مرض النسيج الضام المختلط

الأعراض والأسباب

مرض النسيج الضام المختلط له أعراض عدة حالات روماتيزمية. وتشمل هذه الحالات الذئبة وتصلب الجلد والتهاب العضلات. وكثير من المصابين بمرض النسيج الضام المختلط يكونون مصابين أيضًا بالتهاب المفاصل ومتلازمة شوغرن. ومرض النسيج الضام المختلط ليس شائعًا.

في مرض النسيج الضام المختلط، لا تظهر أعراض كل حالة في الوقت نفسه غالبًا. بل تظهر عادةً على مدى سنوات. وقد يكون بعضها أشد خطورة من غيره. وهذا قد يُصعِّب التشخيص.

تبدأ الأعراض المبكرة غالبًا في اليدين. فقد تنتفخ الأصابع، وقد تصبح أطرافها بيضاء وتصاب بالخَدَر، وغالبًا يحدث ذلك استجابة للبرد. وفي وقت لاحق، قد تؤثر الحالة في أعضاء مثل الرئتين والقلب والكليتين.

لا يوجد علاج شافٍ لمرض النسيج الضام المختلط. ويعتمد العلاج على شدة المرض وعلى الأعضاء المصابة.

يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة لمرض النسيج الضام المختلط:

• الشعور بالتوعك. ويمكن أن يشمل ذلك الإرهاق والحُمّى الخفيفة.
• برودة أصابع اليدين أو القدمين وخَدَرها. ويُسمى هذا أيضًا داء رينو، ويحدث استجابةً للبرودة أو التوتر. وقد تتحول أصابع اليدين أو القدمين إلى اللون الأبيض ثم الأزرق أو الرمادي. ويعود لون أصابع اليدين أو القدمين بعد تدفئتها إلى اللون الأحمر. تعتمد سهولة ملاحظة هذه التغيرات أو صعوبتها على لون الجلد الأصلي.
• تورّم اليدين أو أصابعهما. يصاب بعض الأشخاص بتورّم الأصابع.
• ألم المفاصل والعضلات. قد تصبح المفاصل متهيجة ومتورمة، ويُسمى ذلك التهابًا. وقد يتغير شكل المفاصل. ويشبه هذا ما يحدث مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الطفح الجلدي. يمكن أن تظهر بقع حمراء أو بنية على مفاصل الأصابع. تعتمد سهولة ملاحظة هذه التغيرات أو صعوبتها على لون الجلد الأصلي.

تجب استشارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال ظهور أعراض تثير القلق.

لا يعرف الخبراء ما يُسبب مرض النسيج الضام المختلط. وهو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الخلايا السليمة عن طريق الخطأ، وتُسمى هذه الحالة مرضًا مناعيًا ذاتيًا. وفي الأغلب، يقاوم الجهاز المناعي الأمراض.

في حالات أمراض النسيج الضام، يهاجم الجهاز المناعي الألياف التي توفر الدعم للجسم. وبعض المُصابين بمرض النسيج الضام المختلط لديهم سيرة مرَضية عائلية مع الإصابة بهذه الحالة المرَضية، لكن دور الجينات غير واضح.

يمكن أن يحدث مرض النسيج الضام المختلط في أي عمر. لكنه يبدو أكثر شيوعًا لدى الإناث اللاتي تقل أعمارهن عن 50 سنة.

قد يؤدي مرض النسيج الضام المختلط إلى مضاعفات خطيرة، وقد يفضي بعضها إلى الوفاة. من المضاعفات:

• ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. تُعرَف هذه الحالة أيضًا بارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهي من الأسباب الرئيسية للوفاة لدى المصابين بمرض النسيج الضام المختلط.
• مرض الرئة الخلالي. قد تُسبب هذه المجموعة الكبيرة من الاضطرابات تندّبًا في الرئتين. ويجعل التندّبُ التنفسَ أكثر صعوبة. ويحتاج كثيرٌ من المصابين بمرض الرئة الخلالي إلى الأكسجين كجزء من العلاج.
• أمراض القلب. قد تتضخم أجزاء من القلب أو لا تؤدي وظائفها كما ينبغي. قد يحدث تورّم وتهيج، ويُسمى الالتهاب، حول القلب. وقد تحدث الإصابة بفشل القلب.
• تضرر الكلى. تظهر أعراض كلوية لدى بعض المصابين بمرض النسيج الضام المختلط. وتكون الأعراض غالبًا خفيفة. لكن قد يؤدي تضرر الكلى إلى الفشل الكلوي.
• تضرر السبيل الهضمي. يؤثر مرض النسيج الضام المختلط غالبًا في مسار الأعضاء الطويل الذي تمر فيه الأطعمة والسوائل أثناء الهضم. وقد تظهر حرقة في المعدة، وألم في البطن، وصعوبة في البلع أو هضم الطعام.
• موت الأنسجة. قد تموت الأنسجة في أطراف الأصابع لدى المصابين بحالات شديدة من داء رينو، ويُعرف ذلك أيضًا بالغنغرينة.
• فقدان السمع. أفادت دراسة محدودة بحدوث فقدان السمع لدى ما يقارب نصف المصابين بمرض النسيج الضام المختلط. غير أن ثبوت هذه العلاقة ما زال يتطلب إجراء مزيد من الدراسات.
• جفاف الفم. متلازمة شوغرن إحدى حالات المناعة الذاتية التي قد تكون جزءًا من اضطراب النسيج الضام المختلط. وقد تُسبب مشكلات في الأسنان وسقوطها.