊断罹患真性红细胞增多症，您可能被转诊至血液病专家（血液科医生）。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做些什么
请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与您安排预约就诊的原因无关的任何症状及其开始时间
- 关键的个人信息，包括其他医学疾病和家族史
- 您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量
- 要问医生的问题
对于真性红细胞增多症，需要咨询医生的问题包括：
- 什么最可能引起我的症状？
- 我需要做哪些检查？
- 这是暂时状况，还是长期疾病？
- 可提供哪些治疗方法，您推荐哪种？
- 我还有其他健康疾病。我如何才能最佳地同时管理它们？
- 我是否应该去看专科医生？
- 我是否需要复诊？如果是，多久一次？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？
预约就诊期间，如有其他问题，别犹豫，请随时提出。尽量请家人或朋友陪同，以帮您记住给予您的信息。
医生可能做些什么
医生可能会问一些问题，例如：
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 什么情况（如有）可能会缓解您的症状？
- 什么情况下症状会加重？
