花生过敏

诊断

诊断过程会从与医疗护理团队讨论您的症状和病史开始。通常需要进行体格检查，并且接下来可能需要采取以下措施：

• 食物日记。 医护团队可能会要求您记录饮食习惯的食物日记、症状和用药。
• 皮肤试验。 将少量食物或其他物质放在皮肤上。然后，用针头刺破皮肤。如果您对该物质过敏，您会出现凸起的肿块或产生反应。
• 血液检查。 血液检查可以检测您的免疫系统对某些食物的反应。此检查可测量血流中的过敏型抗体（也称为免疫球蛋白 E（IgE）抗体）量。
• 排除饮食法。 如果您除花生外还可能对其他食物过敏，您的团队可能会建议进行排除饮食法。可能会要求您在一或两周内不吃花生或其他可疑食物。然后，每次将一种食物添加回饮食中。这个过程可能有助于将症状与某些食物联系起来。如果您对食物有严重反应，则不能安全使用这一方法。

所有这些来源均可能有助于确认花生过敏。或者其可能指向其他原因，例如食物不耐受。

治疗

治疗花生过敏的标准方法是避免食用含有花生的食物。然而，研究人员仍在继续研究不同的治疗方法，以减少发生重度反应（包括全身性过敏反应）的可能性。

免疫疗法

免疫疗法是一种旨在训练免疫系统不对某些触发因素作出反应的治疗方法。该过程也被称为脱敏。这些疗法可能无法治愈花生过敏，也不能替代全身性过敏反应的急救治疗，但是，如果接触花生，它们可能会降低在日后发生严重反应的风险。

花生过敏的免疫疗法包括口服免疫疗法（OIT）。在 OIT 中，对有花生过敏或有发生花生过敏风险的人给予含花生的食物。这些剂量会随时间缓慢增加，直至达到最高耐受剂量。

花生过敏原粉-dnfp（Palforzia）是一种经 FDA 批准的口服免疫疗法。该药物旨在治疗确诊花生过敏的 4 至 17 岁儿童。该治疗不建议用于患有不受控制的哮喘或某些状况（包括嗜酸细胞性食管炎）的患者。

抗体

抗体治疗是另一种方法。该药物通过注射给药。虽然抗体治疗也涉及免疫系统，但其作用机制与其他形式的免疫疗法不同。

这些药物通过与血流中引起某种过敏反应的特殊蛋白结合而发挥作用。这些保护性蛋白被称为抗体。一旦与抗体结合，该药物就会降低免疫系统对某种过敏触发因素的敏感度。花生过敏的抗体治疗包括奥马珠单抗（Xolair）。

为出现反应做足准备

防止出现反应的唯一方法是完全避免食用花生和花生制品。然而，花生是很常见的。即使您竭尽全力，您也很可能会在某些时候接触到花生。

对于严重的过敏反应，您可能需要紧急注射肾上腺素并前往急诊室。很多过敏患者都会携带肾上腺素自动注射器。这种装置由注射器和隐藏式针头组成，按压在大腿上即可注射单一剂量的药物。

了解如何使用您的自动注射器

如果医生给您开了肾上腺素自动注射器：

• 请随身携带自动注射器。 在您的车里和办公桌上多放一个自动注射器也许是个好主意。
• 务必在有效期到期前更换。 过期的肾上腺素可能无法正常起效。
• 请医生给您开一个备用自动注射器。 如果您一时找不到自动注射器，还有备用注射器。
• 了解如何使用。 请医疗护理团队向您展示。此外还要确保您亲近的人也知道如何使用。如果有人可以为您注射一针，那么那个人就可以挽救您的生命。
• 了解何时需要使用。 与医疗护理专业人员讨论如何知道何时需要注射。如果您不确定，通常最好直接使用紧急肾上腺素。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

防止出现过敏反应的关键措施之一就是知道如何避免接触能够引起症状的食物。请遵循以下措施：

• 切勿想当然地认为某种食物不含花生。 花生可能出现在某些令您感到意外的食物中。务必阅读加工食品上的标签，确认其不含花生或花生制品。加工食品必须明确说明是否含有任何花生。此外，标签必须注明食品生产工厂是否也加工花生。

  即使您认为自己知道食品成分，也请查看标签。成分可能会变化。

• 如果标签注明食品生产工厂也加工花生，请勿置之不理。 大多数花生过敏者都需要避免接触任何可能含有花生的产品，即使只是微量。
• 如果存有疑虑，请不要食用。 在餐馆和社交聚会上，总是存在不小心吃到花生的风险。很多人都不了解食物过敏反应的严重性。他们可能不知道少量食物就可能会导致严重的反应。哪怕您对食物中是否含有致敏成分有丝毫担心，也不要食用。
• 做好应对过敏反应的准备。 请咨询医生，考虑随身携带急救药物以防出现严重的反应。

避免含有花生的食物

花生很常见。避免食用含有它们的食物可能很困难。以下食物通常含有花生：

• 碎坚果或混合坚果。
• 烘焙食品，例如饼干和糕点。
• 冰淇淋和冷冻甜食。
• 能量棒。
• 谷类食品和格兰诺拉麦片。
• 谷物面包。
• 杏仁蛋白软糖，一种由坚果、蛋清和糖制成的糖果。

一些可能含有花生或花生蛋白的食物不太明显。它们可能是用花生制成的或在加工过程中与花生接触。一些示例包括：

• 牛轧糖。
• 沙拉调料。
• 巧克力糖果、坚果酱（例如杏仁酱）和葵花籽。
• 世界各地的食物，包括非洲、中国、印度尼西亚、墨西哥、泰国和越南菜。
• 面包店和冰淇淋店出售的食物。
• 花生油。
• 宠物食品。

妥善处理与支持

如果孩子对花生过敏，请采取以下措施来帮助确保其安全：

• 请照护者也参与进来。 请亲属、保姆、老师和其他照护者提供帮助。教给陪护孩子的成人如何识别花生过敏反应的体征和症状。强调过敏反应可能危及生命，且必须立即采取措施。

  同时，请确保孩子本人也知道在出现过敏反应时立即寻求帮助。

• 使用书面计划。 写下发生过敏反应时应采取的措施。包括所有待给予药物的顺序和剂量。列出家人和医疗护理人员的联系信息。向家人、老师和其他照看孩子的人提供该计划的副本。
• 请孩子不要分享食物。 孩子们分享零食和糖果很常见。然而，在玩耍时，孩子可能会忘记食物过敏或敏感。如果孩子对花生过敏，请提醒孩子不要吃别人的食物。
• 确保孩子的肾上腺素自动注射器一直可用。 需要立即注射肾上腺素，以降低发生全身性过敏反应的可能性。确保照护者和家人了解孩子的急救药物。他们应该知道自动注射器的位置、何时需要以及如何使用。
• 确保孩子的学校有食物过敏管理计划。 可以使用指南来创建策略和程序。工作人员应该可以使用肾上腺素注射器并接受相关使用培训。
• 让孩子佩戴医疗警示手环或项链。 如果孩子发生严重反应时无法与其沟通，这将有助于其获得正确的治疗。警报将包括孩子的姓名和食物过敏类型。此外，它可能会列出简短的紧急指示。

如果您有花生过敏，请做到以下几点：

• 随身携带肾上腺素自动注射器。
• 佩戴医疗警示手环或项链。

准备您的预约

为了充分利用就诊时间，最好提前做好准备。以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解具体事项。

• 描述您的症状。 准备好告知您的医生您吃过花生或含有花生的食物后发生了什么。记录要过多久才会发生反应。试着回忆一下您吃了多少花生。或者您吃了多少含有花生的食物会引发症状。
• 列出您正在服用的所有药物。 包括维生素或补充剂。
• 请家人或朋友陪同。 有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下您的所有问题。

需要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是由花生过敏引起的吗？
• 有哪些其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方法是什么？
• 我是否应该去看专科医生？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站？
• 我需要携带肾上腺素自动注射器吗？

如果您的孩子因花生过敏到医疗护理专业人员处就诊，您还可能想询问以下问题：

• 触发孩子过敏症状的食物是否有替代品？
• 如果我的孩子对花生过敏，如何帮助确保孩子在学校的安全？
• 随着孩子长大，过敏有可能自愈吗？

如果还有任何其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，包括：

• 您何时开始注意到症状？
• 食用花生后多久开始出现症状？
• 您吃了多少花生？
• 您是否服用了任何非处方抗过敏药物，例如抗组胺药；如果服用了，这些药物是否有效？
• 您的反应看起来仅仅是由花生引起的，还是与其他食物共同引起的？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？

在此期间您可以做什么

如果您认为您对花生过敏，请避免接触花生，直到您能够与医护团队会面。如果您有严重的反应，请寻求紧急帮助。

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