细小病毒感染 症状与病因
概述
细小病毒感染是一种由细小病毒 B19 引起的疾病。
该疾病在儿童中最为常见。如果童年时未感染过细小病毒，那么成年后仍有可能感染该病毒。该病毒很容易通过空气在人与人之间传播。
发生细小病毒感染的儿童通常会出现面部皮疹，看起来像被打了一巴掌。这种皮疹是与细小病毒感染相关的一种疾病（称为第五病）的症状。皮疹在白色皮肤上呈红色。在棕色或黑色皮肤上呈紫色，不易察觉。感染细小病毒的成人可能出现关节问题。
大多数由细小病毒 B19 引起的疾病都很轻微。但怀孕者、免疫系统减弱或有血液状况的人可能需要接受治疗。
您可以通过降低细小病毒感染风险来帮助预防感染该病毒。勤洗手，咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻，并尽可能避免接触患病者。
细小病毒感染性面部皮疹
在白色皮肤上，细小病毒感染的症状表现为双颊出现鲜红色皮疹。在棕色或黑色皮肤上，这种皮疹呈紫色，不易察觉。
症状
感染细小病毒 B19 后的症状通常在接触病毒后约 5 到 10 天出现。
许多患者没有症状。但何时出现症状取决于年龄以及是否有影响血液或免疫系统的健康问题。
儿童感染细小病毒后的症状
儿童细小病毒感染的早期症状可能包括：
- 发热。
- 胃部不适。
- 头痛。
- 流鼻涕。
- 腹泻。
面部皮疹
在身体清除细小病毒感染的过程中，儿童可能会出现面部皮疹，看起来像被打了一巴掌。这是第五病的一种症状。皮疹在白色皮肤上呈红色。在棕色或黑色皮肤上呈紫色，不易察觉。
随着时间推移，手臂、腿部、胸部、背部和臀部可能会出现第二种皮疹。这种皮疹看起来呈粉色或紫色、网状且轻微隆起。皮疹可能会很痒，尤其是脚底的皮疹。
皮疹通常在 7 到 10 天内消失。但也可能反复出现，持续长达三周。某些因素可能会使皮疹更为明显，包括气温变化、日晒时间、压力或运动。
成人发生细小病毒感染后的症状
发生细小病毒感染的成人更容易出现关节疼痛、肿胀或僵硬。这些关节症状在女性中可能比男性更常见。这些症状通常会持续约 1 到 3 周。易受影响的关节包括手、手腕、膝盖、脚踝和足部。
何时就医
大多数轻度细小病毒感染患者无需就医，但有些人的状况可能导致病情加重或引发其他医疗问题。如果您或您的孩子还存在以下情况，请接受健康检查，以了解是否有细小病毒感染的症状：
- 镰状细胞贫血等血液状况。
- 免疫系统减弱。
若您已怀孕，还应立即联系医疗护理专业人员。
病因
细小病毒感染由一种病毒引起，该病毒通过打喷嚏、咳嗽和唾液在人与人之间传播。人与人之间密切接触以及手对手接触也可能引发感染。
细小病毒 B19 还可通过血液或血液制品传播。怀孕者感染该病毒后，可能会将其传播给未出生的胎儿。
细小病毒 B19 最容易在感染早期传播，即患者出现类似感冒的症状时。在皮疹和关节疼痛等后期症状出现后，该病毒的传染性会变小。大多数情况下，皮疹出现后即可安全返工或返校。
还有其他类型的细小病毒，但只会感染动物，例如猫和狗。因此，人不会因患病的宠物而感染细小病毒。人也不会将细小病毒 B19 传染给宠物。
风险因素
细小病毒感染的主要风险因素包括年龄以及导致感染的病毒在您所在地区的传播情况。
细小病毒 B19 很容易通过空气和手对手接触传播。该感染常见于 5 到 15 岁的儿童。因此，学龄儿童护理者的感染风险也更高。
细小病毒 B19 通常在一年中的某些时候或本地爆发细小病毒感染期间传播。例如，在美国，人们往往在冬末夏初更容易感染该病毒。此病每 3 到 4 年还会出现小规模爆发。
并发症
细小病毒感染可能会导致其他健康状况（称为并发症）。某些人群患并发症的风险更高，包括：
- 存在贫血等血液状况的人群。
- 怀孕者。
- 免疫系统减弱的人群。
细小病毒感染与贫血
存在贫血等血液状况的人发生细小病毒感染可能引起严重并发症。贫血会导致身体无法生成足够的健康红细胞，而红细胞负责输送氧气。贫血患者发生细小病毒感染后，其红细胞数量可能骤减。对于患有镰状细胞贫血（一种家族遗传性贫血）的患者而言，这种风险极高。
细小病毒感染还可能导致以下人群出现贫血和相关并发症：
- 感染细小病毒 B19 的怀孕者腹中的胎儿。
- 免疫系统功能低下的人群。
妊娠期发生细小病毒感染
妊娠期发生细小病毒感染有时会影响胎儿的红细胞。虽然不常见，但有可能引起重度贫血，进而可能导致流产或死产。在妊娠期前半段对胎儿的风险似乎最高。
免疫系统减弱的人群发生细小病毒感染
对于可能因下列原因导致免疫系统减弱的人群，细小病毒感染也可能引发重度贫血：
- HIV 感染。
- 癌症（如白血病）及其治疗方案。
- 器官移植或用于防止身体排斥移植器官的药物。
预防
目前还没有预防细小病毒感染的疫苗。但是，通过保持良好的健康习惯可以降低患病风险：
- 勤洗手，包括让您的孩子勤洗手。
- 打喷嚏或咳嗽时捂住嘴巴。
- 尽量避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
- 与生病的人保持距离。生病时避免外出。
- 不要共用食物或饮料。
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