التشخيص
يتم تشخيص قصر النظر عن طريق فحص العين الأساسي، والذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص سلامة العين.
يحدد تقييم الانكسار ما إذا كان لديك قصر البصر أو طول البصر أو اللابؤرية أو قصور البصر الشيخوخي. قد يستخدم طبيب العيون أدواتٍ غريبة المظهر، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة في عينيك، ويطلب منك النظر من خلال مجموعة من العدسات.
من المرجَّح أن يضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيع حدقة العين لفحص سلامة العين. وقد تجعل هذه القطرات عينيك أكثر حساسية تجاه الضوء لساعات قليلة بعد الفحص. من خلال التوسيع، يتمكن طبيبك من الرؤية داخل عينيك بسهولة أكبر.
العلاج
يَهدُف علاج قصر النظر إلى تحسين الرؤية عن طريق المُساعدة في تركيز الضوء على الشبكية من خلال استخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية. يتضمَّن مُعالَجة قصر النظر أيضًا الفحْص الدوري للكشف عن مُضاعفات الحالة، وتتضمَّن زرق العين، والكاتاراكت (إعتام عدسة العين)، وتمزُّق الشَّبكية وانفِصالها، وتلَفَ المناطق المركزية في الشبكية.
العدسات الموصوفة طبيًّا
يعالج ارتداء العدسات التصحيحيَّة قصر البصر من خلال تعديل انحناء القرنية الزائد أو الطول الزائد لعينك. تشتمل أنواع العدسات الموصوفة طبيًّا على ما يلي:
- نظارات العيون. هذا الأمر بسيط وآمن لتوضيح الرؤية التي يتسبب فيها قصر البصر. هناك تنوع كبير في عدسات النظارات، فهي تتضمن العدسات ذات الرؤية الواحدة، وثنائية البؤرة، وثلاثية البؤرة، ومتعددة البؤر المترقية.
- العدسات اللاصقة. يتم ارتداء هذه العدسات على الأعين مباشرةً. وهي متاحة في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات، متضمنةً اللينة، والصلبة، والنافذة للغاز في مجموعة من التصميمات كروية الشكل، والحلقية، ومتعددة البؤر. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها وما العدسات التي قد تكون هي الأفضل لك.
الجراحة الانكسارية
تُقلل الجراحة الانكسارية من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة. يَستخدم جراحك للعيون شعاع ليزر لتعديل تحدب القرنية، الأمر الذي يُؤدي إلى تخفيض مدى قصر النظر. قد تَحتاج إلى استخدام النظارات حتى بعد إجراء العملية.
- تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بواسطة الليزر (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون الخاص بك بعمل قلاب رفيع معلق في قرنيتك. ثم يَستخدم الليزر لإزالة طبقات داخلية من قرنيتك لتسطيح هيكلها المقوس. التعافي من جراحة تصحيح تحدب القرنية في موضعها بواسطة الليزر يكون عادة أكثر سرعة ويُسبب إزعاجًا أقل من باقي عمليات القرنية.
- اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). يقوم الجراح بعمل قلاب فائق الرفع في الغطاء الخارجي الواقي للقرنية (الظهارة). ثم يَستخدم الليزر لإعادة تشكيل الطبقات الخارجية للقرنية، مسطحًا بذلك تقوسها، ثم يُعيد وضع النسيج المبطن.
- اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK). هذا الإجراء مشابه لاستئصال جزء من النسيج المبطن للقرنية بواسطة الليزر، فيما عدا أن الجَرَّاح يقوم بإزالة النسيج المبطن للقرنية بالكامل، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا يُعاد وضع النسيج المبطن للقرنية وإنما يَعود للنمو طبيعيًّا مجددًا، متوائمًا مع شكل قرنيتك الجديد.
تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة، حيث إن هذا الإجراء غير قابل للعلاج. الجراحة الانكسارية غير محبذة حتى يَستقر وضع قصر النظر لديك.
العلاجات لإبطاء أو وقف تقدُّم قِصَر النظر
يستمر الباحثون والممارسون السريريون في البحث عن طرق أكثر فعالية لإيقاف قصر النظر عن الزيادة عبر الزمن. العلاجات الواعدة حتى الآن تتضمن:
- الدواء الموضعي، أتروبين. تستخدم نقط الأتروبين الموضعي عادة لتوسيع حدقة العين، كجزء من فحص العين أو قبل أو بعد جراحة العين. قد تساعد أيضا جرعة مخفضة من الأتروبين (0.01%) على إبطاء تقدم قِصَر النظر. كيفية عمل هذا التأثير بالضبط غير معروفة.
- وقت أطول بالخارج. قضاء وقت بالخارج خلال فترة البلوغ وفي أول سنوات شبابك قد يقلِّل من خطر إصابتك بقصر النظر على مدار عمرك. تظن الأبحاث أن التعرُّض لأشعة الشمس فوق البنفسجية قد تغير من التركيب الجزيئي للصلبة والقرنية ويساعد على الحفاظ على الشكل الطبيعي.
- عدسات تصحيح الإبصار. في هذا الإجراء، أنت ترتدي عدسات لاصقة صُلبة ذات نفاذية للغازات لعدة ساعات في اليوم حتى يعتدل الانحناء في عينيك. ثم ترتدي العدسات لفترات أقل للحفاظ على الشكل الجديد. إذا قطعت هذا العلاج، فستعود عيناك لشكلها القديم.
- عدسات تعديل إزالة البؤرة السطحية اللاصقة. هذا النوع من العدسات اللاصقة يُصحِّح قِصَرَ النظر بينما يحافظ على عينيك ببؤر متماثلة في جانبي (سطحي) الشبكية. بعض الأدلة تقترح أن هذا النوع من تصحيح الإبصار قد يقلل من تقدم قِصَر النظر.
التجارب السريرية
اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.
التجارب السريرية
اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لا يُمكنك الوقاية من قصر النظر في هذا الوقت. تُشير بعض الدراسات إلى أنك قد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه. يُمكنك المساعدة في حماية العينين والرؤية من خلال اتباع هذه النصائح:
- افحص عينيكَ. احرص على فحصها بانتظام حتى إذا كنت ترى بشكل جيد.
- قم بالسيطرة على الحالات الصحية المزمنة. يُمكن أن تُؤثر بعض الحالات، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، على رؤيتك إذا كنت لا تتلقى العلاج المناسب.
- احمِ عينيكَ من الشمس. ارتدِ النظارات الشمسية التي تَحجب الأشعة فوق البنفسجية (UV).
- تجنَّب إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأمور معينة، مثل مزاول الرياضة، أو جَزِّ الأعشاب، أو الرسم، أو استخدام منتجات ذات أدخنة سامة.
- تناوَل الأطعمة الصحية. حاول أن تتناول الكثير من الفواكه والخضراوات المورقة وغيرها من الخضراوات. تُظهر الدراسات استفادة العينين من إضافة الأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية كالتونة والسلمون إلى نظامكَ الغذائي.
- امتنع عن التدخين. يَضر التدخين بصحة عينيك ضررًا بالغًا، تمامًا كما يَضر بسائر أعضاء جسمك.
- استخدم العدسات التصحيحية الصحيحة. تَعمل العدسات الصحيحة على تحسين رؤيتك. وتَضمن المداومة على فحوص منتظمة صحة قياس العدسات الموصوف لك. هناك دليل على أن ارتداء العدسات السيئة جدًّا (التصحيح غير صحيح) يُمكن أن يَزيد من تطور قصر النظر.
- استخدم إضاءة جيدة. أشْعِل الضوء وأضِف إضاءة لرؤية جيدة.
- قلِّل إجهاد العين. أبعِد نظركَ عن الحاسب أو العمل القريب من العيون، بما في ذلك القراءة، كل 20 دقيقة — لمدة 20 ثانية — وكُن على بُعد 20 قدمًا.
- اذهب لرؤية الطبيب فورًا إذا كنت تشعر بأي من الأعراض الآتية: فقدان البصر في إحدى العينين فجأة بألم أو بدون ألم، أو الشعور بتشوش الرؤية (تَغَيُّم الرؤية) وضبابيتها فجأة، أو ازدواجية الرؤية، أو بدأت تُبصر ومضات ضوئية، أو بقعًا سوداء، أو هالات حول الأضواء. فقد يُشير هذا الأمر إلى حالة مرضية أو مشكلة بصرية حرجة.
الاستعداد لموعدك
قد تَلتقي بثلاثة أنواع من المختصين عندما تَطلب المساعدة من أجل حالات العيون المختلفة:
- مختص طب العيون. اختصاصي طب العيون (دكتور في الطب)، أو اختصاصي تقويم العظام (درجة الدكتوراه في العظام) وحامل للإقامة. تدرَّب اختصاصيو العيون على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وكذلك على تشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة والمُعقدَّة، وإجراء العمليات الجراحية للعين.
- مختص قياسات البصر. يحمل مختص قياسات البصر درجة الدكتوراه في قياس البصر (O.D.). تدرَّب اختصاصيو تصحيح الإبصار على تقديم تقييمات كاملة للعين، ووصف العدسات التصحيحية، وكذلك على تشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة.
- اختصاصيُّ البصريات. اختصاصيُّ البصريات هو مختص يساعد في ملاءمة النظارات الطبية والعدسات اللاصقة للأشخاص، متَّبِعًا وصفات مختص طب العيون ومختص قياسات البصر. بعض الدول تطلب ترخيصًا لاختصاصيِّ البصريات. اختصاصيو البصريات ليسوا مُدرَّبين على تشخيص أو علاج أمراض العيون.
بغضِّ النظر عن نوع مختص العيون الذي تختاره، إليكَ بعض المعلومات التي تساعدك في التجهُّز للموعد المحدَّد لك.
ما يمكنك فعله؟
- إذا كنتَ ترتدي نظارات طبية بالفعل، فأحضِرها معكَ لموعدكَ الطبي. لدى الطبيب جهاز يقيس مقاس نظارتك الحالي. إذا كنت ترتدي عدسات، فأحضر لموعدك علبة عدسات لاصقة فارغة من كل عين.
- ضع قائمة بكل الأعراض التي تشعر بها، مثل صعوبة القراءة من قريب أو صعوبة القيادة ليلًا.
- أعِدَّ قائمةً بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
- اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.
تحضير قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من زيارتك. هذه هي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها بشأن قصر النظر:
- متى أحتاج لعمل عدسات تصحيحية؟
- ما مزايا وعيوب النظارات؟
- ما مزايا وعيوب العدسات؟
- كم مرة تقترح فحص عيني؟
- هل العلاجات طويلة الأمد، مثل جراحة العيون، نافعة في حالتي؟
- إذا كان الأمر كذلك، فأيها أفضل لي؟
- ما أنواع الآثار الجانبية المحتملة من وسائل العلاج تلك؟
- هل ستدفع شركة التأمين الخاصة بي تكاليف الإجراءات الجراحية أو العدسات اللاصقة؟
- هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
- هل تَتحسن الرؤية لديك عند التحديق أو تحريك الأجسام لمسافة أقرب (أو أبعد)؟
- هل يَستخدم أفراد آخرون من عائلتك نظارات أو عدسات لاصقة؟ هل تَعلم كم كانت أعمارهم عندما بدأوا لأول مرة في الشعور بمشكلات في الرؤية لديهم؟
- متى بدأتَ استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لأول مرة؟
- هل عندك أي مشكلات طبية، مثل الإصابة بداء السكري؟
- هل بدأتَ تناوُل أي أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات أعشاب جديدة؟