الإقفار المساريقي
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    إقفار المساريق حالةٌ تحدث عندما يعوق ضيق الشرايين أو انسدادها تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة. وقد يُسبب انخفاض تدفق الدم تلفًا دائمًا بالأمعاء الدقيقة.

    يُطلق على انخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى الأمعاء الدقيقة اسم إقفار المساريق الحاد. تحدث الإصابة به غالبًا نتيجة جلطة دموية ويتطلب علاجًا فوريًا، مثل الجراحة.

    ويُطلق على إقفار المساريق الذي يتفاقم بمرور الوقت اسم إقفار المساريق المزمن. ينتج النوع المزمن عادةً عن تراكم ترسّبات الدهون في الشرايين. يُعالج إقفار المساريق المزمن بالجراحة المفتوحة أو إجراء يُعرف باسم الرأب الوعائي.

    قد يتطور إقفار المساريق المزمن إلى حاد إذا لم يُعالج. وقد يؤدي إلى فقدان شديد في الوزن وسوء التغذية.

    الدورة الدموية الشريانية المساريقية الطبيعية والإفقار المساريقي

    الدورة الدموية الشريانية المساريقية الطبيعية والإفقار المساريقي

    في نقص التروية المساريقي، يؤدي انسداد أحد الشرايين إلى توقف تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء.

    الأعراض

    الإقفار المساريقي الحاد

    تشمل أعراض الإقفار المساريقي الحاد ما يلي:

    • ألم مفاجئ وحاد في البطن.
    • الحاجة الملحة إلى التغوّط.
    • الحُمّى.
    • الغثيان والقيء.

    الإقفار المساريقي المزمن

    تشمل أعراض الإقفار المساريقي المزمن ما يلي:

    • ألم في البطن يبدأ بعد تناول الطعام بحوالي 30 دقيقة
    • ألم يزداد سوءًا خلال ساعة
    • ألم يزول في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    إذا كنت تشعر بآلام شديدة مفاجئة في البطن، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة. إذا شعرت بألم بعد الأكل، فحدد موعدًا طبيًا مع فريق الرعاية الصحية الأوّلية.

    الأسباب

    ينتج كل من الإقفار المساريقي الحاد والمزمن عن ضعف تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة. والسبب الأكثر شيوعًا للإقفار المساريقي الحاد هو حدوث جلطة دموية في الشريان المساريقي الرئيسي. غالبًا تنشأ الجلطة الدموية في القلب. ويحدث النوع المزمن في أغلب الأحوال نتيجة تراكم الترسبات الدهنية التي تؤدي إلى تضيق الشرايين.

    عوامل الخطورة

    تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للإقفار المساريقي ما يلي:

    • الرجفان الأذيني، وهو تفاوت معدل ضربات القلب ويكون سريعًا جدًا غالبًا.
    • فشل القلب الاحتقاني، وهو حالة تجعل عضلة القلب غير قادرة على ضخ الدم كما ينبغي.
    • الخضوع لجراحة وعائية مؤخرًا.

    تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لإفقار المساريق ما يلي:

    • السكري من النوع الثاني.
    • ارتفاع مستويات الكوليسترول.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • أمراض الشرايين.
    • التدخين.
    • السمنة.
    • التقدم في السن.

    المضاعفات

    إذا لم يُعالج الإقفار المساريقي الحاد على الفور، فإنه يمكن أن يؤدي إلى:

    • تلف الأمعاء غير القابل للبُرء. يمكن أن يؤدي عدم تدفق الدم بصورة كافية إلى الأمعاء إلى موت أجزاء منها.
    • الإنتان. تحدث هذه الحالة التي يُحتمل أن تهدد الحياة نتيجة إطلاق الجسم للمواد الكيميائية في مجرى الدم لمكافحة العَدوى. في حالة الإنتان، يتفاعل الجسم بشكل مفرط مع المواد الكيميائية، مما يتسبب في حدوث تغييرات يمكن أن تؤدي إلى فشل عدة أعضاء.
    • الوفاة. قد تؤدي المضاعفات المذكورة أعلاه إلى الوفاة.

    يمكن أن يصاب الأشخاص المصابين بالإقفار المساريقي المزمن بالآتي:

    • الخوف من تناول الطعام. يحدث هذا بسبب الألم الذي يلي تناول الطعام المرتبط بهذه الحالة.
    • فقدان الوزن دون نيّة. وقد يحدث ذلك نتيجة الخوف من تناول الطعام.
    • الإقفار المساريقي المزمن الحاد. يمكن أن تتفاقم أعراض الإقفار المساريقي المزمن، مما يؤدي إلى ظهور الحالة بهذا الشكل الحاد.
    1. AskMayoExpert. Mesenteric arterial ischemia (adults). Mayo Clinic; 2023.
    2. Gilani R. Acute mesenteric arterial occlusion. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2023.
    3. Yu H, et al. An update on acute mesenteric ischemia. Canadian Association of Radiologists Journal. 2023; doi:10.1177/08465371221094280.
    4. Huber TS, et al. Chronic mesenteric ischemia: Clinical practice guidelines from the Society for Vascular Surgery. Journal of Vascular Surgery. 2021; doi:10.1016/j.jvs.2020.10.029.
    5. Bala M, et al. Acute mesenteric ischemia: Updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World Journal of Emergency Surgery. 2022; doi:10.1186/s13017-022-00443-x.
    6. Tendler DA, et al. Chronic mesenteric ischemia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 13, 2023.
    7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. March 24, 2023.

    CON-20374979

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.