حساسية الفول السوداني التشخيص والعلاج
التشخيص
تبدأ عملية التشخيص بالمناقشة التي تخوضها أنت والطبيب حول الأعراض والسيرة المرَضية. وعادةً يتبَع هذه المناقشة إجراء فحص بدني، وقد تحتاج إلى ما يلي:
- مفكِّرة لتدوين الطعام الذي تتناوله. قد يطلُب منك الطبيب الاحتفاظ بمُفكّرة غذائية يومية لتدوين عاداتك الغذائية، وأعراضك وأدويتك.
- اختبار الجلد. توضع كمية صغيرة من الطعام أو مادة أخرى على جلدك. ثم يوخز الجلد بإبرة. إذا كانت لديك حساسية تجاه هذه المادة، فسيظهر نتوء بارز أو يحدث تفاعل تحسسي.
- اختبار الدم. يمكن لاختبار الدم قياس استجابة جهازك المناعي تجاه أطعمة معينة. ويقيس هذا الاختبار كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم، وتُعرَف هذه الأجسام بأجسام الغلوبولين المناعي E المضادة.
- النظام الغذائي الاستبعادي. قد يوصي الطبيب بنظام غذائي استبعادي إذا اشتبه في إصابتك بحساسية من أطعمة أخرى إلى جانب الفول السوداني. قد يُطلب منك الامتناع عن تناول الفول السوداني والأطعمة الأخرى محلِّ الشكِّ لمُدة أسبوع أو اثنين. ثم إضافة أنواع الطعام مرةً أخرى إلى نظامك الغذائي؛ نوعٍ واحدٍ في كلِّ مرة. قد تساعد هذه العملية على ربط ظهور الأعراض بأطعمة معينة. إذا كان تعاني حساسية شديدة للأطعمة، فلا يُمكن استخدام هذه الطريقة بأمان.
يمكن لتلك الطرق المساعدة في تأكيد تشخيص حساسية الفول السوداني. أو قد تشير إلى سبب آخر مثل عدم تحمُّل طعام ما.
العلاج
الطريقة المعتادة لرعاية المصابين بحساسية الفول السوداني هي تجنب تناول أطعمة تحتوي عليه. ومع ذلك يواصل الباحثون دراسة علاجات مختلفة للحد من احتمال التعرض لردود فعل تحسسية حادة، بما في ذلك التَّأق (الحساسية المفرطة).
العلاج المناعي
يهدف العلاج المناعي إلى تدريب الجهاز المناعي للجسم على عدم التفاعل مع محفزات معينة للحساسية. وتُعرف هذه العملية أيضًا باسم إزالة التحسُّس. وقد لا تجدي هذه الوسائل العلاجية نفعًا في علاج حساسية الفول السوداني، ولا تصلح بديلاً للعلاج الطارئ المتبع في حالات التَّأَق (الحساسية المفرطة). إلا أنها يمكن أن تقلل من احتمالات التعرض لردود فعل تحسسية حادة في المستقبل في حال تناول الفول السوداني.
يمكن تخفيف أعراض حساسية الفول السوداني بالعلاج المناعي الفموي. حيث تُعطى جرعات من الأطعمة المحتوية على الفول السوداني إلى الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني أو المعرضين للإصابة بها. وبمرور الوقت، تزيد هذه الجرعات تدريجيًا حتى الوصول إلى أكبر جرعة يمكن للمريض تحملها.
ومن أدوية العلاج المناعي الفموي المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مسحوق مسبب حساسية الفول السوداني (Palforzia). وهذا الدواء مخصص لعلاج الأطفال المؤكدة إصابتهم بحساسية الفول السوداني وتتراوح أعمارهم بين 4 أعوام و 17 عامًا. لا يُوصى بهذا الدواء للأطفال المصابين بحالات الربو غير الخاضعة للسيطرة أو المصابين بحالات مرَضية معينة مثل التهاب المريء اليوزيني.
الأجسام المضادة
من الطرق العلاجية الأخرى العلاج بالأجسام المضادة. ويُعطى هذا العلاج عن طريق الحقن. ومع أن العلاجات بالأجسام المضادة تتعامل مع الجهاز المناعي أيضًا، فطريقة عملها مختلفة عن الأشكال الأخرى من العلاج المناعي.
وتعمل هذه الأدوية من خلال الالتصاق بنوع خاص من بروتينات مجرى الدم المسببة لرد فعل تحسسي معين. ويُطلق على هذه البروتينات الواقية اسم الأجسام المضادة. وبعدما يلتصق الدواء بالجسم المضاد، فإنه يعمل على تقليل حساسية الجهاز المناعي لمحفز تحسسي محدد. تشمل أدوية علاج حساسية الفول السوداني بالأجسام المضادة أوماليزوماب (Xolair).
كن مستعدًا لحدوث رد فعل تحسسي
الطريقة الوحيدة لمنع رد الفعل التحسسي تجنُّب تناول الفول السوداني والمنتجات المحتوية عليه تمامًا. ومع ذلك فالفول السوداني شائع الاستخدام. فمن المحتمل أن تتناول أطعمةً تحتوي على الفول السوداني في وقتٍ ما، رغم حرصك على تجنبه.
في حالات التفاعل التحسُّسي الحاد، قد تحتاج إلى حَقن طارئ بمادة إبينيفرين (الأدرينالين) والنقل إلى غرفة الطوارئ. يحمل العديد من المصابين بالحساسية حاقنًا ذاتيًا يحتوي على إبينيفرين. ويتكون هذا الجهاز من محقن وإبرة مخفية يُستخدمان في حقن جرعة واحدة من الدواء عند ضغطها على الفخذ.
تعرَّف على كيفية استخدام الحاقن الذاتي
إذا وصف لك الطبيب حاقن إبينيفرين الذاتي، فاتبع النصائح التالية:
- احمله معك في جميع الأوقات. يُوصى بالاحتفاظ بحاقِن ذاتي إضافي في سيارتك وفي مكتبك بالعمل.
- استبدله دائمًا قبل تاريخ انتهاء الصلاحية. فقد لا يعمل إبينيفرين منتهي الصلاحية بكفاءة.
- اطلب من الطبيب وصف حاقِن ذاتي احتياطي. إذا أضعت واحدًا، فستجد الآخر.
- تعرَّف على كيفية استخدامه. استعن بفريق الرعاية الصحية في شرح طريقة الاستخدام. تأكد أيضًا من أن الأشخاص المقربين منك على دراية بكيفية استخدامه. فإذا كان برفقتك شخص يمكنه إعطاء حقنة، فقد ينقذ حياتك.
- اعرف متى تستخدمه. استشِر الطبيب حول معرفة الحالات التي تستدعي أخذ حقنة. وإذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى الحقنة أم لا، فمن الأفضل عادةً استخدام إبينيفرين عند الطوارئ.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
من العوامل الرئيسية للوقاية من التفاعلات التحسسية معرفة كيفية تجنُّب الأطعمة التي تُسبب الأعراض. اتبع هذه الخطوات:
-
لا تفترض مطلقًا أن الطعام لا يحتوي على الفول السوداني. فقد يكون الفول السوداني أحد المكونات في أطعمة لا تتخيلها. لذا احرص دومًا على قراءة الملصقات على الأطعمة المعالَجة للتأكد من عدم احتوائها على الفول السوداني أو المنتجات التي تحتوي عليه. إذ يُشترط أن توضح ملصقات الأطعمة المعالَجة احتوائها على الفول السوداني إذا كان من مكوناتها. كذلك، يجب أن توضح الملصقات إذا كانت الأطعمة مُنتجَة في مصانع تستخدم الفول السوداني.
حتى لو كنت تعتقد أنك تعرف مكونات الطعام، فتحقق من الملصق الموجود عليه. فالمكونات عرضة للتغيير.
- ولا تتجاهل الملصق الذي يبين أن الطعام من إنتاج مصنع يستخدم الفول السوداني. ينبغي لمعظم المصابين بحساسية الفول السوداني تجنب جميع المنتجات التي قد تحتوي ولو على قدر ضئيل من الفول السوداني.
- عندما يكون لديك شك، اعتذر عن تناول الطعام. من المحتمل عادةً أن يحتوي الطعام المقدَّم في المطاعم والمناسبات الاجتماعية على الفول السوداني دون أن تعلم. لا يفهم كثير من الأشخاص مدى الخطورة التي يمكن أن يصل إليها التفاعل التحسّسي تجاه الطعام. وقد لا يدركون أن مقدارًا ضئيلاً للغاية من الطعام قد يسبب حدوث تفاعل تحسّسي حاد. وإذا كنت تشعر بالقلق من احتمال احتواء الطعام على مكوّن لديك حساسية تجاهه، فلا تجرّبه.
- كن مستعدًا للتفاعل التحسُّسي. استشِر الطبيب بشأن حمل أدوية الطوارئ تحسبًا لحدوث تفاعل تحسُّسي حاد.
تجنُّب الأطعمة التي تَحتوي على الفول السوداني
الفول السوداني من مكوّنات الطعام الشائعة. لذلك يصعب تجنُّب الأطعمة التي تحتوي عليه. تحتوي الأطعمة التالية على الفول السوداني في الغالب:
- المكسرات المطحونة أو المشكَّلة.
- المخبوزات، مثل الكعك والمعجنات.
- الآيس كريم والحلويات المثلجة.
- ألواح الطاقة.
- حبوب الإفطار والجرانولا.
- الخبز المصنوع من الحبوب.
- المارزيبان، وهي حلوى مصنوعة من المكسرات وبياض البيض والسكر.
وتوجد بعض الأطعمة قد تحتوي على الفول السوداني أو بروتينات الفول السوداني ولكن على نحو أقل وضوحًا. فقد تكون مصنوعة من الفول السوداني أو اختلطت به أثناء المعالجة. ومن أمثلتها:
- حلوى النوجة.
- توابل السلطة.
- حلوى الشوكولاتة وزبدة المكسرات (مثل زبدة اللوز) وبذور زهرة عباد الشمس.
- الأطعمة العالمية، مثل الأطباق الإفريقية والصينية والإندونيسية والمكسيكية والتايلاندية والفيتنامية.
- الأطعمة التي تُباع في المخابز ومحلات الآيس كريم.
- زيت الأراكيس، وهو اسم آخر لزيت الفول السوداني.
- طعام الحيوانات الأليفة.
التأقلم والدعم
إذا كان طفلك مصابًا بحساسية الفول السوداني، فاتبع هذه الخطوات لحمايته:
-
اطلب المساعدة من مقدِّمي الرعاية. التمس المساعدة من الأقارب، وجليسات الأطفال، والمُدرسين، ومُقدِّمي الرعاية الآخرين. أخبِر البالِغين الذين يُمضون وقتًا مع طفلك عن كيفية مُلاحظة مؤشرات التفاعلات التَّحسُّسية للفول السوداني وأعراضه. شدِّد على أن التفاعلات التحسسية قد تكون مُهدِّدة للحياة وتتطلَّب تدخلًا فوريًا.
تأكد أيضًا من معرفة طفلك لكيفية طلب المساعدة على الفور إذا شعر بتفاعلات تحسسية.
- استخدم خُطَّة مكتوبة. دوِّن الخطوات التي يجب اتخاذها في حال حدوث تفاعل تحسسي. اذكر ترتيب جميع الأدوية التي يجب إعطاؤها وجرعاتها. اذكر معلومات الاتصال بأفراد الأسرة والأطباء. أعطِ نسخة من الخطة لأفراد الأسرة والمدرسين وغيرهم ممن يَعتنُون بطفلك.
- امنَع طفلك من مُشاركة الطعام مع الغير. من الشائع بين الأطفال مُشاركة الأطعمة الخفيفة بين الوجبات والحلوى. رغم ذلك، قد يَنسى طفلك الحساسية أو التحسس من الطعام أثناء اللَّعب. إذا كان طفلك مصابًا بحساسية الفول السوداني، فشَجِّعه على عدم تناول الطعام من الآخرين.
- تأكد من أن حاقن إبينيفرين (الأدرينالين) الذاتي الخاص بطفلك متاح بشكل دائم. يجب إعطاء حقنة من إبينيفرين (الأدرينالين) على الفور لتقليل احتمال الإصابة بالتأق (الحساسية المفرطة). احرص على أن يكون مقدمو الرعاية وأفراد الأسرة على علم بأدوية الطوارئ الخاصة بطفلك. ويجب أن يعرفوا مكان وجود الحاقن الذاتي ومتى تكون الحاجة إليه وكيفية استخدامه.
- تأكد من أن مدرسة طفلك لديها خطة للتعامل مع حساسية الطعام. تتوفَّر إرشادات لتكوين السياسات والإجراءات. يجب أن يكون لدى طاقم العمل إمكانية الوصول إلى مِحقنة إبينيفرين (الأدرينالين) وتدريبهم على كيفية استخدامها.
- اجعل طفلك يرتدي قِلادةً أو سوارَ تنبيه طبي. سيساعد هذا الأمر طفلك في الحصول على العلاج الصحيح إذا تعذر التواصل معه أثناء التفاعل الشديد. سيتضمن سوار التنبيه اسم طفلك ونوع الحساسية التي لديه تجاه الطعام. كما أنها قد تشتمل على تعليمات طوارئ موجزة.
إذا كان لديك حساسية تجاه الفول السوداني، فافعل الآتي:
- احمل معك دائمًا حاقن إبينيفرين (الأدرينالين) الذاتي.
- ارتدِ سوارًا أو قلادة تنبيه طبي.
الاستعداد للموعد الطبي
يوصى بالاستعداد جيدًا للموعد الطبي لتحقيق أقصى استفادة منه. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما تتوقعه منه.
- صف الأعراض التي لديك. كن على استعداد لإخبار الطبيب بما حدث بعد أن تناولت الفول السوداني أو الطعام الذي يحتوي على الفول السوداني. ولاحظ الوقت الذي مرّ قبل حدوث رد الفعل. حاول أن تتذكر عدد حبات الفول السوداني التي أكلتها. أو الكمية التي تناولتها من طعام يحتوي على الفول السوداني والتي سببت ظهور الأعراض عليك.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. مع ذكر الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية.
- اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء. ففي بعض الأحيان، يكون من الصعب تذكر كل المعلومات التي تتلقاها خلال الموعد الطبي. إذا كان بإمكان شخص الانضمام لك، فقد يتذكر شيئا ما قد غفلت أنت عنه أو نسيته.
- دوِّن أي أسئلة لديك.
من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:
- هل من الراجح أن تكون حساسية الفول السوداني سبب الأعراض التي أشعر بها؟
- ما الذي قد يكون سببًا محتملًا أيضًا للأعراض التي أشعر بها؟
- ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاج الأفضل؟
- هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
- هل يوجد بديل جَنيس (غير مرتبط بعلامة تجارية محددة) للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
- هل يجب أن أحمل حاقن إبينيفرين الذاتي طوال الوقت؟
إذا كنت ستعرض طفلك على الطبيب بسبب حساسية الفول السوداني، فقد تحتاج أيضًا إلى أن تطرح عليه الأسئلة التالية:
- هل هناك بدائل للأطعمة التي تسبب لطفلي أعراض الحساسية؟
- كيف أستطيع المساعدة في الحفاظ على سلامة طفلي المصاب بحساسية الفول السوداني في المدرسة؟
- هل من المحتمل أن يتعافى طفلي من الحساسية؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، من بينها ما يلي:
- متى بدأت تلاحظ الأعراض؟
- بعد تناول الفول السوداني، ما المدة التي استغرقتها الأعراض لتظهر؟
- ما كمية الفول السوداني التي تناولتها؟
- هل أخذت أي أدوية للحساسية من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل مضادات الهيستامين، وإن كان الأمر كذلك، فهل أتت بفائدة؟
- هل يبدو أن الفول السوداني فقط هو الذي يحفز رد الفعل التحسسي لديك أم أن هناك أطعمة أخرى أيضًا؟
- ما مدى شدة أعراضك؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
- ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟
الإرشادات التي يمكنك اتباعها حاليًا
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بحساسية الفول السوداني، تجنب تناول الفول السوداني حتى تتمكن من مقابلة فريق الرعاية المختص بحالتك. وإذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي عنيف، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
CON-20376157
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.