التشخيص

لتحديد إذا كنت تعاني التهاب دواعم السن ومدي شدته، فقد يقوم طبيبك بما يلي:

  • مراجعة تاريخك الطبي للتعرف على أي عوامل يمكن أن تكون مساهمة في ظهور أعراضك، مثل التدخين أو تناول أدوية محددة تسبب جفاف الفم.
  • فحص فمك للبحث عن اللويحات وتراكمات القلاح والتحقق من سهولة النزف.
  • قياس عمق الجيبة للأخدود بين لثتك وأسنانك من خلال وضع مسبار الأسنان بجوار السن لديك أسفل خط اللثة، وعادة ما تكون في مواقع متعددة في أنحاء فمك. عادة ما يتراوح عمق الجيبة بين 1 و3 مليمترات (مم) في الفم السليم. وقد تشير الجيوب التي تكون أعمق من 4 مم إلى الإصابة بالتهاب دواعم السن. لا يمكن تنظيف الجيوب التي تكون أعمق من 6 مم جيدًا.
  • فحص الأسنان بالأشعة السينية للتحقق من فقدان العظم في المناطق التي يلاحظ فيها طبيب الأسنان عمق جيبة أعمق.

العلاج

يمكن إجراء العلاج من قبل اختصاصي دواعم الأسنان أو طبيب أسنان أو أخصائي تنظيف الأسنان. ويعد الهدف من علاج التهاب الأنسجة الداعمة تنظيف الجيوب حول الأسنان بشكل كامل ومنع تلف العظام المحيطة بها. تملك أفضل فرصة لنجاح العلاج عند اعتماد روتين يومي من العناية الجيدة بالفم والإقلاع عن استخدم التبغ.

العلاجات غير الجراحية

إذا لم تتطور التهابات دواعم السن، فقد يتضمن العلاج إجراءات تدخل جراحي محدود، بما في ذلك:

  • التقشير. يزيل التقشير الجير والبكتيريا من أسطح أسنانك وتحت اللثة. يمكن إجراء عملية التقشير باستخدام أدوات، كالليزر أو جهاز الموجات فوق الصوتية.
  • كشط الجذور. يساعد كشط الجذور في ترطيب أسطح الجذور ويُقلل من التراكم المتزايد للجير والبكتيريا وإزالة منتجات البكتيريا الجانبية التي تتسبب في حدوث الالتهابات وتأخر الشفاء أو إعادة التصاق اللثة بأسطح الأسنان.
  • المضادات الحيوية. يمكن أن تساعد المضادات الحيوية الموضعية أو التي تؤخذ عن طريق الفم في الحد من انتقال العدوى البكتيرية. يمكن أن تتضمن المضادات الحيوية الموضعية مضادات حيوية لشطف الفم أو إدخال المواد الهلامية التي تتضمن المضادات الحيوية في المنطقة بين الأسنان واللثة أو إلى داخل الجيوب بعد إجراء عملية التنظيف الجيد. ورغم ذلك، ربما تكون المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم ضرورية للقضاء تمامًا على البكتيريا المُسببة للعدوى.

العلاجات الجراحية

إن كنت مصابًا بالتهاب دواعم الأسنان المتقدم، فقد يتطلب العلاج جراحة في الأسنان، مثل:

  • جراحة السديلة (جراحة الحد من الجيوب). يجري أخصائي دواعم الأسنان شقوقًا ضئيلة في لثتك ليمكن رفع قسم من نسيج اللثة إلى الخلف، لتعرية الجذور للمزيد من التقشير والكشط الفعال للجذور. ونظرًا إلى أن التهاب دواعم الأسنان يسبب غالبًا فقدان العظم، فقد تعاد هندمة العظم الكامن قبل إعادة خياطة نسيج اللثة مرة أخرى في موضعه. وبعد التئامك، فسيكون من الأسهل تنظيف هذه المناطق والحفاظ على صحة نسيج اللثة.
  • طعوم الأنسجة الرخوة. عندما تفقد نسيج لثتك، فسيتراجع خط لثتك. وقد تحتاج لإعادة تدعيم النسيج الرخو المتضرر. ويجرى ذلك عادةً عن طريق إزالة كمية صغيرة من النسيج من سقف فمك (الحنك) أو أي موضع آخر للتبرع وتوصيله بالموضع المصاب. يمكن لذلك أن يساعد في الحد من مزيد من تراجع اللثة، وتغطية الجذور المكشوفة ويكسب أسنانك مظهرًا أكثر جاذبية.
  • التطعيم العظمي. يجرى هذا الإجراء عندما يكون التهاب دواعم الأسنان قد دمر العظم المحيط بجذر سنك. وقد يتألف الطعم من شظايا صغيرة من عظمك نفسه، أو من عظم اصطناعي أو متبرع به. يساعد الطعم العظمي في اتقاء خسارة الأسنان عن طريق تثبيت الأسنان في موضعها. وهو يخدم كذلك كمنصة لاستعادة النمو الطبيعي للعظم.
  • تجديد الأنسجة الموجه. يتيح ذلك استعادة نمو العظم الذي دمرته البكتيريا. وفي إحدى المقاربات، يضع طبيب أسنانك قطعة خاصة من النسيج المتسق حيويًا بين ما يوجد من عظم وبين سنك. تمنع هذه المادة دخول نسيج غير مرغوب في منطقة الالتئام، وهو ما يتيح للعظم العودة للنمو بدلًا من ذلك.
  • البروتينات المحفزة للأنسجة. تتضمن تقنية أخرى وضع هلام خاص على جذر السن المريضة. يحتوي هذا الهلام نفس البروتينات الموجودة في مينا السن النامية ويحفز نمو العظم والنسيج السليم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرّب هذه الإجراءات للحد من التهاب دواعم الأسنان أو الوقاية منه:

  • قم بغسيل أسنانك مرتين يوميًا، والأفضل بعد كل وجبة أو وجبة خفيفة.
  • استخدم فرشاة أسنان ناعمة واستبدلها كل فترة من ثلاثة إلى أربعة شهور على الأقل.
  • ضع بالاعتبار استخدام فرشاة أسنان كهربية إذ قد تكون أكثر فاعلية في إزالة اللويحات السنية والقلح
  • نظف أسنانك بالخيط يوميًا.
  • استخدم غسول للفم للمساعدة على الحد من اللويحات السنية بين أسنانك، إذا أوصى به طبيب أسنانك.
  • أضف إلى غسيل أسنانك وتنظيفها بالخيط استخدام منظف لما بين الأسنان كخلة أسنان، أو فرشاة للتنظيف ما بين الأسنان أو مسواك مصمم خصيصًا للتنظيف ما بين الأسنان.
  • احصل على تنظيف أسنان احترافي بانتظام، بحسب جدول موصى به من قِبل طبيب أسنانك.
  • لا تدخن أو تمضغ التبغ.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بزيارة طبيب الأسنان. بناءً على مدى التهاب دواعم السن، قد يقوم طبيب الأسنان بإحالة المريض إلى متخصص في علاج مرض دواعم السن (التهاب دواعم السن).

فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك، وما يجب القيام به للاستعداد.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أي أعراض تعانيها، بما في ذلك التي قد لا تبدو ذات صلة بسبب تحديد الموعد.
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، مثل أي حالات طبية قد تعانيها.
  • جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى والجرعات.
  • أسئلة تود طرحها على طبيب الأسنان لتحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا.

يمكن أن تشمل بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب أسنانك:

  • ما هو السبب المحتمل لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها، إن وجدت؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • هل سيغطي تأمين الأسنان لديَّ العلاجلات الموصى بها؟
  • ما بدائل النهج التي تقترحها؟
  • هل يوجد أي قيود يجب اتباعها؟
  • ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها في المنزل للحفاظ على صحة لثتي وأسناني؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
  • ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي يجب عليك توقعه من طبيب الأسنان؟

قد يوجه إليك طبيب الأسنان أسئلة حول الأعراض لديك. كن مستعدًا للإجابة عنها لتخصيص وقت للنقاط التي تريد التركيز عليها. قد يسألك طبيب الأسنان المتابع لك:

  • متى بدأ أول ظهور للأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • كم مرة تغسل أسنانك بالفرشاة؟
  • هل تستخدم خيط تنظيف الأسنان؟ كم مرة؟
  • كم مرة تزور طبيب الأسنان؟
  • ما الحالات الطبية التي تعاني منها؟
  • ما الأدوية التي تتناولها؟
  • هل تستخدم منتجات التبغ؟
06/03/2018
References
  1. Periodontitis (pyorrhea). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/periodontitis. Accessed Nov. 10, 2016.
  2. Periodontal (gum) disease: Causes, symptoms, and treatments. National Institute of Dental and Craniofacial Research. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. Accessed Nov. 10, 2016.
  3. Gum disease information. American Academy of Periodontology. https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. Accessed Nov. 10, 2016.
  4. Wilder RS, et al. Gingivitis and periodontitis in adults: Classification and dental treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 11, 2016.
  5. Smiley CJ, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planning with or without adjuncts. Journal of the American Dental Association. 2015;146:525.
  6. Gum disease. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. Accessed Nov. 11, 2016.
  7. Oral health. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/o/oral-health. Accessed Nov. 11, 2016.
  8. Periodontal treatments and procedures. American Academy of Periodontology. https://www.perio.org/consumer/treatments-procedures. Accessed Nov. 11, 2016.
  9. Brushing your teeth. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. Accessed Nov. 15, 2016.
  10. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 4, 2016.