مرض النسيج الضام المختلط التشخيص والعلاج
التشخيص
يشمل تشخيص مرض النسيج الضام المختلط فحصًا بدنيًا ومراجعة للسيرة المرَضية واختبارات. وأثناء الفحص البدني، قد يتحقق اختصاصي الرعاية الصحية من وجود انتفاخ في الأصابع وألم وتورّم في المفاصل.
الاختبارات
قد تحتاج إلى إجراء الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم. يكشف التعداد الدموي الشامل، المعروف أيضًا بالاختصار CBC، عن فقر الدم والحالة الصحية العامة. ويمكن الاستفادة من تحاليل الدم في قياس درجة الالتهاب في الجسم.
ويمكن كذلك أن يكشف تحليل الدم عن الأجسام المضادة المرتبطة بمرض النسيج الضام المختلط. وتشمل الأجسام المضادة للنواة، المعروفة أيضًا بالأجسام المضادة ANA، وأضداد البروتين النووي الريبوزي، المعروفة أيضًا بالأجسام المضادة لبروتين RNP. لا بد من وجود هذه الأجسام المضادة لتأكيد التشخيص. لكن لا يُصاب جميع من لديهم هذه الأجسام المضادة بالحالة المرَضية.
- تحاليل البول. يمكن أن تساعد هذه التحاليل على توضيح ما إذا كانت الكليتان متأثرتين ومدى شدة ذلك.
العلاج
لا يوجد علاج شافٍ لمرض النسيج الضام المختلط. تساعد الأدوية على السيطرة على الأعراض.
يعتمد نوع الدواء على شدة الحالة والأعضاء المصابة. وقد تشمل الأدوية ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات. تساعد أدوية مثل البريدنيزون على منع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السليمة، وتخفف التورّم والتهيج. لكن قد يؤدي استخدامها لمدة طويلة إلى آثار جانبية خطيرة. ومن هذه الآثار الجانبية تقلبات المزاج وزيادة الوزن وارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر العَدوى وضعف العظام وإعتام عدسة العين.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا. يمكن أن يعالج دواء هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil أو Sovuna) الحالات الخفيفة من مرض النسيج الضام المختلط. قد يساعد ذلك الدواء الوقاية من نوبات تفاقم الحالة.
- محصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية، ومنها نيفيديبين (Procardia) وأملوديبين (Norvasc)، على إرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية. ويمكن أن تساعد في علاج ظاهرة رينو.
- أدوية أخرى لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السليمة، وتُسمى مثبطات المناعة. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية أدوية أخرى بحسب الأعراض. فعلى سبيل المثال، إذا كانت الأعراض مشابهة لأعراض الذئبة، فقد تُستخدم الأدوية التي تُعطى غالبًا للمصابين بالذئبة.
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية بوسنتان (Tracleer) أو سيلدينافيل (Revatio أو Viagra) لعلاج هذه الحالة، التي تُسمى أيضًا فرط ضغط الدم الرئوي.
- أدوية علاج مرض الرئة الخلالي. في حال الإصابة بالتندُّب بالفعل، فلن يحسّن العلاج حالة التندب، لكن قد تساعد العلاجات على منع تفاقم الحالة.
قد تخفف العلاجات الأعراض فترةً من الزمن أو تبطئ تفاقم الحالة. وقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية الكورتيكوستيرويدات وأدوية أخرى للمساعدة في تخفيف الأعراض.
الرعاية الذاتية
تشمل الطرق الأخرى للسيطرة على أعراض مرض النسيج الضام المختلط:
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. قد تساعد هذه الأدوية، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve)، في تخفيف الألم والتورّم إذا كانت حالتك خفيفة.
- حماية اليدين من البرودة. ارتدِ قفازات واستخدم وسائل تدفئة اليدين عند الحاجة. فالحفاظ على دفء اليدين يساعد في الوقاية من ظاهرة رينو.
- الامتناع عن التدخين. يؤدي التدخين إلى تضيُّق الأوعية الدموية، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم داء رينو.
- تقليل التوتر. قد يؤدي التوتر إلى تفاقم داء رينو. لذلك ابحث عن طرق لخفض مستوى التوتر. جرِّب التنفّس العميق أو التأمل على سبيل المثال.
الاستعداد للموعد الطبي
يُفضَّل البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. وقد تُحال بعد ذلك إلى طبيب متخصص في أمراض المفاصل يُعرف باختصاصي الروماتيزم.
ما يمكنك فعله
اصطحب صديقًا أو أحد أفراد الأسرة إلى الموعد الطبي ليساعدك في تذكر أكبر قدر ممكن من المعلومات.
جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو مرتبطة بالسبب الذي حددت لأجله الموعد الطبي، ووقت بدايتها.
- المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي حالات مرَضية أخرى، وما إذا كان أحد أفراد العائلة قد ظهرت عليه أعراض مشابهة.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، بما في ذلك الجرعات.
- الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:
- ما السبب الأكثر احتمالاً لهذه الأعراض؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات المتاحة؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا؟
احرص على طرح كل الأسئلة التي لديك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة، ومنها:
- هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم أنها تظهر وتختفي؟
- ما مدى حدة الأعراض؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
CON-20375131
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
