التشخيص

يتم تشخيص قصر النظر عن طريق فحص العين الأساسي، والذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص سلامة العين.

يحدد تقييم الانكسار ما إذا كان لديك قصر البصر أو طول البصر أو اللابؤرية أو قصور البصر الشيخوخي. قد يستخدم طبيب العيون أدواتٍ غريبة المظهر، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة في عينيك، ويطلب منك النظر من خلال مجموعة من العدسات.

من المرجَّح أن يضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيع حدقة العين لفحص سلامة العين. وقد تجعل هذه القطرات عينيك أكثر حساسية تجاه الضوء لساعات قليلة بعد الفحص. من خلال التوسيع، يتمكن طبيبك من الرؤية داخل عينيك بسهولة أكبر.

للمزيد من المعلومات

العلاج

The standard goal of treating nearsightedness is to improve vision by helping focus light on your retina through the use of corrective lenses or refractive surgery. Managing nearsightedness also includes regular monitoring for complications of the condition, including glaucoma, cataracts, retinal tears and detachments, and damage to central retinal areas.

العدسات الموصوفة طبيًّا

يعالج ارتداء العدسات التصحيحيَّة قصر البصر من خلال تعديل انحناء القرنية الزائد أو الطول الزائد لعينك. تشتمل أنواع العدسات الموصوفة طبيًّا على ما يلي:

  • نظارات العيون. هذا الأمر بسيط وآمن لتوضيح الرؤية التي يتسبب فيها قصر البصر. هناك تنوع كبير في عدسات النظارات، فهي تتضمن العدسات ذات الرؤية الواحدة، وثنائية البؤرة، وثلاثية البؤرة، ومتعددة البؤر المترقية.
  • العدسات اللاصقة. يتم ارتداء هذه العدسات على الأعين مباشرةً. وهي متاحة في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات، متضمنةً اللينة، والصلبة، والنافذة للغاز في مجموعة من التصميمات كروية الشكل، والحلقية، ومتعددة البؤر. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها وما العدسات التي قد تكون هي الأفضل لك.

الجراحة الانكسارية

تُقلل الجراحة الانكسارية من الحاجة إلى النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون شعاع ليزر لإعادة تشكيل القرنية، الأمر الذي يُؤدي إلى خفض قياس قصر النظر. حتى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى استخدام النظارات الطبية لبعض الوقت.

  • تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بمساعدة الليزر (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون الخاص بك بعمل سَديلة رفيعة مفصلية داخل قرنيتك. ثم يستخدم الليزر لإزالة طبقات داخلية من قرنيتك لتسطيح شكلها المقوس. التعافي من جراحة تصحيح تحدب القرنية في موضعها بمساعدة الليزر يكون عادة أكثر سرعة ويُسبب إزعاجًا أقل من غيرها من جراحات القرنية.
  • اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). يقوم الجراح بعمل سَديلة فائقة الرفع فقط في الغطاء الواقي الخارجي للقرنية (الظهارة). ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل الطبقات الخارجية للقرنية، مسطحًا بذلك تقوسها، ثم يستبدل الظهارة.
  • اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK). هذا الإجراء مشابه لاقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK)، فيما عدا أن الجرَّاح يقوم بإزالة النسيج المبطن للقرنية بالكامل، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا تُستبدَل الظهارة وإنما تعود للنمو طبيعيًّا، متوائمة مع شكل قرنيتك الجديد.

تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة، حيث إن هذا الإجراء غير قابل للعلاج. الجراحة الانكسارية غير محبذة حتى يثبت قياس قصر النظر لديك.

العلاجات لإبطاء أو وقف تقدُّم قِصَر النظر

يستمر الباحثون والممارسون السريريون في البحث عن طرق أكثر فعالية لإيقاف تفاقم قصر النظر بمرور الوقت. تتضمن أكثر العلاجات الواعدة حتى الآن ما يأتي:

  • الدواء الموضعي، أتروبين. تُستخدم قطرات أتروبين الموضعي عادةً لتوسيع حدقة العين، كجزء من فحص العين أو قبل جراحة العين أو بعدها. قد يساعد أيضًا استخدام قطرات أتروبين للعين بجرعات مختلفة على إبطاء تقدم قصر النظر. وتظل كيفية عمل هذا التأثير بالضبط غير معروفة.
  • قضاء وقت أطول بالخارج. قد يقلل قضاء وقت بالخارج خلال فترة البلوغ وفي أول سنوات شبابك من خطر إصابتك بقصر النظر على مدار عمرك. ويرى الباحثون أن التعرُّض لأشعة الشمس فوق البنفسجية (UV) قد يغير من التركيب الجزيئي لصُلبة العين والقرنية ويساعد على الحفاظ على الشكل الطبيعي.
  • العدسات اللاصقة ذات التركيز المزدوج. ثبت أنَّ نوعًا جديدًا من العدسات اللاصقة ذات التركيز المزدوج يبطئ تقدم قصر النظر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و12 عامًا.
  • عدسات تصحيح الإبصار. في هذا الإجراء، ترتدي عدسات لاصقة صلبة ذات نفاذية للغازات عدةَ ساعات في اليوم حتى يزول الانحناء من عينيك. ثم ينبغي ارتداء العدسات فترات أقل للحفاظ على الشكل الجديد. إذا توقفت عن اتباع هذا الإجراء العلاجي، فستعود عيناك إلى شكلهما السابق. ثمة دليل على أنَّ هذه العدسة تعمل على إبطاء استطالة مقلة العين المصابة بقصر النظر، ما يحد من شدته.

للمزيد من المعلومات

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا يُمكنك الوقاية من قصر النظر في هذا الوقت. إلا أن بعض الدراسات تُشير إلى أنك قد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه. وعلى الرغم من ذلك، يُمكنك المساعدة في حماية العينين والرؤية من خلال اتباع هذه النصائح:

  • افحص عينيك. احرص على فحصها بانتظام حتى إذا كنت ترى بشكل جيد.
  • قم بالسيطرة على الحالات المرضية المزمنة. يُمكن أن تُؤثر بعض الحالات، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، على رؤيتك إذا كنت لا تتلقى العلاج المناسب.
  • احمِ عينيكَ من الشمس. ارتدِ النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
  • تجنَّب إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأمور معينة، مثل ممارسة الرياضة، أو جَزِّ الأعشاب، أو الرسم، أو استخدام المنتجات ذات الأدخنة السامة.
  • تناول الأطعمة الصحية. حاول أن تتناول الكثير من الفواكه والخضراوات المورقة وغيرها من الخضراوات. تُظهر الدراسات استفادة العينين من إضافة الأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية، مثل التونة والسلمون إلى نظامك الغذائي.
  • امتنع عن التدخين. يضر التدخين بصحة عينيك ضررًا بالغًا، تمامًا كما يضر بسائر أعضاء جسمك.
  • استخدم العدسات التصحيحية المناسبة. تعزِّز العدسات المناسبة بصركَ. وتضمن المداومة على فحوص منتظمة صحة قياس العدسات الموصوف لك. هناك دليل على أن ارتداء قياس العدسات الضعيف جدًا (تصحيح النظر بشكل ناقص) يمكن أن يزيد من الإصابة بقصر النظر.
  • استخدم إضاءة جيدة. أشعل الضوء وأضف إضاءة لرؤية جيدة.
  • قلِّل إجهاد العين. أبعِد نظرك عن الحاسب أو العمل الذي يتطلب التحديق بالعين، بما في ذلك القراءة، كل 20 دقيقة — لمدة 20 ثانية — وانظر على بُعد 20 قدمًا.
  • اذهب لرؤية الطبيب فورًا إذا كنت تشعر بأي من الأعراض الآتية: فقدان البصر في إحدى العينين فجأة بألم أو بدون ألم، أو الشعور بتَغَيُّم الرؤية وضبابيتها فجأة، أو ازدواجية الرؤية، أو بدأت تُبصر ومضات ضوئية، أو بقعًا سوداء، أو هالات حول الأضواء. فقد يشير هذا الأمر إلى حالة مرضية أو مشكلة بصرية خطيرة.

الاستعداد لموعدك

قد تلتقي بثلاثة أطباء من تخصصات مختلفة عندما تطلب المساعَدة من أجل أمراض العيون المختلفة:

  • طبيب العيون. طبيب العيون (دكتور في الطب)، أو اختصاصي تقويم العظام (درجة الدكتوراه في العظام) وحامل للإقامة. أطباء العيون مدرَّبون على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص اضطرابات العين الشائعة والمُعقدَّة وعلاجها، وإجراء العمليات الجراحية للعين.
  • مصحح البصر. مصحح البصر هو مختص في قياس البصر وتصحيحه (‎حاصل على درجة الدكتوراه في قياس البصر وتصحيحه). مصححو البصر مدرَّبون على تقديم تقييمات كاملة للعين، ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص اضطرابات العين الشائعة وعلاجها.
  • اختصاصي البصريات. اختصاصي البصريات هو مختص يساعد في ملاءمة النظارات الطبية والعدسات اللاصقة للأشخاص، متَّبِعًا وصفات أطباء العيون ومصححي البصر. بعض الولايات تطلب ترخيصًا لمزاولة مهنة اختصاصي البصريات. واختصاصيو البصريات ليسوا مُدرَّبين على تشخيص أو علاج أمراض العيون.

بغضِّ النظر عن نوع مختص العيون الذي تختاره، إليكَ بعض المعلومات التي تفيدك عند الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله؟

  • إذا كنتَ ترتدي نظارات طبية بالفعل، فأحضِرها معكَ لموعدكَ الطبي. وذلك لأن الطبيب يمتلك جهازًا لقياس مقاس نظارتك الحالية. وإذا كنت ترتدي عدسات، فأحضر لموعدك الطبي علبة فارغة للعدسات اللاصقة لكل عين.
  • أعِدّ قائمة بكل الأعراض التي تشعر بها، مثل صعوبة القراءة عن قرب أو صعوبة القيادة ليلًا.
  • أعِدّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • أعِدّ قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من زيارتك. هذه هي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها بشأن قصر النظر:

  • متى أحتاج لعمل عدسات تصحيحية؟
  • ما مزايا النظارات وعيوبها؟
  • ما مزايا وعيوب العدسات؟
  • كم مرة تقترح أن أقوم بعمل فحص لعيني؟
  • هل العلاجات الأكثر استدامة، مثل جراحة العين، تُعد خيارًا لي؟
  • إذا كان الأمر كذلك، فأيها أفضل لي؟
  • ما أنواع الآثار الجانبية المحتملة من وسائل العلاج تلك؟
  • هل ستدفع شركة التأمين الخاصة بي تكاليف الإجراءات الجراحية أو العدسات اللاصقة؟
  • هل لديك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصح بها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
  • هل تَتحسن الرؤية لديك عند التحديق أو تحريك الأجسام لمسافة أقرب (أو أبعد)؟
  • هل يَستخدم أفراد آخرون من عائلتك نظارات أو عدسات لاصقة؟ هل تَعلم كم كانت أعمارهم عندما بدأوا لأول مرة في الشعور بمشكلات في الرؤية لديهم؟
  • متى بدأتَ استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لأول مرة؟
  • هل عندك أي مشكلات طبية، مثل الإصابة بداء السكري؟
  • هل بدأتَ تناوُل أي أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات أعشاب جديدة؟
02/04/2020
  1. Mian SI. Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  2. AskMayoExpert. Contact lenses. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. Nearsightedness. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/myopia. Accessed March 5, 2018.
  4. What is LASIK? U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/SurgeryandLifeSupport/LASIK/ucm061358.htm. Accessed March 5, 2018.
  5. Comprehensive adult medical eye evaluation - 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015#HIGHLIGHTEDRECOMMENDATIONSFORCARE. Accessed March 5, 2018.
  6. Adult vision: 41 to 60 years of age. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/good-vision-throughout-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age/adult-vision-41-to-60-years-of-age. Accessed March 5, 2018.
  7. Bowling B, et al. Corneal and refractive surgery. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. Edinburgh, U.K.: Elsevier, Ltd.; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 5, 2018.
  8. Eye health tips. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips. Accessed March 5, 2018.
  9. Gil-Cazorla R, et al. A review of the surgical options for the correction of presbyopia. British Journal of Ophthalmology. 2016;100:62.
  10. Bower KS. Laser refractive surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 5, 2018.
  11. Frequency of ocular examinations — 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Accessed March 5, 2018.
  12. Recommended eye examination frequency for pediatric patients and adults. American Optometric Association. https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/comprehensive-eye-and-vision-examination/recommended-examination-frequency-for-pediatric-patients-and-adults. Accessed March 5, 2018.
  13. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 18, 2018.
  14. Nearsightedness. American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/myopia-nearsightedness/index.cfm. Accessed March 5, 2018.
  15. Overview of refractive error. The Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/refractive-error/overview-of-refractive-error. Accessed March 5, 2018.
  16. Facts about myopia. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/health/errors/myopia. Accessed April 5, 2018.
  17. Huang, J, et al. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children. Ophthalmology. 2016;123:697.
  18. Foster PJ, et al. Epidemiology of myopia. Eye (London, England). 2014;28:202.
  19. Guo L, et al. Prevalence and associated factors of myopia among primary and middle school-aged students: A school-based study in Guangzhou. Eye (London, England). 2016:30:796.
  20. Gong Q, et al. Efficacy and adverse effects of atropine in childhood myopia: A meta-analysis. JAMA Ophthalmology. 2017;135:624.
  21. AOA promotes eye health to video gamers. American Optometric Association. https://www.healio.com/optometry/pediatrics/news/online/%7B6af83105-b43d-4d8d-9483-9b7cb5ed7cb2%7D/aoa-promotes-eye-health-to-video-gamers. Accessed April 5, 2018.
  22. Williams KM, et al. Association between myopia, ultraviolet B radiation exposure, serum vitamin D concentrations, and genetic polymorphisms in Vitamin D metabolic pathways in a multicountry European study. JAMA Ophthalmology. 2017;135:47.
  23. MiSight 1 Day (omafilcon A) Soft (Hydrophilic) Contact Lenses for Daily Wear – P180035. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/misight-1-day-omafilcon-soft-hydrophilic-contact-lenses-daily-wear-p180035. Accessed Feb. 26, 2020.
  24. Preferred practice pattern guidelines: Refractive errors and refractive surgery PPP — 2017. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/refractive-errors-refractive-surgery-ppp-2017. Accessed July 31, 2019.
  25. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic. March 13, 2020.