نظرة عامة

يتداخل داء باجيت العظمي مع عملية إعادة التدوير الطبيعية في الجسم، التي تُستبدَل خلالها الأنسجة العظمية القديمة بأنسجة عظمية جديدة تدريجيًّا. وبمرور الوقت، قد يتسبَّب المرض في جعل العظام المصابة هشة ومشوَّهة. يشيع حدوث داء باجيت العظمي في عظام الحوض، والجمجمة، والعمود الفقري، والساقين.

يزيد خطر الإصابة بداء باجيت العظمي مع تقدم العمر. كما يزيد خطر الإصابة به إذا كان أي من أفراد العائلة مصابًا به. تتضمن مضاعفات داء باجيت العظمي كسور العظام، وفقدان السمع، وانضغاط الأعصاب في العمود الفقري.

تُعد الأدوية ثنائية الفوسفات — الأدوية المستخدَمة كذلك لتقوية العظام التي أضعفتها هشاشة العظام — هي الدواء الأساسي للعلاج. وللمرضى الذين تتطور لديهم مضاعفات، قد يتطلب الأمر الخضوع لجراحة.

الأعراض

إن أغلب الأشخاص المصابين بمرض باجيت الذي يُصيب العظام لا يشعرون بأيّ أعراض. ولكن حين تَحدث الأعراض، تَتمثل الشكوى الأكثر شيوعًا في الشعور بألم العظم.

لأن هذا المرض يَدفع الجسم إلى إنشاء عظم جديد بصورة أسرع من الطبيعي، تُؤدي عملية إعادة الاستبناء السريعة هذه إلى إنشاء عظام أنعم وأضعف من العظم الطبيعي، مما يَتسبب في الشعور بألم العظام والتشوهات والكسور.

قد يُؤثر هذا المرض على منطقة أو اثنين فقط من الجسم أو ربما يَنتشر في الجسم. ستَعتمد العلامات والأعراض، إن وُجدت، على المنطقة المصابة في جسمك.

  • الحوض. قد يُسبب مرض باجيت في عظام الحوض ألمًا في الورك.
  • الجمجمة. قد يُسبب فرط نمو عظام الجمجمة فقدان السمع أو الصداع.
  • العمود الفقري. إذا كان العمود الفقري مُصابًا، يمكن أن تنضغط الجذور العصبية. هذا يفضي إلى الشعور بالألم والوخز والخدر في الذراع أو الساق.
  • الساق. لأن العظام تضّعف، فربما تنثني، مما يؤدي إلى تقوس الساقين. من شأن العظام المتضخمة والمشوهة أن تضع ضغطًا إضافيًّا على المفاصل المجاورة، مما يَتسبب في الإصابة بالالتهاب المفصلي العظمي في الركبة أو الورك.

متى تزور الطبيب

تَحدث إلى طبيبك إن كنت تشعر بـ:

  • ألأم في عظامك أو مفاصلك.
  • خدر أو ضعف في أحد الأطراف.
  • تشوهات العظام.
  • فقدان غير مفسر للسمع خاصة في أذن واحدة.

الأسباب

سبب داء باجيت الذي يصيب العظام غير معروف. يشتبه العلماء في أن مجموعة من العوامل البيئية والجينية تسهم في الإصابة بهذا المرض. ويبدو أن عدة جينات مرتبطة بالإصابة به.

يرى بعض العلماء أن داء باجيت الذي يصيب العظام مرتبط بعدوى فيروسية في خلايا العظام لديك، لكن هذه النظرية مثار جدل.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكنها أن تزيد من خطر الإصابة بمرض باجيت في العظام:

  • العمر. يكون الأشخاص فوق 40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض باجيت في العظام.
  • الجنس. يتأثر الرجال بشكل أكثر شيوعًا من النساء.
  • الأصل القومي. إن مرض باجيت في العظام أكثر شيوعًا في إنجلترا وسكوتلندا ووسط أوروبا واليونان إضافة إلى الدول التي استوطن بها المهاجرون الأوروبيون. غير شائع في إسكندنافيا وآسيا.
  • تاريخ العائلة. إذا كان لديك أحد الأقارب مصاب بمرض باجيت في العظام، فمن الأرجح أن تصاب بهذه الحالة.

المضاعفات

في أغلب الحالات، يتقدم مرض باجيت الذي يصيب العظام ببطء. يُمكن السيطرة على هذا المرض بشكل فعال بالنسبة لجميع الأشخاص تقريبًا. تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • الكسور والتشوهات. تنكسر العظام المصابة بسهولة أكبر. يُمكن أن تَتسبب الأوعية الدموية الزائدة الموجودة في هذه العظام المشوهة في جعلها تَنزف أكثر أثناء إجراء العمليات الجراحية للإصلاح. يُمكن أن تَتقوس عظام الساق، مما يُؤثر على قدرتك على المشي.
  • الالتهاب المفصلي العظمي. يُمكن أن تُؤدي العظام المشوهة إلى زيادة مقدار الضغط على المفاصل القريبة، مما قد يُؤدي إلى الإصابة بالالتهاب المفصلي العظمي.
  • مشاكل عصبية. عندما تَحدث الإصابة بمرض باجيت في منطقة تَمر فيها الأعصاب عبر العظم، مثل العمود الفقري والجمجمة، يمكن لفرط نمو العظام أن يضغط على العصب ويتلفه، مما يُسبب الألم أو الضعف أو الوخز في الذراع أو الساق أو فقدان السمع.
  • الفشل القلبي. قد تُؤدي الإصابة الشديدة بمرض باجيت إلى إجبار القلب على العمل بشكل أقوى لضخ الدم إلى المناطق المصابة من الجسم. في بعض الأحيان، قد يُؤدي زيادة عبء العمل هذا إلى فشل القلب.
  • سرطان العظام. تَحدث الإصابة بسرطان العظام بنسبة حوالي 1% من المصابين بمرض باجيت.

20/06/2019
  1. Charles J. Clinical manifestations and diagnosis of Paget disease of bone. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 4, 2018.
  2. Corral-Gudino L, et al. Bisphosphonates for Paget's disease of bone in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.thecochranelibrary.com. Accessed Nov. 24, 2018.
  3. Paget's disease of bone. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/pagets-disease-of-bone. Accessed Nov. 3, 2018.
  4. Cundy T. Paget's disease of bone. Metabolism. 2018;80:5.
  5. Charles J. Treatment of Paget disease of bone. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 4, 2018.
  6. Muschitz C, et al. Diagnosis and treatment of Paget's disease of bone: A clinical practice guideline. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2017;167:18.