استرواح الصدر

التشخيص والعلاج

في حال انهيار جزء صغير فقط من رئتك، يمكن للطبيب مراقبة حالتك من خلال سلسلة من الأشعة السينية للصدر حتى يتم امتصاص الهواء الزائد تمامًا وإعادة توسيع رئتك. قد يستغرق هذا الأمر أسابيع عديدة.

إذا انخمصت مساحة أكبر من الرئة، فمن المرجح أن تُستخدَم إبرة أو أنبوب صدري لإخراج الهواء الزائد.

• الشفط بالإبرة. يدخل الطبيب إبرة جوفاء مع أنبوب مرن صغير (القسطرة) بين الضلوع في الحيز المملوء بالهواء الذي يضغط على الرئة المنخمصة. ثم يزيل الطبيب الإبرة ويوصل حقنة بالقسطرة، ويسحب الهواء الزائد. ويمكن ترك القسطرة لبضع ساعات لضمان إعادة توسيع الرئة وعدم تكرار استرواح الصدر.
• إدخال الأنبوب الصدري. يدخل الطبيب أنبوبًا صدريًا مرنًا في الحيز المملوء بالهواء، وقد يُوصَّل بجهاز صمام أحادي الاتجاه ليفرِّغ الهواء بشكل مستمر من التجويف الصدري حتى تتم إعادة توسيع الرئة والتئامها.

إذا لم يساعد الأنبوب الصدري في إعادة توسيع الرئة، فقد تتضمن الخيارات غير الجراحية لسد مكان تسرب الهواء ما يلي:

• استخدام مادة لتهييج الأنسجة المحيطة بالرئة لجعلها تلتصق ببعضها وتسد أي مواضع لتسرب الهواء. ويمكن أن يتم ذلك باستخدام الأنبوب الصدري، ولكن يمكن إجراؤه أثناء الجراحة.
• سحب دم من الذراع ووضعه في الأنبوب الصدري، حيث يُكوِّن الدم رقعة فبرينية على الرئة (رقعة دموية ذاتية) تسد موضع تسرب الهواء.
• إدخال أنبوب رفيع (منظار القصبات) أسفل الحَلق، يصل إلى رئتيك للتمكن من فحص الرئتين والممرات الهوائية، ووضع صمام أحادي الاتجاه، حيث يسمح الصمام بإعادة تمدد الرئة وسد موضع تسرب الهواء.

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لإغلاق تسرُّب الهواء. وفي معظم الحالات، يمكن إجراء الجراحة عبر شقوق صغيرة باستخدام كاميرا تصوير صغيرة بألياف ضوئية وأدوات جراحية دقيقة ذات مقابض طويلة. وسوف يبحث الجرّاح عن منطقة التسرُّب أو البثرة الهوائية المتمزقة ويُغلِقها.

في حالات نادرة، سيُضطر الجرّاح إلى فتح شق أكبر بين الضلوع لتيسير الوصول إلى مناطق أكثر أو أكبر يتسرب منها الهواء.

قد يكون عليك تجنب أنشطة معينة تُسبب ضغطًا إضافيًا على رئتيك لمدة زمنية معينة بعد التعافي من استرواح الصدر. ومن أمثلة تلك الأنشطة الطيران أو الغوص أو العزف على آلات النفخ. تحدَّث مع الطبيب عن نوع الأنشطة التي يجب تجنبها والمدة التي تمتنع فيها عن مزاولتها. ستكون لديك مواعيد متابعة منتظمة مع الطبيب ليرصد أي تغيرات في حالتك.