نظرة عامة

عدوى الفيروسة الصغيرة هي مرض شائع ومعدٍ بدرجة كبيرة يصيب الأطفال، ويطلق عليه أحيانًا داء الخد المصفوع لنشأة طفح جلدي على الوجه يميزه. عُرفت عدوى الفيروسة الصغيرة أيضًا باسم الداء الخامس، نظرًا لأنها تاريخيًا كانت إحدى خمس أمراض شائعة تصيب الأطفال يميزها الطفح الجلدي.

تكون عدوى الفيروسة الصغيرة في أغلب الأطفال طفيفة وتستلزم علاجًا بسيطًا. مع ذلك، ففي بعض البالغين، قد تكون العدوى خطيرة. يمكن لعدوى الفيروسة الصغيرة في بعض السيدات الحوامل أن تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة على الجنين. كما أن عدوى الفيروسة الصغيرة تكون أيضًا أكثر خطورة في الأشخاص المصابين بأنواع محددة من فقر الدم أو الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.

الأعراض

أغلب الأشخاص المصابين بعدوى الفيروسة الصغيرة لا تكون لديهم علامات أو أعراض تدل على العدوى. في حال ظهور الأعراض بالفعل، تتباين بدرجة كبيرة حسب عمر الشخص المصاب بالمرض.

أعراض الفيروسة الصغيرة في الأطفال

قد تشمل العلامات والأعراض المبكرة لعدوى الفيروسة الصغيرة في الأطفال:

  • الحمى
  • اضطراب المعدة
  • الصداع
  • أنف مرتشحة

طفحًا جلديًا مميزًا في الوجه

قد يظهر بعد عدة أيام من ظهور الأعراض المبكرة طفح جلدي أحمر مميز وفاتح بالوجه، يظهر عادة على الوجنتين. قد يمتد هذا الطفح الجلدي بنهاية المطاف إلى الذراعين وجذع الجسم والفخذين والردفين حيث يبدو الطفح الجلدي كشرائط وردية ناتئة قليلاً. قد يسبب الطفح الجلدي حكة، في أخمص القدمين بالأخص.

يحدث هذا الطفح الجلدي بوجه عام بالقرب من نهاية المرض. يُحتمل الخلط بين هذا الطفح الجلدي وأنواع طفح جلدي فيروسية أخرى أو الخلط بينه وبين أنواع طفح جلدي ناجمة عن استعمال الأدوية. قد ينشأ هذا الطفح الجلدي ويزول بشكل متكرر على مدى فترة تصل إلى ثلاثة أسابيع، ويصبح أكثر وضوحًا مع تعرض الطفل لدرجات حرارة شديدة أو قضاؤه الوقت في الشمس.

أعراض مرض الفيروسة الصغيرة في البالغين

لا يأخذ الطفح الجلدي عادة شكل الخد المصفوع في البالغين. بدلًا من ذلك، فالعرض الأبرز لعدوى الفيروسة الصغيرة في البالغين يتمثل في تقرح في المفاصل، يستمر من أيام إلى أسابيع. تحدث الإصابة الأكثر شيوعًا في المفاصل في مفاصل اليدين والرسغ والركبة وكاحلي القدمين.

متى تزور الطبيب

بوجه عام، لا تحتاج لزيارة طبيب لعلاج عدوى الفيروسة الصغيرة. لكن إذا كنت مصابًا أنت وطفلك بمرض كامن قد يعزز خطر إصابتك بمضاعفات، فاحجز موعدًا مع طبيبك. تشمل تلك الحالات:

  • فقر الدم المنجلي
  • ضعف جهاز المناعة
  • الحَمل

الأسباب

يسبب الفيروس الصغير بي 19 عدوى الفيروس الصغير. وهذا مختلف عن الفيروس الصغير الذي يظهر في الكلاب والقطط، لذلك لا يمكن أن تصاب بالعدوى من أحد الحيوانات الأليفة أو العكس.

تكون عدوى الفيروس الصغير البشري أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن المدرسة الابتدائية خلال التفشيات في شهور الشتاء والربيع، ولكن يمكن أن يمرض به أي شخص وفي أي وقت من السنة. وهو ينتشر من شخص إلى آخر، كالزكام تمامًا، وغالبًا عن طريق الإفرازات التنفسية وملامسة الأيدي لبعضها البعض.

يمكن للفيروس الصغير كذلك الانتشار عن طريق الدم. يمكن للسيدة الحامل المصابة بالعدوى أن تمرر الفيروس إلى جنينها.

المرض معد في الأسبوع السابق لظهور الطفح الجلدي. فور ظهور الطفح الجلدي، لا يعتبر الشخص المصاب بالمرض معديًا بعدها ولا يحتاج لإخضاعه للعزل.

المضاعفات

العدوى الفيروسية الصغيرة وفقر الدم

يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية الصغيرة إلى مضاعفات خطيرة لدى المصابين بفقر الدم، وهي حالة يجري فيها استهلاك خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى كل أجزاء الجسم، بسرعة تفوق استبدال نخاع العظم لهذه الخلايا. وقد تؤدي العدوي الفيروسية الصغيرة في المصابين بفقر الدم إلى إيقاف إنتاج خلايا الدم الحمراء مما يسبب أزمة فقر الدم. ويكون المصابون بفقر الدم المنجلي معرضين لخطر محدد.

كما يمكن للعدوى الفيروسية الصغيرة أيضًا أن تسبب فقر الدم والمضاعفات ذات الصلة فيما يلي:

  • جنين المرأة المصابة بالعدوى الفيروسية الصغيرة في أثناء الحمل
  • الأفراد الذين يعانون ضعف الأجهزة المناعية

العدوى الفيروسية الصغيرة في أثناء الحمل

تؤثر العدوى الفيروسية الصغيرة في أثناء الحمل أحيانًا على خلايا الدم الحمراء لدى الجنين. وبالرغم من عدم انتشار هذه الحالة، إلا أنه يمكن أن تتسبب في فقر دم حاد مما يؤدي إلى الإجهاض أو ولادة طفل ميت. وتظهر المخاطر الجنينية في أعلى درجة في أثناء النصف الأول من الحمل.

العدوى الفيروسية الصغيرة لدى الأفراد المصابين بضعف أجهزة المناعة

يمكن أيضًا للعدوى الفيروسية الصغيرة أن تثير حدوث فقر الدم الحاد لدى أصحاب الأجهزة المناعية الضعيفة وهو ما قد يكون نتيجة ما يلي:

  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • علاجات السرطان
  • العقاقير المضادة لرفض العضو التي تُستخدَم بعد زراعته

الوقاية

لا يوجد لقاح حتى الآن لمنع عدوى الفيروس الصغير البشرية. بمجرد أن تتعرض للإصابة بالفيروس الصغير تكتسب مناعة مدى الحياة. إن غسل يديك وأيدي أطفالك باستمرار، وعدم مشاركة الطعام أو المشروبات، قد يساعد في تقليل فرص الإصابة بالعدوى.

16/05/2018
References
  1. Jordan JA. Microbiology, epidemiology, and pathogenesis of parvovirus B19 infection. http://uptodate.com/home. Accessed Feb. 9, 2015.
  2. Jordan JA. Treatment and prevention of B19 infection. http://uptodate.com/home. Accessed Feb. 9, 2015.
  3. Melamed N, et al. Fetal thrombocytopenia in pregnancies with fetal human parvovirus-B19 infection. American Journal of Obstetrics and Gynecology. In press. Accessed Feb. 9, 2015.
  4. Riley LE, et al. Parvovirus B19 infection during pregnancy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 9, 2015.
  5. Jordan JA. Clinical manifestations and diagnosis of human parvovirus B19 infection. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 9, 2015.
  6. Parvovirus B19 (fifth disease). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/parvovirusB19/fifth-disease.html. Accessed Feb. 9, 2015.
  7. Pregnancy and fifth disease. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/parvovirusb19/fifth-disease.html. Accessed Feb. 9, 2015.
  8. CDC study shows sharp decline in Reye's syndrome among U.S. children. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/reye.htm. Accessed Feb. 9, 2015.