الشبكة في الجراحة التجميلية في الحوض للنساء
هل يَنتابُكِ القلق بشأن المضاعفات المصاحبة للشبكة المركبة عبر المهبل لعلاج اضطرابات القاع الحوضي؟ فيما يلي ما تحتاجين إلى معرفته.
By Mayo Clinic Staff
إذا لديك اضطراب في القاع الحوضي، فربما تكونين قد سمعت عن العلاجات التي تتضمن تركيب شبكة. لكن التقارير إلى أن المضاعفات قد تدفعك إلى الحيرة أو التردُّد في طلب العلاج. تعرفي على كيفية استخدام الشبكة وما مضاعفاتها الممكنة.
ما المقصود بالشبكة الجراحية؟
الشبكة الجراحية عبارة عن منتج طبي يستخدم لتوفير دعم إضافي عند إصلاح أنسجة تالفة أو ضعيفة. وتُصنع معظم الشبكات الجراحية من مواد صناعية أو أنسجة حيوانية.
كيف تُستخدم الشبكة الجراحية في علاج اضطرابات القاع الحوضي؟
يمكن استخدام الشبكة الجراحية لعلاج:
- تدلي أعضاء الحوض عندما تضعف العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض في جسمك، يمكن أن تنزلق أعضاء الحوض من مكانها وتتدلى لأسفل داخل المهبل (تدلي أعضاء الحوض). ولعلاج تدلي أعضاء الحوض، يمكن زرع شبكة جراحية لتدعيم الجدار المهبلي الضعيف. ويمكن إجراء هذه العملية الجراحية عن طريق البطن باستخدام الشبكة، أو من خلال المهبل بدون استخدام الشبكة. كما لم يَعُد إجراء جراحة من خلال المهبل باستخدام شبكة خيارًا مطروحًا.
- سلس البول الإجهادي وهو تسرب لا إرادي للبول نتيجة حركة أو نشاط بدني مثل السعال أو العطاس أو الجري، أو حمل الأثقال؛ مما يضغط على المثانة (يُجهدها). ويمكن زرع المعلاق الإحليلي للشبكة الجراحية عبر المهبل لدعم عنق المثانة أو الأنبوب الذي يحمل البول من جسمك (الإحليل). ويُعرف هذا الإجراء باسم حمالة وسط الإحليل أو الحمالة الشبكية.
ما هي المخاوف المتعلقة بمدى سلامة استخدام الشبكة الجراحية لعلاج اضطرابات القاع الحوضي؟
إن كل استخدام للشبكة الجراحية له مخاطر ومزايا خاصة.
يرتبط استخدام الشبكة الجراحية عبر المهبل لمعالجة تدلِّي أعضاء الحوض بمعدَّلات عالية من المضاعفات المتعلقة بالشبكة، ومنها بروز الشبكة عبر أنسجة المهبل، وألم الحوض، وألم أثناء الجماع. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019 قرارًا لمصانع الشبكة الجراحية لتصليح تدلِّي أعضاء الحوض عبر المهبل بإيقاف بيع وتداوُل منتجاتها في الولايات المتحدة، وإذا كنتَ خضعتَ لتركيب شبكة جراحية عبر المهبل لتصليح تدلِّي أعضاء الحوض، فاستمرَّ في اتباع الرعاية الروتينية الخاصة بك. وإذا كانت لديكَ شكاوى أو ظهرَتْ عليكَ أعراض، فتحدَّثْ مع طبيبك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها قبل السعي لتلقي العلاج الشبكي لاضطراب القاع الحوضي؟
إذا كنت تفكرين في تلقي علاج اضطراب قاع الحوض الذي يتضمن شبكة جراحية، تأكدي من قيام طبيبك بشرح كل الخيارات المتاحة، بالإضافة إلى المخاطر والفوائد المحتملة.
15/09/2020
- Maher C, et al. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD012079/full. Accessed May 22, 2017.
- Trabuco EC, et al. Overview of transvaginal placement of mesh for prolapse and stress urinary incontinence. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 22, 2017.
- Obstetrical and gynecological devices: Reclassification of surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse repair. Office of the Federal Register. https://www.federalregister.gov/documents/2016/01/05/2015-33165/obstetrical-and-gynecological-devices-reclassification-of-surgical-mesh-for-transvaginal-pelvic. Accessed May 22, 2017.
- Caveney M, et al. Short-term complications associated with the use of transvaginal mesh in pelvic floor reconstructive surgery: Results from a multi-institutional prospectively maintained dataset. Neurourology and Urodynamics. 2017;9999:1.
- ACOG practice advisory on the FDA's reclassification of mesh for pelvic organ prolapse. The American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Practice-Advisories/ACOG-Practice-Advisory-on-the-FDAs-Reclassification-of-Mesh-for-Pelvic-Organ-Prolapse. Accessed May 22, 2017.
- Surgery for stress urinary incontinence. The American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Surgery-for-Stress-Urinary-Incontinence. Accessed May 22, 2017.
- FDA takes action to protect women's health, orders manufacturers of surgical mesh intended for transvaginal repair of pelvic organ prolapse to stop selling all devices. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm636114.htm?utm_campaign=2019-04-16%20FDA%20orders%20manufacturers%20of%20surgical%20mesh%20intended%20for%20transvaginal%20repair&utm_medium=email&utm_source=Eloqua. Accessed April 16, 2019.