青霉素过敏 症状与病因
概述
青霉素过敏是免疫系统对抗生素药物青霉素产生的一种反应。青霉素可用于治疗细菌感染。
青霉素过敏可能引起荨麻疹、皮疹和瘙痒。严重反应可能包括全身性过敏反应。全身性过敏反应是一种危及生命的状况，可能导致咽喉肿胀和呼吸困难。
研究表明，青霉素过敏可能存在过度报告的情况，这会导致患者使用不恰当且更昂贵的抗生素治疗方法。因此，为确保日后获得最佳治疗方案，在怀疑青霉素过敏时需要获取准确诊断。
其他抗生素（例如与青霉素类似的抗生素）也可能导致过敏反应。
症状
青霉素过敏的症状通常在使用该抗生素后一小时内出现。少数情况下，反应可能在数小时、数天或数周后出现。
青霉素过敏的症状可能包括：
- 皮疹。
- 荨麻疹。
- 瘙痒。
- 发热。
- 肿胀。
- 气短。
- 哮鸣。
- 流鼻涕。
- 眼睛瘙痒、眼睛含泪。
- 全身性过敏反应。
全身性过敏反应
全身性过敏反应是一种危及生命的罕见过敏反应，可导致身体多个部位出现问题。全身性过敏反应的症状包括：
- 气道和咽喉紧缩，进而导致呼吸问题。
- 恶心或胃部痛性痉挛。
- 呕吐或腹泻。
- 头晕或头重脚轻。
- 脉搏微弱且快速。
- 血压降低。
- 癫痫发作。
- 意识丧失。
青霉素过敏引起的迟发反应
不太常见的青霉素过敏反应在接触该抗生素数天或数周后出现。停用该抗生素后，反应可能仍会持续一段时间。这些状况包括：
- 血清病，可能导致发热、关节疼痛、皮疹、肿胀和恶心。
- 贫血。 贫血是由该药物引起的红细胞减少。贫血会导致疲劳、心律不齐、气短及其他症状。
- 药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状，简称 DRESS。 DRESS 可引起皮疹、高白细胞计数、全身肿胀和淋巴结肿大。DRESS 还可能导致肝炎复发。
- 史-约综合征或中毒性表皮坏死松解症，可导致皮肤出现严重水疱和脱皮。
- 肾脏炎症（称为肾炎）。 肾炎可能导致发热、便血、全身肿胀、意识模糊及其他症状。
非过敏反应的不良事件
您可能会出现不属于抗生素过敏反应的青霉素副作用。其他药物也可能导致这种情况。根据青霉素的类型，常见的副作用可能包括轻度恶心或腹泻、头痛或阴道瘙痒。不相关症状或您正在治疗的感染症状，也可能被误认为是药物过敏反应。
何时就医
如果出现任何令人担忧的持久症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。请务必了解并讨论什么是过敏反应、什么是典型的副作用，以及在服药过程中您能够耐受哪些情况。
如果您在使用青霉素后出现严重反应或疑似全身性过敏反应的症状，请拨打 911 或寻求紧急医疗救助。
药疹
药疹通常在开始服用新药后两周内出现。皮疹起初呈扩散性小斑点，可覆盖身体的大片区域。
病因
青霉素过敏是指免疫系统对该抗生素变得过度敏感。免疫系统会将这种药物视同造成病毒或细菌感染等的有害物质，从而对其产生反应。
在免疫系统对青霉素变得敏感之前，您必须至少接触过一次这种药物。如果免疫系统认为青霉素是有害物质，就会针对该药物产生抗体。
在您下次使用该药物时，这些特异性抗体会标记并攻击该物质。这种活动释放的化学物质会引起与过敏反应相关的症状。
过去接触青霉素的情况可能并未引起您的注意。一些证据表明，食物中极少量的青霉素可能就足以使免疫系统产生针对它的抗体。
青霉素类及相关药物
青霉素类药物属于一类称为 β-内酰胺类抗生素的抗菌药。尽管这类药物彼此略有不同，但通常都是通过攻击细菌的细胞壁来抵抗感染。除青霉素类药物外，另一类较为常见的与过敏反应相关的 β-内酰胺类药物是头孢菌素类药物。
如果您对一种青霉素产生了过敏反应，可能对其他类型的青霉素或某些头孢菌素类药物也过敏。
青霉素类药物包括：
- 阿莫西林。
- 氨苄西林。
- 双氯青霉素。
- 萘夫西林。
- 苯唑西林。
- 青霉素 G。
- 青霉素 V。
- 哌拉西林。
- 替卡西林。
头孢菌素类药物包括：
- 头孢克洛。
- 头孢羟氨苄。
- 头孢唑林。
- 头孢地尼。
- 头孢吡肟。
- 头孢替坦。
- 头孢罗齐。
- 头孢呋辛。
- 头孢氨苄。
风险因素
虽然任何人都可能对青霉素产生过敏反应，但有一些因素会增加风险。其中包括：
- 其他过敏史，例如食物过敏或花粉症。
- 对其他药物产生过敏反应。
- 药物过敏家族史。
- 由于高剂量使用或频繁、长期使用青霉素，导致接触青霉素的机会增加。
- 某些通常与药物过敏反应有关的疾病，例如 HIV 病毒或 EB 病毒感染。
预防
如果您对青霉素过敏，最简单的预防方法就是避免使用该药物。您可以采取以下措施来保护自己：
- 告知医护人员。 确保您的青霉素过敏或其他抗生素过敏情况在病历中有明确记录。告知其他医疗护理专业人员，例如您的牙医。
- 佩戴手环。 佩戴标明您过敏情况的医疗警示手环。该信息可以确保您在紧急情况下能得到适当治疗。
CON-20376207
