اضطرابات الشخصية

التشخيص والعلاج

يُستخدم العلاج السلوكي الجدلي (DBT) - أحد أشكال العلاج بالحوار- لعلاج اضطرابات الشخصية. ويركز هذا العلاج على علاج السلوك الخطير، بما في ذلك السلوك الذي قد يقود إلى الانتحار، وكذلك السلوك الذي قد يعوق مفعول العلاج أو يؤثر في جودة الحياة.

يتكون العلاج السلوكي الجدلي من جلسات فردية أسبوعية مع معالج. ويمكن أن يستمر العلاج عامًا تقريبًا.

يحضر المعالجون الذين يعالجون المرضى باستخدام العلاج السلوكي الجدلي بانتظام في مجموعة استشارية يتحدثون فيها عن المسائل المتعلقة بالعلاج. يمكن التواصل مع المعالجين بالعلاج السلوكي الجدلي أيضًا عبر الهاتف أو غيره من الوسائل حتى يتمكنوا من توفير التوجيه للمساعدة في ضمان تطبيق العلاج الذي يدور الحديث عنه أثناء الجلسات في واقع الحياة.

يتضمن هذا العلاج أيضًا موضوعات مثل:

• السيطرة على مشاعرك.
• التعامل مع حالات الضيق.
• ممارسة التركيز الذهني.
• التواصل الفعال مع الآخرين.

ثبتت فعالية هذا العلاج بين المراهقين والكبار، لكن من الضروري وجود مجموعة معتمدة في العلاج السلوكي الجدلي.

لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أي أدوية لعلاج اضطرابات الشخصية على وجه التحديد. لكن قد تساعد عدة أنواع من أدوية الأمراض النفسية في علاج أعراض اضطرابات الشخصية:

• مضادات الاكتئاب. قد تفيد مضادات الاكتئاب في حال الشعور بالاكتئاب أو الغضب أو الاندفاعية أو التهيج أو اليأس. وقد تكون هذه الأعراض مرتبطة باضطرابات الشخصية.
• مثبتات المزاج. يمكن أن توازن هذه الأدوية تقلبات المزاج أو تقلل التهيج والاندفاعية والعدوانية.
• الأدوية المضادة للذهان. قد تساعد هذه الأدوية، التي تسمى أيضًا مضادات الذهان، إذا تضمنت الأعراض فقدان الاتصال بالواقع، وهو ما يُسمى الفصام. ويمكن أن تساعد أيضًا على علاج بعض مشكلات القلق أو الغضب.
• الأدوية المضادة للقلق. قد تفيد هذه الأدوية في حال الشعور بالقلق أو الهياج أو العجز عن النوم، إلا أنها في بعض الحالات قد تجعلك أكثر اندفاعًا. وهذا سبب عدم استخدامها مع بعض أنواع اضطرابات الشخصية.

في بعض الحالات، قد يكون اضطراب الشخصية حادًا لدرجة أنك تحتاج إلى البقاء في المستشفى للحصول على رعاية الصحة العقلية. يُنصح بذلك بصورة عامة فقط عندما لا يمكنك الاعتناء بنفسك بصورة مناسبة أو عندما تقع في خطر مباشر لإيذاء نفسك أو شخص آخر. بعد استقرار الحالة في المستشفى، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية ببرنامج مستشفى نهاري أو برنامج سكني أو العلاج دون مبيت في المستشفى.

إذا كان شخص عزيز عليك مصابًا باضطراب الشخصية، فتعاون مع اختصاصي في الصحة العقلية لمعرفة طريقة دعمه وتشجيعه.

وقد تستفيد أيضًا من التحدث إلى متخصص في الصحة العقلية حول مخاوفك. فيمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية على وضع الحدود والتعرُّف على طرق رعاية نفسك حتى تتمكن من الاستمتاع بالحياة أكثر.

استعد لموعدك الطبي بإعداد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي لا تبدو مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• كل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو الفيتامينات أو المستحضرات العشبية أو المكمّلات الغذائية الأخرى، مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.

وتشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب:

• ما نوع اضطراب الشخصية الذي أشكو منه؟
• كيف ستعالج نوع اضطراب الشخصية الذي لديّ؟
• هل سيساعد العلاج بالحوار؟
• هل يمكن للأدوية أن تساعد؟
• ما المدة التي سيتعين عليَّ فيها تناول الأدوية؟
• ما الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية التي توصي بها؟
• ما المدة التي سيستغرقها العلاج؟
• ما الذي يُمكنني القيام به لمساعدة نفسي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال موعدك الطبي.

خلال الموعد الطبي، يُرجح أن يطرح عليك الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية بعض الأسئلة عن مزاجك وأفكارك وسلوكياتك ورغباتك، على سبيل المثال:

• ما الأعراض التي تشعر بها ولاحظتها أنت أو الآخرون؟
• متى لاحظت أنت أو هؤلاء الأعراض لأول مرة؟
• كيف تؤثر الأعراض في الحياة اليومية؟
• ما العلاج الآخر الذي تلقيته، إن وجد؟
• ما الذي جربته بمفردك لتشعر بتحسُّن، أو لتسيطر على الأعراض؟
• ما الأشياء التي تجعل الحالة تسوء؟
• هل كان أفراد العائلة أو الأصدقاء يبدون أي تعليقات بشأن الحالة المزاجية أو السلوك؟
• هل لدى أي أقارب لك حالات تتعلق بالصحة العقلية؟
• ما النتيجة التي تأملها من العلاج؟
• ما الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها؟