متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء (PMOS)

الأعراض والأسباب

متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء مشكلة صحية هرمونية تبدأ مؤشراتها في الظهور لدى النساء في سن الإنجاب. كان يُطلق على متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء سابقًا اسم متلازمة المِبيَض المتعدد التكيسات (PCOS).

إذا كنتِ مصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء، فقد تكون دورة الحيض لديكِ غير منتظمة. أو قد تطول مدتها. قد تصابين أيضًا بنمو الشعر بنمط ذكوري، الذي يُسمى الشعرانية، والذي يحدث عندما يكون لديكِ زيادة في مجموعة من الهرمونات تُسمى الأندروجينات في جسمكِ. رغم أن متلازمة متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء سُميت بهذا الاسم نسبة إلى هذه الكيسات الصغيرة الموجودة على المِبيَضان، فإن هذه الحالة المرَضية ناتجة عن تأثيرات الأندروجين والتغيُّرات في كيفية استخدام الجسم لهرمون يُسمى الأنسولين، والذي يتحكم في نسبة السكر في الدم.

عند الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء، قد يتكوَّن لديكِ عدد كبير من أكياس صغيرة مملوءة بسوائل على الحافة الخارجية للمِبيَض. ويُشار إلى هذه الأكياس باسم الكيسات. تحتوي الكيسات الصغيرة المملوءة بالسوائل على بويضات غير ناضجة. تُعرف هذه الكيسات باسم الجريبات. ولا تطلق هذه الجريبات البويضات بانتظام.

السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء غير معروف، ولكن قد يكون للعوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة دور في ذلك. وقد يقلِّل التشخيصُ المبكر والعلاج مع إدارة الوزن خطرَ حدوث مشكلات صحية طويلة الأجل، مثل الإصابة بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب.

يبدأ ظهور أعراض متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء غالبًا مع اقتراب دورة الحيض الأولى. وأحيانًا تظهر الأعراض لاحقًا بعد عدة دورات حيض.

تختلف أعراض متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء وقد تتغير بمرور الوقت. قد يكون لدى بعض المصابات بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء أعراض شديدة، بينما تحدث لدى أخريات أعراض خفيفة أو لا تحدث لديهن أي أعراض على الإطلاق. وتُشخص الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء عندما تلاحظين ظهور عرضين على الأقل من الأعراض التالية:

• عدم انتظام دورات الحيض. قد تؤدي متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. قد تنقطع الدورة الشهرية أو تكون متباعدة جدًا. فعلى سبيل المثال، قد تقل دورات الحيض في السنة عن ثماني دورات. أو قد يفصل بين كل دورة والتي تليها أكثر من 35 يومًا. من ناحية أخرى، قد تكون لديكِ دورات شهرية غزيرة، أو تستمر لعدة أيام، أو تأتي بوتيرة أكثر من المعتاد. كما قد تتوقف الدورة الشهرية أو تواجهين صعوبة في أن تحملي.
• فرط تأثير الأندروجين. يمكن أن تؤدي المستويات العالية أو النشاط المفرط لهرمونات الأندروجينات إلى نمو شعر زائد في الوجه والجسم، غالبًا في مناطق ينمو فيها الشعر عادةً لدى الرجال. وتُعرَف هذه الحالة باسم الشعرانية. ويظهر الشعر عادةً على الذقن أو منطقة السوالف أو الصدر أو أعلى الفخذين أو الظهر. في بعض الأحيان، قد يحدث أيضًا تساقط الشعر، بنمط ذكوري، من الرأس أو ظهور بثور شديدة.
• تكيُّس المِبيَضين. قد يكون حجم المِبيَضين أكبر قليلاً من المعتاد. كما قد تلاحظين وجود العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل حول حواف المِبيَضين. تُسمى هذه الأكياس بالجرَيبات وهي تحتوي على بُوَيضات غير ناضجة. لكن نظرًا إلى أن المِبيَضين لا يعملان بالشكل المطلوب، غالبًا لا يطلقان البُوَيضات. الأكياس المِبيَضية الكبيرة ليست علامة على الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء.

عادةً تكون أعراض متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء أخطر لدى النساء المصابات بالسمنة.

متلازمة المبيض متعدد التكيسات

متلازمة المبيض متعدد التكيسات هي اضطراب تكون فيه دورات الحيض متباعدة أو غير منتظمة أو طويلة المدة. وتؤدي غالبًا إلى إفراز الهرمون الذكوري الذي يُعرف باسم الأندروجين بشكل مفرط. وتتكوّن العديد من أكياس السوائل الصغيرة على المبيضين. وقد يفشلان في إنتاج البويضات بانتظام.

لا يُعرف على وجه التحديد سبب متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء (PMOS). يعتقد معظم الخبراء أن هناك العديد من الأشياء التي قد يكون لها دور، بما في ذلك:

• مقاومة الأنسولين. عند الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء، قد لا يستجيب جسمكِ بشكل جيد للأنسولين. الأنسولين هرمون يفرزه البنكرياس. وهو يسمح للخلايا باستخدام السكر (المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم). إذا لم تستجب الخلايا للأنسولين بالطريقة المعتادة، فإن مستويات السكر في الدم ترتفع. يُنتِج الجسم عندئذٍ المزيد من الأنسولين في محاولة لخفض مستويات السكر في الدم.

  من أعراض مقاومة الأنسولين ظهور بقع داكنة مخملية الملمس على الجلد في الجزء السفلي من الرقبة أو الإبطين أو الأربية أو تحت الثديين. قد يكون الشعور بالجوع أكثر من المعتاد وزيادة الوزن من الأعراض الأخرى.

• الجينات. تشير بعض الأبحاث إلى احتمال ارتباط جينات معينة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء (PMOS). قد يعني وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء أنكِ أكثر عرضة للإصابة بها.
• فرط نشاط الأندروجين. عند الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء، قد يُنتج الجسم الكثير من هرمونات الأندروجين، والتي تكون مستوياتها أعلى عند الذكور. قد تكون لديكِ أيضًا مستويات طبيعية من هرمون الأندروجين، ولكن الهرمونات تكون أكثر نشاطًا. قد يُسبب ذلك نمو الشعر بنمط ذكوري (الشعرانية) وبعض أنواع البثور. ونتيجة لذلك، قد لا تحدث الإباضة دائمًا. ويعني هذا عدم نمو البويضات بانتظام وعدم خروجها من الجُريبات التي تنمو فيها.

هناك عوامل معيّنة قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء، مثل وجود أفراد من العائلة مصابين بها. كما قد يزيد الوزن الزائد أو السمنة من خطر الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء. وقد تسهم مقاومة الأنسولين وزيادة نشاط الأندروجين أيضًا في زيادة خطر الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء.

قد تشمل مضاعفات متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء (PMOS) ما يلي:

• العقم. قد تجعل متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء من الصعب حدوث الحمل. ومع ذلك يظل الحمل ممكنًا ويحدث لدى العديد من المصابات بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء. في حال عدم الرغبة في الحمل، يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل مثل موانع الحمل.
• مضاعفات أثناء الحمل. قد يزداد احتمال إصابتكِ بالسكري أثناء الحمل، وهو ما يُعرف بسكري الحمل. كما قد يرتفع احتمال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وحدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل وظيفي أيضي (وكان يُسمى سابقًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي). يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد، وهذا أحد عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالمرض القلبي الوعائي.
• متلازمة الأيض الغذائي. متلازمة الأيض هي مجموعة من المشكلات الصحية التي تحدث غالبًا معًا. وتشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم الصيامي، والدهون أو الكوليسترول غير الصحي في الدم. وتُسمى هذه الدهون بالدهون الثلاثية. وجود هذه الحالات يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري. قد تزيد متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء من احتمال ارتفاع سكر الدم.
• انقطاع النفس النومي. يحدث ذلك عندما يتوقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم.
• مشكلات الصحة العقلية. قد يصاحب متلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل.
• سرطان الرحم والمِبيَض. قد تصاب بعض الحالات المصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء بحالة مَرَضية تؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم بشكل مفرط. ما يزيد خطر سرطان بطانة الرحم. وهذا نوع من سرطان الرحم. كما أن خطر الإصابة بسرطان المِبيَض أعلى لدى المصابات بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء.

السمنة شائعة لدى المصابات بمتلازمة المِبيَض الأيضية المتعددة الغدد الصماء وقد تزيد من شدة المضاعفات.