Síndrome de ovario metabólico poliendocrino

Síntomas y causas

El síndrome de ovario metabólico poliendocrino es un problema hormonal de salud cuyos signos comienzan a manifestarse en las mujeres en edad fértil. Este síndrome solía llamarse síndrome de ovario poliquístico.

Si tiene síndrome de ovario metabólico poliendocrino, es posible que no tenga períodos menstruales con mucha frecuencia. Por otro lado, es posible que tenga períodos menstruales que duren muchos días. A su vez, es posible que presente hirsutismo, que es el crecimiento de vello de patrón masculino, el cual ocurre cuando tiene un exceso de un grupo de hormonas denominadas andrógenos en el organismo. El síndrome de ovario metabólico poliendocrino se produce por los efectos de los andrógenos y los cambios en la manera en la que el organismo usa una hormona llamada insulina, que controla la glucosa sanguínea.

Si tiene este síndrome, es posible que tenga muchos sacos pequeños de líquido a lo largo del borde exterior del ovario. Estos sacos se denominan quistes. Dentro de los pequeños quistes llenos de líquido, se encuentran óvulos inmaduros. Estos quistes se denominan folículos. Estos folículos no son capaces de liberar óvulos con regularidad.

Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario metabólico poliendocrino, pero es posible que la genética y los factores del estilo de vida influyan. El diagnóstico y tratamiento tempranos, junto con el control de peso, pueden reducir el riesgo de presentar problemas de salud a largo plazo, como la diabetes tipo 2 y enfermedades cardíacas.

Los síntomas del síndrome de ovario metabólico poliendocrino, a menudo, se manifiestan en el momento del primer período menstrual. A veces, los síntomas se presentan más tarde, después de haber tenido varios períodos menstruales.

Los síntomas del síndrome de ovario metabólico poliendocrino varían y pueden cambiar con el tiempo. Algunas mujeres con dicho síndrome pueden presentar síntomas muy graves, mientras que otras tienen síntomas leves o no manifiestan ningún síntoma. El diagnóstico del síndrome de ovario metabólico poliendocrino se hace cuando presenta, al menos, dos de los siguientes síntomas:

• Períodos menstruales irregulares. El síndrome de ovario metabólico poliendocrino puede hacer que los períodos menstruales sean menos predecibles. Es posible que haya ausencia de períodos menstruales o que estos se presenten con mucha distancia entre sí. Por ejemplo, podría tener menos de ocho períodos menstruales al año. Además, pueden presentarse con más de 35 días de diferencia. Por otro lado, es posible que tenga períodos menstruales que sean abundantes, que duren muchos días o que se presenten con mayor frecuencia de lo habitual. También puede dejar de menstruar o tener dificultades para lograr un embarazo.
• Efecto del exceso de andrógenos. Los niveles altos o el exceso de actividad de los andrógenos pueden causar exceso de vello en la cara y el cuerpo, a menudo en zonas en las que los hombres suelen tener vello. Esto se conoce como hirsutismo. Suele aparecer en el mentón, la zona de las patillas, el pecho, la parte superior de los muslos o la espalda. A veces, también puede presentarse la caída del cabello de patrón masculino o mucho acné.
• Ovarios poliquísticos. Los ovarios podrían ser más grandes de lo normal. También es posible que tenga muchos sacos pequeños llenos de líquido alrededor del borde de los ovarios. Estos sacos son folículos y contienen óvulos inmaduros. Sin embargo, dado que los ovarios no funcionan como deberían, a menudo los óvulos no se liberan. Los quistes ováricos grandes no son un signo de síndrome de ovario metabólico poliendocrino.

Los síntomas de este síndrome son, por lo general, más graves en las personas con obesidad.

Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico es una afección en la que se presentan períodos menstruales escasos, inusuales o muy largos. A menudo, causa el exceso de una hormona masculina llamada andrógeno. Se forman muchos sacos pequeños de líquido en los ovarios. Es posible que no liberen óvulos de manera regular.

Se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario metabólico poliendocrino. La mayoría de los expertos consideran que hay muchos factores que pueden influir, como los siguientes:

• Resistencia a la insulina. En personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino, es posible que el organismo no responda bien a la insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas. Permite que las células utilicen la glucosa, que es la principal fuente de energía del organismo. Si las células no responden a la insulina de la manera en que habitualmente lo harían, los niveles de glucosa sanguínea aumentan. Por lo tanto, el organismo produce más insulina para intentar reducir los niveles de glucosa sanguínea.

  Un síntoma de la resistencia a la insulina son las zonas oscuras y aterciopeladas en la piel y en la base del cuello, las axilas, la ingle o debajo de los senos. Otros síntomas pueden ser tener más hambre de lo habitual y aumentar de peso.

• Genes. Algunas investigaciones muestran que determinados genes podrían estar relacionados con el síndrome de ovario metabólico poliendocrino. Tener antecedentes familiares de síndrome de ovario metabólico poliendocrino puede significar más probabilidades de tenerlo.
• Exceso de actividad de los andrógenos. El síndrome de ovario metabólico poliendocrino hace que el cuerpo genere muchas hormonas androgénicas, que se presentan en niveles más altos en los hombres. También es posible que tenga niveles normales de hormonas androgénicas, pero que las hormonas estén más activas. Esto puede ocasionar crecimiento de vello de patrón masculino, llamado hirsutismo, y algunos tipos de acné. Como resultado, puede que la ovulación no se produzca siempre. Esto significa que los óvulos no se desarrollan de manera regular y que los folículos donde se forman no los liberan.

Determinados factores pueden aumentar el riesgo del síndrome de ovario metabólico poliendocrino, por ejemplo, tener familiares con esta afección. El sobrepeso o la obesidad pueden ponerle en riesgo de tener síndrome de ovario metabólico poliendocrino. La resistencia a la insulina y el exceso de actividad androgénica también pueden contribuir al riesgo de presentar síndrome de ovario metabólico poliendocrino.

Las complicaciones del síndrome de ovario metabólico poliendocrino pueden incluir lo siguiente:

• Infertilidad. El síndrome puede dificultar lograr un embarazo. Sin embargo, se puede lograr un embarazo y, de hecho, muchas mujeres con síndrome de ovario metabólico poliendocrino lo logran. Si no desea lograr un embarazo, use métodos de prevención, como anticonceptivos.
• Complicaciones en el embarazo. Podría tener una mayor probabilidad de desarrollar diabetes gestacional, que es la diabetes que se desarrolla durante el embarazo. También es posible que tenga más probabilidades de presentar presión arterial alta durante el embarazo, sufrir un aborto espontáneo o tener un parto prematuro.
• Enfermedad hepática esteatósica relacionada con la disfunción metabólica, que antes se denominaba enfermedad del hígado graso no alcohólico. Esta afección se presenta cuando la grasa se acumula en el hígado, lo cual es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
• Síndrome metabólico. El síndrome metabólico es un grupo de problemas de salud que suelen presentarse juntos. Este síndrome puede incluir presión arterial alta, nivel alto de glucosa sanguínea en ayunas y niveles poco saludables de colesterol o grasas en la sangre. Dichas grasas se conocen como triglicéridos. Estos pueden aumentar mucho el riesgo de enfermedad cardíaca y problemas con los vasos sanguíneos.
• Diabetes tipo 2 o prediabetes. El síndrome de ovario metabólico poliendocrino puede aumentar sus probabilidades de niveles altos de glucosa sanguínea.
• Apnea del sueño. Esta afección se presenta cuando deja de respirar por períodos cortos mientras duerme.
• Problemas de salud mental. El síndrome de ovario metabólico poliendocrino puede causar depresión, ansiedad y trastornos de la alimentación.
• Cáncer de ovario y de útero. Algunas mujeres con síndrome de ovario metabólico poliendocrino desarrollan una afección que ocasiona que el revestimiento del útero se engrose mucho. Esto aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, que es el cáncer en el revestimiento del útero. El cáncer de endometrio es un tipo de cáncer de útero. El riesgo de cáncer de ovario también es mayor en personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino.

La obesidad es frecuente en personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino y puede empeorar las complicaciones.