Diagnóstico

Si el médico sospecha que tienes un trastorno de la personalidad, podrá determinar el diagnóstico a través de lo siguiente:

  • Exploración física. El médico puede realizar una exploración física y hacerte preguntas minuciosas sobre tu salud. En algunos casos, los síntomas pueden estar vinculados con un problema de salud físico no diagnosticado. La evaluación puede incluir análisis de laboratorio y una prueba para la detección del consumo de alcohol y drogas.
  • Evaluación psiquiátrica. En una evaluación de este tipo, se conversa sobre los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos; además, puede haber un cuestionario que permita establecer un diagnóstico. Si lo autorizas, la información que brinden familiares u otras personas puede resultar útil.
  • Criterios de diagnóstico del Manual DSM-5. El médico puede comparar los síntomas que presentas con los criterios establecidos en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Criterios de diagnóstico

Cada trastorno de personalidad tiene su propio conjunto de criterios de diagnóstico. Sin embargo, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5), generalmente el diagnóstico de un trastorno de personalidad incluye una desviación marcada a largo plazo de las expectativas culturales que genera angustia o impedimentos significativos en, al menos, dos de los siguientes puntos:

  • La manera en que te percibes e interpretas a ti mismo, a otras personas y a los acontecimientos
  • La adecuación de tus respuestas emocionales
  • Tu desempeño para tratar con otras personas y en las relaciones
  • El control o falta de control de tus impulsos

A veces puede ser difícil determinar el tipo de trastorno de personalidad, dado que algunos trastornos de personalidad comparten síntomas similares y que pueden presentarse más de un tipo. Otros trastornos, tales como depresión, ansiedad o abuso de sustancias pueden complicar más el diagnóstico. Pero vale la pena el tiempo y el esfuerzo tener un diagnóstico preciso para que puedas tener el tratamiento adecuado.

Tratamiento

El mejor tratamiento para ti depende de tu trastorno de la personalidad en particular, su gravedad y la situación de tu vida. Frecuentemente, es necesario el enfoque de un equipo para asegurarse de que todas tus necesidades psiquiátricas, médicas y sociales sean satisfechas. Debido a que los trastornos de la personalidad permanecen por largo tiempo, el tratamiento puede requerir meses o años.

El equipo de tu tratamiento puede incluir a tu médico de cabecera o a otros profesionales de atención médica primaria como así también a:

  • Psiquiatras
  • Psicólogos u otros terapistas
  • Personal de enfermería psiquiátrica
  • Farmacéutico
  • Asistente social

Si tienes síntomas suaves que se pueden controlar bien, es posible que necesites tratamiento solamente por parte de tu médico de cabecera, un psiquiatra u otro terapista. Si es posible, busca a un profesional de la salud mental con experiencia en tratamientos de trastornos de la personalidad.

La psicoterapia, también llamada terapia conversacional, es el principal tratamiento para los trastornos de la personalidad.

Psicoterapia

Durante la psicoterapia con un profesional de la salud mental, puedes aprender sobre tu afección y hablar sobre tu estado de ánimo, sentimientos, pensamientos y conductas. Puedes aprender a sobrellevar el estrés y controlar tu trastorno.

La psicoterapia se puede ofrecer en sesiones individuales, en grupos de terapia o sesiones que incluyen a la familia e incluso a los amigos. Existen muchos tipos de psicoterapia, el profesional de la salud mental podrá determinar cuál es la mejor para ti.

Es posible que también recibas entrenamiento para las habilidades sociales. Durante el entrenamiento puedes usar las perspectivas y el conocimiento que has logrado al aprender formas saludables de controlar tus síntomas y reducir las conductas que interfieren con tu desempeño y tus relaciones.

La terapia familiar proporciona apoyo y educación a las familias que tienen un familiar con un trastorno de la personalidad.

Medicamentos

No existen medicamentos específicamente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar los trastornos de la personalidad. Sin embargo, existen distintos tipos de medicamentos psiquiátricos que pueden ayudar con varios síntomas del trastorno de la personalidad.

  • Antidepresivos. Los antidepresivos pueden ser efectivos si te sientes depresivo, con ira, impulsivo, irritable o desesperanzado, lo que puede asociarse con los trastornos de la personalidad.
  • Estabilizadores del estado de ánimo. Como su nombre lo sugiere, los estabilizadores del estado de ánimo pueden suavizar los cambios de humor o reducir la irritabilidad, la impulsividad y la agresión.
  • Medicamentos antipsicóticos. Llamados también neurolépticos, pueden ser efectivos si tus síntomas incluyen perder el contacto con la realidad (psicosis) o en ciertos casos, si tienes problemas de ansiedad o ira.
  • Ansiolíticos. Pueden ayudar si tienes ansiedad, nerviosismo o insomnio. Pero en algunos casos, pueden aumentar el comportamiento impulsivo, por lo que se evitan para ciertos tipos de trastornos de la personalidad.

Programas de tratamiento en el hospital y domiciliario

En algunos casos, un trastorno de personalidad puede ser tan grave que es necesario internarte en un hospital para recibir atención psiquiátrica. Por lo general, esto se recomienda solamente cuando no puedes cuidarte a ti mismo adecuadamente o cuando estás en riesgo inminente de hacerte daño a ti o a otra persona.

Después de estabilizarte en el hospital, es posible que tu médico recomiende un programa de hospital de día, un programa domiciliario o tratamiento ambulatorio.

Modo de vida y remedios caseros

Junto con tu plan profesional de tratamiento, considera estas estrategias de estilo de vida y autocuidados:

  • Participa activamente de tu cuidado. Esto puede ayudarte a controlar tu trastorno de la personalidad. No evites las sesiones de terapia, incluso si no tienes ganas de ir. Piensa sobre los objetivos de tu tratamiento y trabaja para lograrlos.
  • Toma tus medicamentos como se te haya indicado. Incluso si te sientes bien, no te saltees tus medicamentos. Si los suspendes, los síntomas pueden regresar. También puedes experimentar síntomas parecidos a los de la abstinencia al suspender una medicación demasiado pronto.
  • Obtén información acerca de tu afección. La educación sobre tu afección puede darte control y motivarte para seguir estrictamente el plan de tratamiento.
  • Mantente activo. La actividad física puede ayudarte a controlar muchos síntomas, como la depresión, el estrés y la ansiedad. La actividad también puede contrarrestar los efectos de algunos medicamentos psiquiátricos que pueden causar el aumento de peso. Considera caminar, correr, nadar, trabajar en el jardín u otra actividad que disfrutes.
  • Evita las drogas y el alcohol. El alcohol y las drogas pueden empeorar los síntomas del trastorno de la personalidad o la interacción con medicamentos.
  • Obtén atención médica de rutina. No evites los controles o consultas con tu médico de cabecera, especialmente si no te sientes bien. Es posible que tengas un nuevo problema de salud que necesite ser atendido o que experimentes efectos secundarios de los medicamentos.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

Tener un trastorno de personalidad te dificulta participar en comportamientos y actividades que pueden ayudar a que te sientas mejor. Pregúntale a tu médico o terapeuta cómo mejorar tu capacidad de enfrentar desafíos o situaciones y busca el apoyo que necesitas.

Si un ser querido tiene un trastorno de personalidad

Si tienes un ser querido con un trastorno de personalidad, trabaja con su profesional de salud mental para determinar cómo puedes ofrecer ayuda y apoyo de la manera más eficaz.

También puede servirte hablar con un profesional de salud mental sobre la angustia que tal vez sientas. Un profesional de salud mental también puede ayudarte a crear límites y estrategias de autocuidado para que puedas disfrutar y tener éxito en tu vida.

Preparación para la consulta

Debido a que los trastornos de la personalidad suelen requerir una atención especializada, es posible que tu médico de cabecera te derive a un profesional de salud mental, por ejemplo, un psiquiatra o psicólogo, por motivos de evaluación y tratamiento. Llevar a un familiar o a un amigo a la consulta puede ayudarte a recordar algo que olvidaste o que no notaste.

Qué puedes hacer

Como preparación para la consulta, haz una lista de lo siguiente:

  • Síntomas presentes, incluidos los que parezcan no guardar relación con el motivo de la consulta
  • Información personal más importante, incluidos los principales factores de estrés o los cambios recientes en tu vida
  • Todos los medicamentos, incluidos los de venta libre, las vitaminas, los suplementos a base de hierbas o de otra clase que tomes, y las dosis correspondientes
  • Preguntas para hacerle al médico

Algunas preguntas básicas para hacerle al médico incluyen las siguientes:

  • ¿Qué tipo de trastorno de la personalidad podría tener?
  • ¿Cómo se trata este tipo de trastorno de la personalidad?
  • ¿Me ayudará la terapia conversacional?
  • ¿Existen medicamentos que podrían ayudarme?
  • ¿Por cuánto tiempo tendré que tomar los medicamentos?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios principales de los medicamentos que me recomiendas?
  • ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
  • ¿Qué puedo hacer para colaborar con mi recuperación?
  • ¿Hay algún folleto u otros materiales impresos que pueda consultar?
  • ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas durante la consulta.

Qué esperar del médico

En la consulta, el médico o profesional de la salud mental probablemente te hagan algunas preguntas sobre tu estado de ánimo, tus pensamientos, comportamientos y necesidades, por ejemplo, las siguientes:

  • ¿Qué síntomas has notado tu u otras personas te han dicho que han notado en ti?
  • ¿Cuándo notaste tú o las otras personas por primera vez los síntomas?
  • ¿Cómo se ve afectada tu vida diaria con los síntomas?
  • ¿Qué otro tratamiento recibiste, si es que recibiste alguno?
  • ¿Qué has probado por tu cuenta para sentirte mejor o controlar tus síntomas?
  • ¿Qué cosas te hacen sentir peor?
  • ¿Los miembros de tu familia o tus amigos han comentado algo acerca de tu estado de ánimo o tu comportamiento?
  • ¿Alguno de tus familiares ha tenido una enfermedad mental?
  • ¿Qué esperas obtener del tratamiento?
  • ¿Qué medicamentos, vitaminas, hierbas o suplementos tomas?
Sept. 23, 2016
References
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Trastornos de la personalidad