نظرة عامة

قصر النظر، (حسر البصر) هي حالة بصرية شائعة حيث يمكنك رؤية الأشياء القريبة بوضوح، ولكن الأشياء البعيدة تكون ضبابية. وهي تحدث عندما يتسبب شكل عينك في انحناء أشعة الضوء (انكسار) بشكل غير صحيح، وتجميع الصور أمام شبكية العين بدلًا من التجمع بداخلها.

قد تنشأ حالة قصر النظر على نحو تدريجي أو بشكل سريع، وغالبًا ما تزداد سوءًا أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة. عادة ما يسري مرض قصر النظر بين أفراد العائلات المصابة به.

يمكن أن يؤكد فحص العين الأساسي الإصابة بقصر النظر. يمكنك تعويض الرؤية الضبابية عن طريق استخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة أو إجراء جراحة انكسارية.

الأعراض

Nearsightedness symptoms may include:

  • Blurry vision when looking at distant objects
  • The need to squint or partially close the eyelids to see clearly
  • Headaches caused by eyestrain
  • Difficulty seeing while driving a vehicle, especially at night (night myopia)

Nearsightedness is often first detected during childhood and is commonly diagnosed between the early school years through the teens. A child with nearsightedness may:

  • Persistently squint
  • Need to sit closer to the television, movie screen or the front of the classroom
  • Seem to be unaware of distant objects
  • Blink excessively
  • Rub his or her eyes frequently

متى تزور الطبيب؟

إذا كانت صعوبة رؤية الأشياء البعيدة (رؤية مُغيَّمة عن بعد) بوضوحٍ كبيرةً لديك لدرجةٍ تعجز فيها عن أداء مهمةٍ ما على الوجه الذي تأمُل فيه، أو إذا كانت جودة البصر لديك تنتقص من استمتاعك بالنشاطات، فعليك بزيارة طبيب العيون. حيث يستطيع الطبيب تحديد درجة قصر النظر لديك وإسداء النصح إليك بالخيارات الكفيلة بتصحيح بصرك.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا شعرت بأيٍّ مما يلي:

  • إذا عانيت من ظهورٍ مفاجئ لومضات أجسام طافية تحجب جزءًا من مجال الرؤية
  • ومضات ضوئية في إحدى العينين أو كليهما
  • ظل ساتر يُغطي مجال الرؤية

هذه هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية، لكنها مضاعفات نادرة لقصر النظر. يمثِّل انفصال الشبكية حالة طبية طارئة ويعد عامل الوقت مهم جدًّا.

فحوصات العين المنتظمة

بما أنه قد لا يتضح دائمًا على الفور أنك تواجه مشكلات في الرؤية، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بالفترات الزمنية التالية فيما يخص فحوصات العين المُنتظمة:

البالغون

إذا كنت معرضًا بشكلٍ كبير لخطر الإصابة بأمراض عيون معيَّنة، مثل المياه الزرقاء، فأجرِ فحصًا موسَّعًا للعين كل سنة إلى سنتين، بدءًا من سن 40.

إذا كنت لا ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة، أو كنت لا تشعر بأي أعراض لمشكلات في العين، وكنت معرَّضًا بشكل أقل للإصابة بأمراض العيون، مثل المياه الزرقاء، فأجرِ فحصًا للعين في الفترات الزمنية التالية:

  • كل خمس إلى عشر سنوات في العشرينيات والثلاثينيات من العمر
  • كل سنتين إلى أربع سنوات من عمر 40 إلى 54 عامًا
  • كل سنة إلى ثلاث سنوات من عمر 55 إلى 64 عامًا
  • كل سنة إلى سنتين بعد عمر 65 عامًا

إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة أو كانت لديك حالة مرضية تُؤثر على العين، مثل مرض السكري، فستحتاج على الأرجح إلى إجراء فحص لعينيك بشكل مُنتظَم. اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى تحديد مواعيدك الطبية. لكن إذا لاحظت وجود أي مشكلات في الرؤية لديك، فحدد موعدًا مع طبيب العيون في أقرب وقتٍ ممكن حتى إذا كنت قد خضعت لفحص العين مؤخرًا. قد يُشير تَغَيُّم الرؤية، على سبيل المثال، إلى الحاجة إلى تغيير الوصفة الطبية، أو قد تكون مؤشرًا على وجود مشكلة أخرى.

الأطفال والمراهقون

يحتاج الأطفال إلى الفحص فيما يخص مرض العيون وإجراء اختبارات للرؤية لديهم من خلال طبيب أطفال، أو طبيب عيون، أو مصحح البصر أو أي فاحص متدرب آخر في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

  • عمر 6 أشهر
  • عمر 3 سنوات
  • قبل الصف الأول وكل سنتين أثناء سنوات الدراسة أو في زيارات التحقق من صحة الأطفال أو من خلال الفحوصات المدرسية أو العامة

الأسباب

تحتوي عيناك على جزأين يُركزان على الصور:

  • القرَنية وهي السطح الأمامي الشفاف من عينيك وتتخذ شكل القُبَّة.
  • العدسة وهي جسم شفاف في حجم حبة حلوي إم أند إمز وشكلها تقريبًا.

في شكل العين الطبيعية، يتميز كلا عنصري التركيز هذين بسطحٍ مُقوّس غاية في النعومة؛ كما هو الحال في سطح الكرة الزجاجية. وتَكسر (تَحني) القرنية والعدسة بهذه التقوُّسات كل الضوء الساقط عليها لتُكوِّن صورة مُركَّزة واضحة على الشبكية مباشرةً، في الجزء الخلفي من عينيك.

خطأ انكساري

إذا كانت قرنيتك أو عدستك غير محدبة بشكل متساو وناعم، فلن تنكسر أشعة الضوء بشكل سليم، وسيصبح لديك خطأ انكسار.

يحدث قِصَر النظر عادةً عندما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي أو تكون قرنيتك محدَّبة بشدة. وبدلاً من أن يتركَّز الضوء عندئذ على الشبكية تحديدًا، فإنه يتركز أمامها، فيجعل الأجسام البعيدة تبدو مشوشة.

أخطاء انكسارية أخرى

بالإضافة إلى قصر النظر، تتضمن الأخطاء الانكسارية ما يلي:

  • طول النظر (مد البصر). يحدث ذلك عندما تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو إذا كانت قرينتك تنحني بشكل صغير للغاية. وتَأثير هذا مضاد لقصر النظر. وتكون رؤية كل من الأشياء القريبة والبعيدة مشوشة عند البالغين.
  • اللابؤرية. يحدُث ذلك عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل أكثر حدة في اتجاه أكثر من الآخر. تؤدي اللابؤرية غير المُصححة إلى تشويش الرؤية.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمالية تفاقم قصر البصر، مثل:

  • الجينات الوراثية. عادة ما يسري مرض قصر البصر بين أفراد العائلات المصابة به. إذا كان أحد والديك مصابًا بقصر البصر، فتزداد مخاطر إصابتك به. وتزداد مخاطر الإصابة هذه بشكل أكبر إذا كان كلا والديك مصابين بقصر البصر.
  • الظروف البيئية. تدعم بعض الدراسات الفكرة القائلة بأن ضيق الوقت الذي تقضيه في الخارج قد يزيد من فرص الإصابة بقصر النظر.

المضاعفات

يرتبط قصر النظر بمجموعة متنوعة من المضاعفات التي تتراوح من الطفيفة إلى الشديدة، مثل:

  • تناقص جودة الحياة. وقصر النظر غير المُصحح يُمكن أن يُؤثر على جودة حياتك. فربما تُصبح غير قادر على أداء المهام بالجودة التي تتمناها. وقد ينتقص قصور البصر لديك من استمتاعك بالأنشطة اليومية.
  • إجهاد العين. قد يَدفعك قصر النظر غير المُصحح إلى إغماض عينيك نصف إغماضة أو إجهادهما لكي تُحافظ على تركيزك. ويُمكن أن يُؤدي ذلك إلى إجهاد العين والصداع.
  • ضعف السلامة. قد تَتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر إذا كان لديك مشاكل في الإبصار لم تُصحح. ويصبح ذلك خطيرًا للغاية لاسيما إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات ثقيلة.
  • العبء المالي. يُمكن أن تكون العدسات المصححة للإبصار وفحوصات العين والعلاجات الطبية مكلفة وخصوصًا في الحالات المزمنة مثل قصر البصر. ويُمكن أن يُؤثر انخفاض الرؤية وفقدان الرؤية أيضًا على إمكانات الدخل في بعض الحالات.
  • مشكلات العين الأخرى. يُعرضك قصر النظر الشديد إلى خطر الإصابة على نحو زائد بانفصال الشبكية والزَّرَق وإعتام عدسة العين والاعتلال البقعي الحسري — وهو تلف المنطقة المركزية في الشبكية. إذ تتمدد الأنسجة في مقلة العين الطويلة ويَحدث بها ترقق، ما يُسبب تمزقات والتهابات وتكون أوعية دموية جديدة ضعيفة ويُمكن أن تَتعرض للنزف والتندب بسهولة.

02/04/2020
  1. Mian SI. Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  2. AskMayoExpert. Contact lenses. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. Nearsightedness. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/myopia. Accessed March 5, 2018.
  4. What is LASIK? U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/SurgeryandLifeSupport/LASIK/ucm061358.htm. Accessed March 5, 2018.
  5. Comprehensive adult medical eye evaluation - 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015#HIGHLIGHTEDRECOMMENDATIONSFORCARE. Accessed March 5, 2018.
  6. Adult vision: 41 to 60 years of age. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/good-vision-throughout-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age/adult-vision-41-to-60-years-of-age. Accessed March 5, 2018.
  7. Bowling B, et al. Corneal and refractive surgery. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. Edinburgh, U.K.: Elsevier, Ltd.; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2018.
  8. Eye health tips. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips. Accessed March 5, 2018.
  9. Gil-Cazorla R, et al. A review of the surgical options for the correction of presbyopia. British Journal of Ophthalmology. 2016;100:62.
  10. Bower KS. Laser refractive surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  11. Frequency of ocular examinations — 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Accessed March 5, 2018.
  12. Recommended eye examination frequency for pediatric patients and adults. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/comprehensive-eye-and-vision-examination/recommended-examination-frequency-for-pediatric-patients-and-adults. Accessed March 5, 2018.
  13. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 18, 2018.
  14. Nearsightedness. American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/myopia-nearsightedness/index.cfm. Accessed March 5, 2018.
  15. Overview of refractive error. The Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/refractive-error/overview-of-refractive-error. Accessed March 5, 2018.
  16. Facts about myopia. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/health/errors/myopia. Accessed April 5, 2018.
  17. Huang, J, et al. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children. Ophthalmology. 2016;123:697.
  18. Foster PJ, et al. Epidemiology of myopia. Eye (London, England). 2014;28:202.
  19. Guo L, et al. Prevalence and associated factors of myopia among primary and middle school-aged students: A school-based study in Guangzhou. Eye (London, England). 2016:30:796.
  20. Gong Q, et al. Efficacy and adverse effects of atropine in childhood myopia: A meta-analysis. JAMA Ophthalmology. 2017;135:624.
  21. AOA promotes eye health to video gamers. American Optometric Association. https://www.healio.com/optometry/pediatrics/news/online/%7B6af83105-b43d-4d8d-9483-9b7cb5ed7cb2%7D/aoa-promotes-eye-health-to-video-gamers. Accessed April 5, 2018.
  22. Williams KM, et al. Association between myopia, ultraviolet B radiation exposure, serum vitamin D concentrations, and genetic polymorphisms in Vitamin D metabolic pathways in a multicountry European study. JAMA Ophthalmology. 2017;135:47.
  23. MiSight 1 Day (omafilcon A) Soft (Hydrophilic) Contact Lenses for Daily Wear – P180035. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/misight-1-day-omafilcon-soft-hydrophilic-contact-lenses-daily-wear-p180035. Accessed Feb. 26, 2020.
  24. Preferred practice pattern guidelines: Refractive errors and refractive surgery PPP — 2017. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/refractive-errors-refractive-surgery-ppp-2017. Accessed July 31, 2019.
  25. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic. March 13, 2020.