التشخيص

يعتمد تشخيص سلاق الفم على المنطقة التي ظهر بها ومعرفة ما إذا كانت هناك أسباب كامنة.

إذا اقتصر السلاق على فمك

لتشخيص سلاق الفم، قد يقوم طبيبك أو طبيب أسنانك بما يلي:

  • فحص فمك بحثًا عن آفات
  • جمع سحيجة صغيرة من الآفات لفحصها تحت المجهر
  • إذا لزم الأمر، يُجرى فحصٌ بدنيٌ، واختبارات دم محددة، للتعرف على أي حالة طبية كامنة محتملة قد تكون هي سبب سلاق الفم

في حالة الإصابة بالقلاع في المريء

للمساعدة في تشخيص مرض القلاع في المريء، قد يوصي طبيبك بأي من هذه الإجراءات أو كلها:

  • الخزعة. يتم استنبات العينة النسيجية على وسيط خاص للمساعدة في تحديد نوع البكتيريا أو الفطريات — إن وجد — الذي يسبب الأعراض.
  • الفحص بالمنظار. في هذا الإجراء، يفحص الطبيب المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر) باستخدام أنبوب مضيء مرن ومزود بكاميرا في طرفه (منظار).
  • الفحص البدني. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحص بدني وبعض اختبارات الدم لمحاولة تحديد أي حالة طبية كامنة يمكن أن تسبب مرض القلاع في المريء.

العلاج

الهدف من أي علاج لسلاق الفم هو وقف الانتشار السريع للفطريات، ولكن تعتمد أفضل طريقة على عمرك وصحتك العامة وسبب الإصابة بالعدوى. القضاء على الأسباب الكامنة، عندما يكون ذلك ممكنًا، يمكن أن يمنع تكرارها.

  • الأطفال والبالغين الأصحاء. قد يوصي طبيبك باستخدام مضاد للفطريات. يأتي هذا في عدة أشكال، بما في ذلك المستحلبات، أو الأقراص أو السوائل التي يمكنك حفها في فمك ثم ابتلاعها. وإذا لم تكن هذه الأدوية الموضعية فعالة، فقد يتم إعطاء الأدوية التي تعمل في جميع أنحاء الجسم.
  • الرضع والأمهات المرضعات. إذا كنت ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية وكان طفلكِ يعاني من سلاق الفم، فقد تتمكنين أنتِ وطفلكِ من نقل العدوى ذهابًا وإيابًا. قد يصف لكِ الطبيب دواءً خفيفًا مضادًا للفطريات لطفلك وكريمًا مضادًا للفطريات لثدييكِ.
  • البالغين المصابين بضعف الجهاز المناعي. غالبًا ما سيوصي طبيبك بأدوية مضادة للفطريات.

وقد يعود القلاع حتى بعد معالجته إذا لم يتم التطرق إلى السبب الأساسي، مثل أطقم الأسنان التي لم تُطهر جيدًا أو استخدام الستيرويدات المستنشقة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تساعد هذه الاقتراحات على التعامل خلال حالة تفشي مرض سلاق الفم:

  • مارس العادات الجيدة فيما يتعلق بنظافة الفم. استخدم الفرشاة والخيط بانتظام. استبدل فرشاة أسنانك مرارًا حتى تزول العدوى. لا تشارك فرش الأسنان.
  • عقّم أطقم الأسنان. اسأل طبيب أسنانك عن الطريقة الأفضل لتعقيم أطقم الأسنان الخاصة بك لتجنب الإصابة بالعدوى مرة أخرى.
  • جرب المضمضة بالماء المالح الدافئ. قم بإذابة نصف ملعقة شاي (2.5 ملليلتر) من الملح في كوب واحد (237 ملليلترًا) من الماء الدافئ. قَلِب الغسول داخل فمك بشكل دوار ثم ابصقه خارج فمك ولا تبلعه.
  • استخدمي وسادات/ضمادات الرضاعة. إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية وظهر لديك عدوى فطرية، فاستخدمي وسائد للمساعدة على منع انتشار الفطريات إلى ملابسك. ابحثي عن وسائد ليس بها حاجز بلاستيكي، والذي يمكن أن يشجع نمو المبيضات. ارتدي حمالة صدر نظيفة كل يوم. اسألي طبيبك عن أفضل طريقة لتنظيف حلمات ثدييك وحلمات الزجاجة واللهايات وأي أجزاء قابلة للفصل من مضخة الثدي إذا كنتِ تستخدمين واحدة.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب أطفال. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض كامن يتعلق بالمشكلة، فقد تتم إحالتك إلى متخصص للعلاج من ذلك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عن الأسئلة لحفظ المزيد من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • هل تناولت أي مضادات حيوية مؤخرًا لعلاج عدوى؟
  • هل أنت مصاب بالربو؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل تستخدم جهاز استنشاق الستيرويد؟
  • هل تُعاني أي حالات صحية طويلة الأجل؟
  • هل تُعاني أي أعراض جديدة أخرى تشير إلى الإصابة بمرض؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عن الأسئلة لحفظ المزيد من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى بدأت تعاني من الأعراض؟
  • هل تناولت أي مضادات حيوية مؤخرًا لعلاج عدوى؟
  • هل أنت مصاب بالربو؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل تستخدم جهاز استنشاق الستيرويد؟
  • هل تُعاني أي حالات صحية طويلة الأجل؟
  • هل تُعاني أي أعراض جديدة أخرى تشير إلى الإصابة بمرض؟
08/03/2018
  1. Oropharyngeal/esophageal candidiasis ("thrush"). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. Accessed May 23, 2017.
  2. Kauffman CA. Overview of candida infections. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 24, 2017.
  3. Kauffman CA. Clinical manifestations of oropharyngeal and esophageal candidiasis. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 23, 2017.
  4. Kauffman CA. Treatment of oropharyngeal and esophageal candidiasis. https://www.uptodate.com/home. Accessed May 23, 2017.
  5. Oral candidiasis (yeast infection). American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. Accessed May 23, 2017.
  6. Onishi A, et al. Interventions for the management of esophageal candidiasis in immunocompromised patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. Accessed May 23, 2017.
  7. Millsop JW, et al. Oral candidiasis. Clinics in Dermatology. 2016;34:487.
  8. Candidiasis (mucocutaneous). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. Accessed May 23, 2017.
  9. Telles DR, et al. Oral fungal infections: Diagnosis and management. Dental Clinics of North America. 2017;61:319.
  10. Thrush and breastfeeding. La Leche League GB. https://www.laleche.org.uk/thrush/. Accessed May 23, 2017.
  11. Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 5, 2017.