人格障碍

诊断

如果医生怀疑您患有人格障碍，可能会通过以下方式确诊：

• 体格检查。医生可能进行体格检查并深入询问有关您健康的问题。在某些情况下，您的症状可能与基础身体健康问题相关。对您的评估可能会包括化验以及酒精和药物筛查试验。
• 精神病学评估。这种评估包括探讨您的想法、感觉和行为，也可能包括有助于确诊的问卷。在您允许的情况下，家庭成员或其他人提供的信息可能会有所帮助。
• DSM-5 的诊断标准。您的医生可能将您的症状与美国精神病学协会发布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的标准进行比较。

诊断标准

每种人格障碍都有相应的一套诊断标准。不过，根据《精神疾病诊断与统计手册》，人格障碍的诊断通常包括长期明显的偏离文化预期，在以下至少两个方面造成严重的痛苦或损害：

• 感知和认知自己、其他人和事件的方式
• 情绪反应的适当性
• 在处理人际关系时表现如何
• 能否控制自己的冲动

有时可能很难确定人格障碍的类型，因为某些人格障碍表现出相似的症状，而且同一个人可能同时存在多种类型的人格障碍。抑郁症、焦虑症或药物滥用等其他障碍可能会使诊断更复杂。但是为了能够诊断准确而获得合适的治疗，花费时间和精力是值得的。

治疗

医生将根据您所患的人格障碍、病情的严重程度和您的生活状况来确定最适合您的治疗方案。通常需要由综合治疗团队来满足您的精神、医疗和社交需求。由于人格障碍是一种长期的疾病，因此治疗可能需要几个月或几年时间。

治疗团队可能包括您的初级保健医生或其他初级保健提供者以及：

• 精神科医生
• 心理医生或其他治疗师
• 精神科护士
• 药剂师
• 社会工作者

如果您的病情控制得很好且症状轻微，您可能仅需要您的初级保健医生、精神科医生或其他治疗师的治疗。如可能，请找一位有治疗人格障碍经验的心理医生。

人格障碍的主要治疗方法是心理疗法，也称谈话疗法。

心理疗法

在心理医生进行心理治疗期间，您可以了解自己的情况，讨论情绪、感受、想法和行为问题。您可以学着应对压力和控制疾病。

心理疗法可以通过单独对话、群体治疗或与家人甚至朋友一起对话的方式实施。心理疗法有很多种，心理医生会确定最合适您的治疗方法。

您可能还会接受社交技能培训。在此次培训期间，您可以利用自己获得的洞见和知识了解如何采取健康方式控制症状，并减少妨碍您生活能力和关系的行为。

家庭治疗主要为家人存在人格障碍的家庭提供支持和教育。

药物治疗

目前，美国食品药品监督管理局 (FDA) 尚未批准任何药物用于治疗人格障碍。然而，有多种类型的精神病药物可能有助于缓解各种人格障碍症状。

• 抗抑郁药。如果您有抑郁情绪、愤怒、冲动、易怒或绝望（这些症状可能与人格障碍有关），抗抑郁药可能对您有效。
• 情绪稳定剂。顾名思义，情绪稳定剂可以帮助甚至消除情绪波动或减少易怒、冲动和攻击性。
• 抗精神病药物。也叫做精神安定剂，如果您的症状涉及脱离现实（精神病）或在某些情况下您有焦虑或愤怒问题，这些药物可能会对您有所帮助。
• 抗焦虑药物。如果您有焦虑、不安或失眠问题，这些药物可能会对您有所帮助。但是在某些情况下，它们会增加冲动行为，因此在某些类型的人格障碍患者中应避免使用这些药物。

住院和住宿治疗项目

在某些情况下，人格障碍可能非常严重，以至于您需要住院接受精神病治疗。通常，只有当您无法正常照顾自己或有伤害自己或他人的直接危险时，才建议这样做。

在医院病情稳定后，医生可能会建议您参加日间留院计划、护理院项目或门诊治疗。

生活方式与家庭疗法

在制定专业治疗计划的同时，请考虑以下生活方式和自我护理策略：

• 积极参与您的护理。这可以帮助您管理您的人格障碍。请勿缺席治疗课程，即使您不想去看医生。考虑您的治疗目标，并努力实现这些目标。
• 谨遵医嘱用药。即使自我感觉良好，也不要忽略用药。如果停止用药，症状可能会复发。您也可能会因突然停药而出现类似戒断的症状。
• 了解您的状况。了解自己的状况可以赋予您力量，并鼓励您坚持治疗计划。
• 保持活跃。身体活动可以帮助控制许多症状，例如抑郁、压力和焦虑。活动还可以抵消某些可能导致体重增长的精神科药物的影响。考虑散步、慢跑、游泳、园艺或进行其他您喜欢的身体活动。
• 避免毒品和酒精。酒精和街头毒品会加重人格障碍症状，或与药物相互作用。
• 获取常规医疗服务。不要忽视检查或不去看初级保健专业人员，特别是当您感觉不舒服的时候。您可能有一个新的健康问题需要治疗，或者您正在经历药物的副作用。

妥善处理与支持

患有人格障碍使您难以从事可能会让您感觉良好的行为和活动。就如何提高应对技能询问您的医生或治疗师，并获得所需要的支持。

如果您的所爱之人患有人格障碍

如果您的所爱之人患有人格障碍，请与他/她的心理健康专家沟通，了解如何才能最有效地支持和鼓励您的所爱之人。

与心理健康专家倾诉您所经历的任何痛苦，也会对您有所帮助。心理健康专家也可以帮您制定界限和自我照顾策略，使您能够享受生活并在自己的生活中收获成功。

准备您的预约

由于人格障碍通常需要专门护理，您的初级保健医生可能会将您转诊至精神卫生专业人士，如精神科医生或心理医生，进行评估和治疗。由家人或朋友陪同去看医生，可帮助您记住您遗漏或忘记的事情。

您可以做什么

列出以下内容，做好就诊准备：

• 您的症状，包括任何看似与您的约诊原因无关的症状
• 关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化
• 您正在服用的所有药物，包括非处方药、维生素、草药或其他膳食补充剂，及其剂量
• 需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的基本问题包括：

• 我可能会患有哪种类型的人格障碍？
• 您如何治疗我这种类型的人格障碍？
• 谈话疗法有用吗？
• 有没有可能有效的药物？
• 我需要服药多长时间？
• 您建议的药物有哪些副作用？
• 治疗需要多长时间？
• 我能做些什么来帮助自己？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？
• 您建议访问哪些网站？

您可以在就诊期间随时提出其他问题。

医生可能做些什么

就诊过程中，医生或心理健康专家可能会询问一些关于情绪、想法、行为和冲动的问题，例如：

• 您注意到或别人说注意到您的哪些症状？
• 您或他们什么时候第一次注意到症状？
• 您的症状对您的日常生活有怎样的影响？
• 您还接受了其他哪些治疗（如果有）？
• 您自己尝试过什么方法来让自己感觉更好或控制症状？
• 什么事情让您感觉更糟？
• 您的家人或朋友是否评论过您的情绪或行为？
• 您的亲戚有心理疾病吗？
• 您希望从治疗中获得什么？
• 您服用哪些药物、维生素、中药或补充剂？