نظرة عامة

الحساسية من البنسلين عبارة عن تفاعل غير طبيعي لجهاز المناعة لديك تجاه البنسلين في دواء المضاد الحيوي. يوصف البنسلين لعلاج عدى أنواع من العدوى البكتيرية.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحساسية البنسلين الشرى والطفح الجلدي والحكة. تشمل التفاعلات الحادة التأق وهي حالة طبية مهددة للحياة تؤثر على عدة أجهزة بالجسم.

لقد أظهرت الأبحاث أن حساسيات البنسلين قد تنطوي على مبالغة — وهي مشكلة يمكن أن تنتج عن استخدام علاجات مضادات حيوية أقل ملاءمة وأكثر تكلفة. ولهذا فإن التشخيص الدقيق مطلوب عند الشك في وجود حساسية من البنسلين للتأكد من خيارات العلاج المثلى في المستقبل.

يمكن أن تؤدي مضادات حيوية أخرى أيضًا، وخاصة ذات الخصائص الكيميائية المشابهة للبنسلين، إلى تفاعلات حساسية.

الأعراض

علامات وأعراض حساسية البنسلين غالبًا ما تحدث في غضون ساعة بعد تناول الدواء. وبشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تحدث ردود الفعل بعد ساعات أو أيام أو أسابيع.

قد تشمل علامات وأعراض حساسية البنسلين ما يلي:

  • الطفح الجلدي
  • الشرى
  • حكة
  • الحمى
  • التورم
  • ضيق النفس
  • الصفير
  • أنف مرتشحة
  • عيون بها حكة أو عيون دامعة
  • التأق

التأق

التأق هو رد فعل تحسسي نادر يشكل تهديدًا على الحياة ويسبب خللاً وظيفيًا على نطاق واسع في أجهزة الجسم. تتضمن علامات التأق وأعراضه ما يلي:

  • تضيق الممرات الهوائية والحلق، الأمر الذي يسبب صعوبة في التنفس
  • غثيانًا أو تشنجات في البطن
  • القيء أو الإسهال
  • دوخة أو دوارًا
  • الضعف وسرعة النبض
  • انخفاض ضغط الدم
  • النوبات
  • فقدان الوعي

تفاعُلات متأخرة والتي تنتج عن حساسية البنسلين

تحدث تفاعلات حساسية البنسلين الأقل شيوعًا بعد أيام أو أسابيع من تناول الدواء وقد تستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله. وتتضمَّن هذه الحالات ما يلي:

  • داء المصل، والذي قد يسبب الحُمَّى وألم المفاصل والطفح الجلدي والتورُّم والغثيان
  • فقر الدم الناتج عن الأدوية، انخفاض في خلايا الدم الحمراء، والذي يمكن أن يسبِّب التعب وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفُّس وغيرها من مؤشرات المرض وأعراضه الأخرى
  • تفاعل الدواء مع كثرة اليوزينيات وأعراض ذات تأثير على كل الجسم (DRESS)، مما يؤدي إلى الطفح وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء والتورم العام وتضخم العُقَد اللمفية وتكرار الإصابة بالتهاب الكبد.
  • متلازمة ستيفن جونسون أو تقشر الأنسجة المتموتة البشروية، والتي تتضمن وجود بثور شديدة وتقشر البشرة
  • التهاب في الكُلى (التهاب الكُلى)، يمكن أن يسبب الحُمَّى ووجود دم في البول والتورم العام واضطراب وظهور مؤشرات المرض وأعراضه الأخرى

الأحداث المناوئة التي ليست تفاعلات حساسية

قد تتعرض لآثار جانبية للبنسلين — كما يحدث مع الأدوية الأخرى — لا تمثل تفاعل حساسية مع العقار. على حسب نوع البنسلين، قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان أو الإسهال المعتدلين أو الصداع أو الحكة في المهبل. قد يحدث خلط بين علامات وأعراض العدوى التي يجري علاجك منها — أو الأعراض غير المرتبطة — وتفاعل الحساسية مع العقار أيضًا.

متى تزور الطبيب

ينبغي زيارة الطبيب في أسرع وقت في حالة الإصابة بعلامات وأعراض الحساسية تجاه البنسلين. ومن الأهمية فهم ومناقشة طبيعة تفاعل الحساسية والآثار الجانبية المعتادة وما يمكن تحمله من حيث تناول الأدوية.

ينبغي الاتصال برقم الطوارئ الطبية مثل 911 في حالة الإصابة بعلامات التفاعل الحاد أو الاشتباه بالإصابة بالتأقي بعد تناول البنسلين.

الأسباب

تحدث حساسية البنسلين عندما يصبح جهازك المناعي شديد الحساسية تجاه العقاقير — وذلك من خلال رد فعل خطأ تجاه العقاقير على أنها مادة ضارة، كما لو كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية.

قبل أن يصبح الجهاز المناعي حساسًا للبنسلين، يجب أن تخضع للعلاج مرة واحدة على الأقل. إذا كان جهازك المناعي قد أخطأ في التعرف على البنسلين على أنه مادة ضارة، فإنه يقوم بتطوير جسم مضاد للعقار.

في المرة التالية التي تتناول فيها العقار، ستحدده هذه الأجسام المضادة وتوجه من الجهاز المناعي هجمات إلى المادة. تتسبب المواد الكيميائية الناتجة عن هذا النشاط في ظهور العلامات والأعراض المرتبطة برد الفعل التحسسي.

قد لا يكون التعرض السابق للبنسلين واضحًا. تشير بعض الأدلة إلى أن كميات ضئيلة منه في إمدادات الطعام قد تكون كافية للجهاز المناعي للفرد لإنشاء جسم مضاد له.

البنسلين والعقاقير المرتبطة

ينتمي البنسلين لفئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تُسمى المضادات الحيوية بيتا لاكتام. على الرغم من اختلاف آليات عمل الأدوية، فإنها بشكل عام تعمل على مكافحة العدوى عن طريق مهاجمة الجدران الخلوية البكتيرية. بالإضافة إلى البنسلين، يشيع ارتباط مجموعة أخرى من فئة بيتا-لاكتامز تُسمى السيفالوسبورين بتفاعلات الحساسية.

إذا كنت مصابًا برد فعل تحسسي لأحد أنواع البنسلين، فقد تكون — وليس بالضرورة — لديك حساسية تجاه أنواع البنسلين الأخرى أو لبعض السيفالوسبورين.

وتشمل عقاقير البنسلين:

  • أموكسيسيلين
  • أمبيسلين
  • ديكلوكساسيلين
  • نافسيلين
  • أوكساسلين
  • بنسلين G
  • بنسيلين V
  • بيبيراسيلين
  • تيكارسيلين

وتشمل عقاقير السيفالوسبورين:

  • سيفاكلور
  • سيفادروكسيل
  • سيفازولين
  • سيفدينير
  • سيفبيم (ماكسيبين)
  • سيفوتيتان
  • سيفبروزيل
  • سفيوركسيم
  • سيفاليكسين (كيفلكس)

عوامل الخطر

في حين أن أي شخص يمكن أن يكون له تفاعل تحسُّسي للبِنْسِلِين، فإن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك. وتتضمن ما يلي:

  • تاريخًا لأنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية الطعام أو حُمَّى القش
  • تفاعلًا تحسُّسيًّا لدواء آخر
  • تاريخًا عائليًّا لحساسية من دواء بعينه
  • زيادة التعرُّض للبِنْسِلِين، بسبب الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر أو الاستخدام المطوَّل
  • بعض الأمراض المرتبطة عادة بتفاعل تحسُّسي للأدوية، مثل العدوى بفيروس نقص المناعة البشري أو فيروس إبشتاي بار المزمن منخفض الدرجة (EBV).

الوقاية

إذا كان لديكَ حساسية من البنسلين، فإن أبسط طرق الوقاية هو تجنُّب هذا الدواء. تتضمَّن الخطوات التي يُمكنكَ اتخاذها لحماية نفسكَ ما يلي:

  • العاملون في مجال الرعاية الصحية. تأكَّدْ من أن حساسية البنسلين أو حساسية المضادات الحيوية الأخرى مذكورة بوضوح في سجلاتكَ الطبية. أبلِغْ خبراء الرعاية الصحية الآخرين؛ مثل طبيب الأسنان أو أي اختصاصي طبي.
  • ارتدِ سوارًا. ارتدِ سوار التنبيه الطبي الذي يُحدِّد حساسية الأدوية الخاصة بك. يُمكن أن تَضْمَن هذه المعلومات العلاج المناسب في حالة الطوارئ.

05/12/2019
  1. Shenoy ES, et al. Evaluation and management of penicillin allergy. Journal of the American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Accessed Oct. 22, 2019.
  2. Drug allergies. American College of Allergy, Asthma & Immunology. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Accessed Oct. 22, 2019.
  3. Kufel WD, et al. Penicillin allergy assessment and skin testing in the outpatient setting. Pharmacy. 2019; doi:10.3390/pharmacy7030136. Accessed Oct. 22, 2019.
  4. Solensky R. Penicillin allergy: Immediate reactions. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2019.
  5. Anaphylaxis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Accessed Oct. 23, 2019.
  6. Solensky R. Penicillin allergy: Delayed hypersensitivity reactions. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 22, 2019.
  7. Pongdee T, et al. Evaluation and management of penicillin allergy. Mayo Clinic Proceedings. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Accessed Oct. 24, 2019.
  8. Penicillins. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicillins?query=penicillin%20allergic. Accessed Oct. 24, 2019.
  9. Cephalosporins. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Accessed Oct. 24, 2019.

ذات صلة

News from Mayo Clinic

Products & Services