Diagnóstico

El neumotórax generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tórax. En algunos casos, podría ser necesaria una exploración por tomografía computarizada para brindar imágenes más detalladas. Los aparatos de tomografía computarizada combinan imágenes de rayos X tomadas desde diferentes direcciones para crear vistas transversales de las estructuras internas.

Tratamiento

El objetivo en el tratamiento del neumotórax es aliviar la presión en el pulmón y permitirle que se vuelva a expandir. Dependiendo de la causa del neumotórax, un segundo objetivo puede ser evitar las reapariciones. Los métodos para lograr estos objetivos dependen de la gravedad del colapso pulmonar y a veces de su estado de salud general.

Observación

Si solo tienes una parte del pulmón colapsada, es posible que el médico simplemente supervise tu trastorno con una serie de radiografías de tórax hasta que se absorba el aire en exceso por completo y el pulmón vuelva a expandirse. Por lo general esto toma una semana o dos. La administración de oxígeno puede acelerar el proceso de absorción.

Inserción de una aguja o una sonda pleural

Si una zona más grande de tu pulmón ha colapsado, es posible que se utilice una aguja o una sonda pleural para eliminar el exceso de aire.

La sonda o la aguja hueca se insertan entre las costillas para llegar al espacio lleno de aire que está presionando el pulmón colapsado. Con la aguja, se conecta una jeringa para que el médico pueda extraer el exceso de aire (de la misma manera en que se utiliza una jeringa para extraer sangre de una vena). Se puede conectar una sonda pleural a un dispositivo de succión que elimine aire de la cavidad torácica de forma continua.

Nonsurgical repair

If a chest tube doesn't re-expand your lung, nonsurgical options to close the air leak may include:

  • Using a substance to irritate the tissues around the lung so that they'll stick together and seal any leaks. This can be done through the chest tube, but may be done during surgery.
  • Drawing blood from your arm and placing it into the chest tube. The blood creates a fibrinous patch on the lung (autologous blood patch), sealing the air leak.
  • Passing a thin tube (bronchoscope) down your throat and into your lungs to look at your lungs and air passages and place a one-way valve. The valve allows the lung to re-expand and the air leak to heal.

Cirugía

Si una sonda pleural no soluciona el problema, es posible que sea necesario realizar una cirugía para cerrar la fuga de aire. En la mayoría de los casos, la cirugía puede realizarse a través de pequeñas incisiones, usando una pequeña cámara por fibra óptica y herramientas quirúrgicas estrechas de mango largo. El cirujano buscará la bulla de filtración y la cerrará.

En algunos casos, es posible que se utilice una sustancia para irritar los tejidos que rodean el pulmón de manera que se peguen y sellen cualquier fuga. En raras ocasiones, el cirujano tendrá que realizar una incisión más grande entre las costillas a fin de tener un mejor acceso a fugas de aire más grandes o a múltiples fugas.

Aug. 04, 2017
References
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