داء باجيت في العظام

الأعراض والأسباب

يتداخل داء باجيت العظمي مع عملية إعادة التدوير الطبيعية في الجسم، التي تُستبدَل خلالها الأنسجة العظمية القديمة بأنسجة عظمية جديدة تدريجيًا. وبمرور الوقت، قد يتسبَّب المرض في جعل العظام المصابة هشة ومشوَّهة. ومن أكثر الأجزاء التي تُصاب بداء باجيت العظمي عظام الحوض والجمجمة والعمود الفقري والساقين.

يزيد خطر الإصابة بداء باجيت العظمي مع تقدم العمر في حالة إصابة أفراد الأسرة بهذا الاضطراب. ولكن لأسباب لم يكتشفها الأطباء حتى الآن أصبح هذا المرض أقل شيوعًا خلال الأعوام العديدة الماضية وأقل خطورة في حالة الإصابة به. وتشمل مضاعفات داء باجيت العظمي كسور العظام وفقدان السمع وانضغاط الأعصاب في العمود الفقري.

يعتمد علاج هذا المرض في الأساس على الأدوية ثنائية الفوسفات، وهي الأدوية المستخدَمة لتقوية العظام التي أضعفتها هشاشة العظام. وقد يلزم التدخل الجراحي في حال حدوث مضاعفات.

لا تظهر أي أعراض على أغلب الأشخاص المصابين بداء باجيت العَظمي. ولكن حين تظهر الأعراض، تكون الشكوى الأكثر شيوعًا هي الشعور بألم في العظم.

بما أن هذا المرض يحفز الجسم على تكوين عظام جديدة بصورة أسرع من المعدل الطبيعي، ينجم عن عملية إعادة الاستبناء السريعة هذه تكوين عظام أقل تناسقًا وأضعف من العظام الطبيعية، ما يتسبب في الشعور بألم العظام وحدوث تشوهات في العظام وكسرها.

قد يؤثر هذا المرض على منطقة أو اثنتين فقط من الجسم أو ربما ينتشر في الجسم بأكمله. ستعتمد مؤشرات المرض وأعراضه، إن وُجِدت، على المنطقة المصابة في الجسم.

• الحوض. قد يُسبب داء باجيت العظمي الذي يصيب الحوض ألمًا في الورك.
• الجمجمة. قد يُسبب فرط نمو عظام الجمجمة فقدان السمع أو الصداع.
• العمود الفقري. إذا أُصيب العمود الفقري بهذا المرض، فيمكن أن يسبب ذلك انضغاط الجذور العصبية. وهذا يُفضي إلى الشعور بالألم والنَّخْز والخَدَر في الذراع أو الساق.
• الساق. بما أن هذا المرض يسبب ضعف العظام، قد يؤدي إلى انثناء الساقين وتقوسهما. ويمكن أن تؤدي العظام المتضخمة والمشوهة في الساقين إلى زيادة الضغط على المفاصل المجاورة، ما يُسبِّب إصابة الركبة أو الورك بالالتهاب المفصلي العَظمي.

استشِر الطبيب إذا شعرت بما يلي:

• ألم في عظامك ومفاصلك
• وخز وضعف في أحد الأطراف
• تشوهات العظام
• فقدان في السمع مجهول السبب، خصوصًا في أذن واحدة

لا يُعرَف سبب محدد لداء باجيت الذي يصيب العظام. لكن يشتبه العلماء في مجموعة من العوامل البيئية والوراثية التي قد يكون لها دور في الإصابة بهذا المرض. حيث يبدو أن هناك العديد من الجينات المرتبطة بالإصابة بالمرض.

يعتقد بعض العلماء أن داء باجيت الذي يصيب العظام مرتبط بعَدوى فيروسية تصيب خلايا العظام، لكن هذه النظرية محل خلاف.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بداء باجيت العظمي ما يلي:

• العمر. الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
• النوع. يتعرَّض الرجال للإصابة أكثر من النساء.
• الموطن (البلد). ينتشر داء باجيت العظمي بشكل أكثر شيوعًا في إنجلترا وإسكتلندا ووسط أوروبا واليونان، بالإضافة إلى البلدان التي يستوطنها المهاجرون الأوروبيون. وهو غير شائع في الدول الإسكندنافية والآسيوية.
• التاريخ العائلي. إذا كان أحد أقاربك مصابًا بداء باجيت العظمي، فعلى الأرجح ستصاب أنت أيضًا به.

في أغلب الحالات، يتفاقم داء باجيت العَظمي ببطء. ويمكن السيطرة على هذا المرض بفعالية مع جميع المصابين تقريبًا. تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

• الكسور والتشوهات. تنكسر العظام المصابة بسهولة أكبر، كما أن الأوعية الدموية الزائدة في هذه العظام المشوهة قد تجعلها تنزف أكثر أثناء العمليات الجراحية الترميمية. ويمكن أن تتقوس عظام الساق؛ ما يؤثر في القدرة على المشي.
• الالتهاب المفصلي العَظمي. يمكن أن تؤدي العظام المشوهة إلى زيادة الضغط على المفاصل القريبة؛ ما قد يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب المفصلي العَظمي.
• المشاكل العصبية. عندما يصيب داء باجيت منطقة تمر فيها الأعصاب عبر العظم، مثل العمود الفقري والجمجمة، يمكن أن يضغط فرط نمو العظم على العصب ويتلفه، ومن ثَمَّ يُسبِّب شعورًا بالألم أو الضعف أو النَّخْز في الذراع أو الساق أو يُسبِّب فقدان السمع.
• فشل القلب. في الحالات الشديدة، قد يُرغَم القلب على العمل بقوة أكبر لضخ الدم إلى المناطق المصابة من الجسم. وفي بعض الأحيان، قد تؤدي زيادة الحمل على القلب إلى فشل القلب.
• سرطان العظم. يصيب سرطان العظام حوالي 1% من المصابين بداء باجيت.