القُشَيعَة
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    تصلب الجلد المتحدد حالة نادرة تُسبب ظهور بقع متغيرة اللون غير مؤلمة على سطح جلدك.

    وعادةً يحدث تغير في لون الجلد بمنطقة البطن أو الصدر أو الظهر. ولكن قد يحدث تغير أيضًا في لون جلد وجهك وذراعيك وساقيك. وبمرور الوقت، قد يصبح الجلد في موضع اللطخات أكثر صلابة وجفافًا ونعومة. تؤثر القُشيعة غالبًا على الطبقات الخارجية من جلدك فقط. ولكن قد تؤثر بعض أشكال هذه الحالة المرَضية على الأنسجة الداخلية أيضًا وهذا يعمل على تقييد حركة المفاصل.

    عادةً تتحسن القُشيعة من تلقاء نفسها بمرور الوقت، رغم أن الانتكاسات أمر شائع الحدوث. في الوقت الحالي، تتوفر الأدوية والعلاجات التي تساعد في حل مشكلة تغير لون الجلد وكذلك الآثار الأخرى الناتجة عن هذه الحالة.

    تصلب الجلد المتحدد

    تصلب الجلد المتحدد

    تصلب الجلد حالة نادرة تصيب الجلد من خصائصها ظهور بقع جلدية حمراء أو أرجوانية تتكون في وسطها قشرة بيضاء أو عاجية اللون. ومن أعراضها أن يصبح الجلد مشدودًا وأقل مرونةً.

    الأعراض

    تختلف مؤشرات وأعراض القشيعة حسب نوع الحالة المرَضية ومرحلتها. وهي تشتمل على ما يلي:

    • ظهور لطخات بيضاوية الشكل مائلة للاحمرار أو الون الأرجواني على الجلد وبالأخص منطقة البطن أو الصدر أو الظهر
    • ظهور لطخات ذات لون فاتح أو أبيض في وسطها يكبر بشكل تدريجي
    • لطخات خطية، وبالأخص تلك اللطخات التي تظهر على الذراعين أو الساقين وربما تظهر على الجبهة أو فروة الرأس
    • تغير الجلد المصاب بشكل تدريجي فيصبح الجلد قاسي الملمس وسميكًا وجافًا ولامعًا

    تؤثر القُشيعة على الجلد وكذلك الأنسجة الداخلية الموجودة تحت الجلد وأحيانًا على العظم. وبصفة عامة، تستمر هذه الحالة لعدة سنوات ثم تتحسن أو تختفي من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. ولكن هذه الحالة تترك عادةً بقعًا داكنة، أو قد يتغير لون الجلد بها. كما يمكن أن تتكرر الإصابة بالقشيعة.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    راجع الطبيب إذا لاحظت بقع مائلة للحمرة مع تصلب الجلد أو زيادة سماكته. إن التشخيص والعلاج المبكرين قد يساعدان في إبطاء تطور ونمو بقع جديدة، ويسمحان للطبيب بالتعرّف على المضاعفات وعلاجها قبل أن تتفاقم.

    الأسباب

    سبب الإصابة بتصلب الجلد المُتَحدِّد غير معروف. قد يكون ناتجًا عن رد فعل غير معتاد لجهاز المناعة لديك. بالنسبة للأشخاص المعرضين لزيادة احتمال الإصابة بتَصَلُّب الجِلدِ المُتَحَدِّد، يمكن أن تحدث إصابتهم بسبب عدوى في المنطقة المعرضة للإصابة أو بسبب الأدوية أو السموم الكيميائية أو عدوى أخرى أو المعالجة الإشعاعية.

    وهذه الحالة غير مُعدية.

    عوامل الخطورة

    هناك عوامل معينة قد تؤثر في احتمال الإصابة بتصلب الجلد المتحدد، وتشمل:

    • أن يكون المريض أنثى من ذوات البشرة البيضاء. يشيع تصلب الجلد المتحدد بين الإناث ذوات البشرة البيضاء.
    • العمر. قد تُصيب هذه الحالة الأشخاص في أي عمر. وتظهر عادةً بين الأطفال من سن عامين إلى 14 عامًا أو في منتصف الأربعينات.
    • وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بتَصَلُّب الجِلد المُتَحَدِّد. تسري هذه الحالة المرَضية بين أفراد العائلة الواحدة. ومن المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بتصلب الجلد المتحدد سيرة مرَضية عائلية للإصابة بهذا المرض، وأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

    المضاعفات

    من الممكن أن تُسبب القُشَيعَة عددًا من المضاعفات تشمل ما يلي:

    • مشاكل في تقدير الذات. من الممكن أن تؤثر القُشيعة تأثيرًا سلبيًا على تقديرك لذاتك وصورة جسمك، خاصةً إذا ظهرت بقع متغيرة اللون من الجلد على ذراعيك أو ساقيك أو وجهك.
    • مشاكل في الحركة. قد ينتج عن تصلب الجلد المتحدد الذي يؤثر على الذراعين أو الساقين ضعفًا في حركة المفاصل.
    • انتشار مناطق الجلد المتصلب متغير اللون. تظهر عدة بقع جديدة من الجلد المتصلب متغير اللون وكأنها تتحد معًا، وهي حالة تعرف باسم القُشيعة المتعممة.
    • فقدان الشعر والغدد العرقية. بمرور الوقت، قد تتعرض لفقدان الشعر والغدد العَرَقية في المنطقة المصابة.
    • تلف العين. قد يتعرض الأطفال المصابون بالقُشيعة في منطقة الرأس والرقبة لحدوث تلف غير ملحوظ ولكنه دائم في العين.
    1. AskMayoExpert. Morphea. Mayo Clinic; 2020.
    2. Office of Patient Education. Morphea. Mayo Clinic; 2017.
    3. Albuquerque JV, et al. Interventions for morphea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019; doi:10.1002/14651858.CD005027.pub5.
    4. Jacobe H. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of morphea (localized scleroderma) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 19, 2020.
    5. Kumar AB, et al. Treatment of morphea with hydroxychloroquine: A retrospective review of 84 patients at Mayo Clinic, 1996-2013. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.01.040.
    6. Jacobe H. Morphea (localized scleroderma) in adults: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 19, 2020.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 1, 2020.

    CON-20375265

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.