الأورام العصبية الصماوية

معدلات النجاة

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة للأورام العصبية الصماوية اختلافًا كبيرًا. ويمكن أن يحدث هذا النوع من السرطان في أي مكان في الجسم. أحيانًا ينمو ببطء شديد لدرجة أنه لا يحتاج إلى علاج فوري، وقد يشمل العلاج مراقبة حثيثة. لكن في أحيان أخرى، قد ينمو بسرعة ويكون عدوانيًا.

لذلك من الصعب فهم ما قد تعنيه معدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى الأورام العصبية الصماوية العامة بالنسبة إليك. مع ذلك، يرغب العديد من الأشخاص في معرفة معدلات البقاء على قيد الحياة لمساعدتهم في فهم طريقة مناقشة مآل المرض مع اختصاصيي الرعاية الصحية.

أُجريت إحدى الدراسات حول معدلات البقاء على قيد الحياة مع الإصابة بالأورام العصبية الصماوية على أشخاص في الولايات المتحدة شُخصوا بالمرض بين عامي 2000 و 2021. وقد سجلت الدراسة معدلات البقاء على قيد الحياة حسب مدى انتشار المرض.

• كان معدل البقاء الإجمالي لمدة خمسة أعوام لمرضى الأورام العصبية الصماوية الموضعية 90% تقريبًا. ويعني ذلك أن من بين كل 100 شخص شملتهم الدراسة، كان 90 منهم لا يزالون على قيد الحياة بعد خمسة أعوام من التشخيص. ويعني مصطلح موضعي أن نمو السرطان يقتصر على المكان الذي نشأ فيه ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى. عادةً، يكون هذا في المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من الورم العصبي الصماوي.
• كان معدل البقاء الإجمالي لمدة خمسة أعوام لمرضى الأورام العصبية الصماوية الناحيّة 85% تقريبًا. ويعني مصطلح "ناحٍ" أن السرطان قد انتشر إلى العُقَد اللمفية القريبة. عادةً، يكون هذا في المرحلة الثالثة من الورم العصبي الصماوي.
• كان معدل البقاء الإجمالي لمدة خمسة أعوام لمرضى الأورام العصبية الصماوية القاصية 57% تقريبًا. ويعني مصطلح "قاصٍ" أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادةً، يكون هذا في المرحلة الرابعة من الورم العصبي الصماوي.

يمكن أن تعطي معدلات البقاء على قيد الحياة المريض المصاب بورم عصبي صماوي فكرة عن توقعات الإصابة بالمرض، لكنها لا يمكن أن تحدد المدة التي سيعيشها بدقة. تؤثر العديد من العوامل في مآل المرض ومعدلات البقاء على قيد الحياة للأورام العصبية الصماوية، وتشمل ما يلي:

• المكان. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بالأورام العصبية الصماوية حسب موضع نموها. تشير الأورام العصبية الصماوية التي تظهر في الزائدة الدودية والمستقيم إلى مآل أفضل للمرض، في حين تشير الأورام الموجودة في البنكرياس والرئتين إلى مآل أسوأ للمرض.
• الحجم. غالبًا يكون من الأسهل استئصال الأورام العصبية الصماوية صغيرة الحجم جراحيًا، ويكون مآل المرض أفضل. أما إذا نما السرطان في الأجزاء القريبة، فقد لا يكون الاستئصال الجراحي ممكنًا أو قد يكون أكثر تعقيدًا.
• الانتشار. تشير الأورام العصبية الصماوية في المرحلة الرابعة، التي ينتشر فيها الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم، إلى مآل أسوأ بشكل عام.
• معدل التمايز. تنمو الأورام العصبية الصماوية جيدة التمايز بشكل أبطأ، وتكون أقل احتمالاً للانتشار. وتتميز بمآل أفضل للمرض مقارنة بالأورام العصبية الصماوية ضعيفة التمايز.
• الدرجة. تشير الأورام العصبية الصماوية منخفضة الدرجة إلى مآل أفضل للمرض، لأنها عادةً تنمو ببطء. تشير السرطانات متوسطة الدرجة وعالية الدرجة إلى مآل أسوأ للمرض. يحدد اختصاصيو الرعاية الصحية درجة الورم باستخدام مؤشر Ki-67 ومعدل الانقسام الفتيلي. إذا كانت هذه الأرقام مرتفعة، فهذا يدل على أن السرطان ينمو بسرعة، وقد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أقل.
• مستقبِلات السوماتوستاتين. توجد مستقبِلات السوماتوستاتين على السطح الخارجي للعديد من خلايا الأورام العصبية الصماوية. قد يشير وجود خلايا سرطانية تحمل مستقبِلات السوماتوستاتين من النوع 2 (SSTR2) على سطحها إلى مآل أفضل للمرض، نظرًا إلى توفر خيارات علاجية أكثر. تشمل العلاجات التي يمكنها استهداف هذه الخلايا أدوية مناظرة للسوماتوستاتين والعلاج بالدواء المشع.
• الحالة الوظيفية. ليس من الواضح ما إذا كان الورم العصبي الصماوي الوظيفي يعطي مآلاً أسوأ أو أفضل للمرض مقارنة بالورم غير الوظيفي. تفرز السرطانات الوظيفية كمية زائدة من الهرمونات، ما يُسبب ظهور أعراض قد تكون في بعض الأحيان مزعجة أو تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد تؤثر هذه الأعراض في جودة الحياة، لكن ليس من الواضح ما إذا كانت تغير معدلات البقاء على قيد الحياة أم لا.
• الحالة الصحية العامة. تراعي فِرَق الرعاية الصحية حالتك الصحية العامة عند وضع خطة العلاج. إذا كانت لديك مشكلات صحية خطيرة أخرى، فقد يقلل ذلك خيارات العلاج المتاحة ويؤدي إلى مآل أسوأ للمرض.

إذا كنت تريد معرفة معدل البقاء على قيد الحياة للورم العصبي الصماوي الذي أصبت به، فمن الأفضل مناقشة ذلك مع فريق الرعاية الصحية. وقد يتحدث إليك فريق الرعاية بشأن مآل المرض لدى شخص مصاب بمثل حالتك، حيث يعرف أعضاء الفريق تفاصيل أكثر عن حالتك ونوع السرطان الذي لديك، ويمكنهم توضيح العوامل التي قد تؤثر في توقعاتك الشخصية.