قصر البصر

نظرة عامة

قصر النظر (حسر البصر)، وهو مرض بصري شائع، حيث يستطيع المصابون به رؤية الأشياء القريبة بوضوح، بينما تبدو الأشياء البعيدة ضبابية. ويحدث ذلك عندما يُسبب شكل العين، أو بالأحرى شكل أجزاء معينة منها، انكسار أشعة الضوء على نحو غير دقيق. حيث إن أشعة الضوء التي يجب أن تتركز على الأنسجة العصبية في الجزء الخلفي من العين (الشبكية)، تتركز أمام الشبكية بدلاً من ذلك.

ويظهر قِصَر النظر عادة أثناء مرحلتَي الطفولة والمراهقة، قم يصبح في العادة أكثر استقرارًا بين سن العشرين والأربعين عامًا. ويُتوارث حَسر البصر عادة بين أفراد الأُسر المصابة به.

يمكن أن يؤكد فحص أساسي للعين مدى الإصابة بقصر النظر. يمكنك تعويض الرؤية الضبابية باستخدام نظارة طبية أو عدسات لاصقة، أو إجراء جراحة انكسارية.

الأعراض

قد تشمل مؤشِّرات قصر النظر وأعراضه:

• تشوش الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة
• الحاجة إلى إغماض العينين أو إطباق الجفنين جزئيًّا من أجل الرؤية بوضوح
• الصداع
• إجهاد العين

قد يجد الأطفال صعوبة في رؤية الأشياء الظاهرة على السبورة البيضاء أو شاشات العرض في قاعات الدراسة. غير أن الأطفال الأصغر سنًا ربما لا يُعبّرون عن مواجهتهم صعوبة في الرؤية، ولكنهم قد ينتهجون السلوكيات التالية التي تشير إلى صعوبة الرؤية:

• يُغمِضون أعينهم بصورة متواصلة
• يبدو أنهم لا يُدرِكون وجود الأشياء البعيدة
• يرمشُون بأعينهم بصورة مفرطة
• يفركون أعينهم كثيرًا
• يجلسون بالقرب من التلفزيون

قد يلاحظ البالغون المصابون بحَسَر البصر صعوبة في قراءة لافتات الشوارع أو لافتات المتاجر. قد يشكو بعض الأشخاص من تشوش الرؤية في الإضاءة الخافِتة، كما يحدث أثناء القيادة ليلاً، حتى ولو كانوا يرون بوضوح في ساعات النهار. ويُطلق على هذه الحالة حَسَر البصر الليلي.

متى تزور الطبيب؟

احجز موعدًا طبيًا مع أحد اختصاصي طب العيون إذا لاحظت أي مؤشرات تدل على وجود مشكلات في الرؤية لدى الطفل أو إذا أبلغك أحد معلميه بوجود مشكلة محتملة.

احجز موعدًا طبيًا لنفسك، إذا لاحظت أي تغيّر في قدرتك على الرؤية، أو إذا كنت تواجه صعوبة في أداء بعض المهام، مثل القيادة، أو في حال وجدت أن ضعف نظرك يؤثر بالسلب على استمتاعك بالأنشطة المختلفة.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا حدث لك أي مما يلي:

• ظهور مفاجئ لعدد كبير من العوائم، وهي بقع سوداء أو خطوط دقيقة تحجب جزءًا من مجال الرؤية
• ظهور ومضات ضوئية في إحدى العينين أو كلتيهما
• ظهور ظل رمادي يشبه الستار يحجب جزءًا من مجال الرؤية أو يحجبه بالكامل
• ظهور ظل في مجال الرؤية الخارجي أو الجانبي (الرؤية المحيطية)

كل هذه مؤشرات تحذيرية لانفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. وهي حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري. يرتبط قصر النظر الحاد بزيادة خطر إصابة الشخص بانفصال الشبكية.

إجراء فحوصات منتظمة للعين

من الممكن أن يجهل الأطفال والبالغون، على حد سواء، وجود مشكلات أو تغيرات في الروية لديهم تحدث تدريجيًا. لذلك توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بإجراء فحوصات العين بشكل منتظم لضمان الحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

الأطفال والمراهقون

يجب أن يُجري طبيب الأطفال المسؤول عن حالة طفلك أو أي طبيب آخر فحوصات بسيطة نسبيًا للتأكد من سلامة عيني طفلك عند الولادة، وفي الفترة بين 6 أشهر و12 شهرًا، وكذلك في الفترة بين 12 شهرًا و36 شهرًا من عمره. وفي حال الكشف عن وجود أي مشكلة، يمكن أن تُحال إلى طبيب متخصص في علاج أمراض العيون (طبيب عيون).

فحوصات النظر هي فحوص تُجرى للتأكد من عدم وجود مشكلات في الرؤية. ويمكن أن يُجري فحص النظر طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو مصحح البصر أو طبيب مُدرَب آخر. ومن ثم، تُجرى فحوصات النظر عادة في المدارس أو المراكز المجتمعية.

فيما يلي الأوقات الموصى بها لإجراء فحص النظر:

• مرة على الأقل في الفترة بين 3 و5 سنوات
• قبل دخول الروضة وهذا يكون عادةً في الفترة بين 5 و6 سنوات
• سنويًا في مرحلة الثانوية

إذا كشف الفحص عن وجود أي مشكلة، فستحتاج إلى حجز موعد مع أحد مصححي البصر أو أطباء العيون لإجراء فحص كامل للعين.

البالغون

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون البالغين الأصحاء الذين ليس لديهم مشكلات في الرؤية أو أمراض في العين إجراء فحص متكامل للعين وفقًا للجدول التالي:

• مرة واحدة على الأقل في الفترة بين 20 و29 سنة
• مرتان على الأقل في الفترة بين 30 و39 سنة
• كل سنتين إلى 4 سنوات في الفترة بين 40 و54 سنة
• كل سنة إلى 3 سنوات في الفترة بين 55 و64 سنة
• كل سنة إلى سنتين بعد تجاوز 65 سنة

إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو كان لديك تاريخ عائلي مع أمراض العيون أو ارتفاع ضغط الدم، أو كنت معرَّضًا لخطر الإصابة بأي أمراض وعائية أو قلبية أخرى، فستحتاج إلى إجراء فحوصات للعين على فترات متقاربة وبانتظام أكبر. ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات بانتظام أكبر إذا كنت تستخدم نظارات رؤية أو ترتدي عدسات لاصقة أو كنت قد خضعت لجراحة تصحيح الإبصار. سيفيدك الطبيب أو اختصاصي طب العيون الذي تتابع معه بشأن عدد المرات اللازمة لإجراء الفحص ومواعيدها.

الأسباب

تحتوي عيناك على جزأين يعملان على تركيز الصور:

• القرَنية وهي السطح الأمامي الشفاف من عينيك وتتخذ شكل القُبَّة.
• العدسة وهي جسم شفاف في حجم حبة حلوي إم أند إمز وشكلها تقريبًا.

وكي تتمكن من الرؤية، ينبغي أن تمر الأشعة الضوئية من خلال كل من القرنية والعدسة. ويقوم هذان الجزآن بحَرْف (كسر) الأشعة الضوئية، وبالتالي تتركز الأشعة الضوئية مباشرةً على الأنسجة العصبية (الشبكية) الموجودة في مؤخرة العين. ومن ثم تحوِّل هذه الأنسجة الأشعة الضوئية إلى إشارات تُرسل إلى المخ، ما يجعلك قادرًا على إدراك الصور.

الأخطاء الانكسارية

قصر النظر هو خطأ انكساري. تحدث هذه المشكلة عندما يؤدي شكل القرنية أو حالتها -أو شكل العين نفسها- إلى تركيز الضوء بشكل غير دقيق، ومن ثمّ مرور الضوء إلى العين.

ينتج قصر النظر عادةً عن الطول الزائد للعين أو اتخاذها شكلاً بيضاويًا وليس دائريًا. وقد يحدث أيضًا بسبب التحدُّب الشديد للقرنية. وتؤدي هذه التغيرات إلى وصول أشعة الضوء إلى نقطة معيّنة أمام الشبكية ومرورها إلى العين. ومن ثم فالرسائل المرسلة من الشبكية إلى الدماغ يعتبرها الدماغ ضبابية ومشوشة.

ومن الأخطاء الانكسارية الأخرى ما يلي:

• طول النظر (مد البصر). يَحدث عندما تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو عندما يكون تحدُّب القرنية أقل مما ينبغي. قد يرى بعض الأشخاص الأشياء البعيدة واضحة إلى حد ما، بينما تبدو الأشياء القريبة مشوشة عند رؤيتها. ويرى بعض الأشخاص ممن لديهم طول النظر الأشياء ضبابية عند رؤيتها من جميع المسافات.
• انحراف النظر. يحدُث ذلك عندما تكون تحدُّب القرنية أو العدسة أكثر حدة في اتجاه أكثر من الآخر. وتبدو الرؤية مشوشة أو ضبابية من جميع المسافات.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمال تفاقم قصر النظر، منها على سبيل المثال ما يلي:

• العوامل الوراثية. عادة ما ينتشر مرض قصر البصر بين أفراد العائلات المصابة به. إذا كان أحد والديك مصابًا بقصر النظر، تزداد مخاطر إصابتك به. ويزداد خطر الإصابة بشكل أكبر إذا كان كلا والديك مصابين بقصر النظر.
• الأنشطة التي تتطلب النظر إلى أشياء قريبة لمدة طويلة. يزداد خطر الإصابة بقصر النظر بسبب القراءة لمدة طويلة أو غيرها من الأنشطة التي تستدعي النظر إلى أشياء قريبة لفترات طويلة.
• استخدام الأجهزة الإلكترونية. أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة الذكية لفترات طويلة يكونون أكثر عُرضة للإصابة بقصر النظر.
• الظروف البيئية. تدعم بعض الدراسات الفكرة القائلة بأن قضاء وقت أقل خارج المنزل قد يزيد من خطر الإصابة بقصر النظر.

المضاعفات

يرتبط قصر البصر بالإصابة بالعديد من المضاعفات، تتراوح شدتها من طفيفة إلى حادة، مثل:

• مواجهة تجارب سيئة في المدرسة. من الممكن أن يعاني الأطفال المصابون بحسَر البصر تأخرًا في القراءة أو غيرها من المهارات الأكاديمية، ومن صعوبات في التفاعلات الاجتماعية، وربما تقل ثقتهم في أنفسهم.
• انخفاض مستوى جودة الحياة. من الممكن أن يمنعك عدم تصحيح قصر البصر من أداء مهامك اليومية بكفاءة ومن الاستمتاع بممارسة الأنشطة.
• إجهاد العين. قد يسبب عدم تصحيح قصر البصر إجهادًا دائمًا للعين وشعورًا مستمرًا بالصداع.
• مخاطر متعلقة بالسلامة. قد تتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر في حال كانت لديك مشكلات في الإبصار لم تُصحح. وقد يكون ذلك الأمر بالغ الخطورة بوجه خاص في حال كنت تقود سيارة أو تشغل معدات ثقيلة.
• مشكلات أخرى في العين. يجعلك قصر النظر الشديد أكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية والمياه الزرقاء وإعتام عدسة العين وغيرها من إصابات العين الخطيرة الأخرى.