ألم الفخذ المذلي التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص ألم الفخذ المذلي، قد يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بسؤالك عن أعراضك وإجراء فحص بدني. وقد يُطلب منك وصف الألم الذي تشعر به وتحديد الموضع الذي تشعر فيه بالخَدَر أو الألم في الفخذ. بالإضافة إلى ذلك، قد تخضع لاختبار لتقييم القوة العضلية والمنعكسات لديك، وذلك للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
لاستبعاد الحالات المرَضية الأخرى مثل مشكلة جذر العصب أو الاعتلال العصبي الفخذي، قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا الخضوع لاختبارات معينة. وقد تشمل الاختبارات الموصى بها ما يلي:
- الاختبارات التصويرية. لن تُظهر الأشعة السينية أي تغييرات محددة إذا كنت مصابًا بألم الفخذ المذلي، لكن قد تساعد الصور الملتقطة لمنطقة الورك والحوض في استبعاد الحالات المرَضية الأخرى التي قد تسبب الأعراض. إذا كان سبب الألم هو الإصابة بورم، فقد يُطلب إجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي.
- تخطيط كهربية العضل. يقيس هذا الاختبار الشحنات الكهربائية الصغيرة الصادرة عن العضلات. أثناء هذا الاختبار، يُوضع قطب كهربائي يشبه إبرة رفيعة في عضلات معينة للتحقق من نشاطها الكهربائي. ويمكن إجراء هذا الاختبار لاستبعاد الحالات المرَضية الأخرى.
- دراسة التوصيل العصبي. في هذا الاختبار، يثبِّت اختصاصي الرعاية الصحية قطبين كهربائيين على الجلد باستخدام شريط لاصق، ويمرر شحنة كهربائية بسيطة لقياس النبضات الكهربائية. ويساعد النبض الكهربائي في تحديد الأعصاب التالفة. وقد يفحص أيضًا العصب الجلدي الفخذي الجانبي في كلا جانبي الجسم لمقارنة النتائج.
- إحصار العصب. ينطوي هذا الإجراء على حقن مخدر موضعي في الفخذ عند مدخل العصب الجلدي الفخذي الجانبي. إذا ساعدت الحقنة في تخفيف الألم، فهذا قد يؤكد تشخيص إصابتك بألم الفخذ المذلي. وقد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) لتوجيه الإبرة.
العلاج
في معظم الحالات، لا يتطلب ألم الفخذ المذلي أي علاج لأن الأعراض تقل في غضون بضعة أشهر. يركز العلاج على تخفيف الضغط على العصب.
التدابير التحفظية
تشمل التدابير التحفظية ما يلي:
- ارتداء ملابس فضفاضة.
- فقدان الوزن الزائد.
- تناوُل مسكنات الألم التي يمكن شراؤها من دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلنول وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما).
- زيارة اختصاصي العلاج الطبيعي، الذي يمكنه وضع برنامج تمارين لتقوية عضلات الظهر والرقبة والمعدة وتخفيف الضغط على العصب.
الأدوية
إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهرين، أو إذا كان الألم شديدًا، فقد يشمل العلاج ما يلي:
- حقن الكورتيكوستيرويدات. يمكن لهذه الحقن تقليل التورم وتخفيف الألم لفترة مؤقتة. قد تشمل آثارها الجانبية التهاب المفاصل وتلف الأعصاب والألم وابيضاض لون الجلد حول موضع الحقن أو ظهوره بلون أفتح.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد تقلل هذه الأدوية الألم. وقد تشمل آثارها الجانبية الشعور بالنعاس وجفاف الفم والإمساك. وقد تسبب تدهور الأداء الجنسي.
- الأدوية المضادة لنوبات الصرع. يُصنَّف جابابنتين (Gralise و Neurontin) أو فينيتوين (Dilantin) أو بريجابالين (Lyrica) ضمن الأدوية المضادة لنوبات الصرع التي قد تساعد في تقليل ألم الأعصاب. وقد تشمل آثارها الجانبية الإمساك والغثيان والدوخة والدوار. وقد تسبب أيضًا الشعور بالنعاس.
الجراحة
في حالات نادرة، تُجرى الجراحة لتخفيف الضغط عن العصب. ولا يتوفر هذا الخيار إلا للحالات ذات الأعراض الشديدة طويلة الأمد.
الرعاية الذاتية
يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية التالية في علاج ألم الفخذ المذلي:
- ارتداء الملابس الفضفاضة.
- إنقاص الوزن إذا كان زائدًا.
الاستعداد للموعد الطبي
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
ما يمكنكَ فِعله
قبل الموعد الطبي، يُنصح بما يلي:
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله، ووقت بدء ظهورها.
- دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة أو تغيرات حياتية حدثت مؤخرًا.
- حضِّر قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، واذكر الجرعات.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.
تشمل الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها بشأن ألم الفخذ المذلي ما يلي:
- ما السبب المحتمل لحدوث هذه الأعراض؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجح أن تكون هذه الحالة المرَضية قصيرة أم طويلة الأمد؟
- ما هل التصرف الأمثل؟
- ما البدائل للطريقة العلاجية الأولية التي تقترحها؟
- لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
- هل هناك قيود ينبغي عليَّ الالتزام بها؟
- هل ينبغي أن أستشير اختصاصيًا؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:
- ما الجزء المصاب من ساقك؟
- هل خضعت لعمليات جراحية مؤخرًا؟
- هل تعرضت مؤخرًا لإصابات في منطقة الورك، مثل إصابات حزام الأمان في حوادث السيارات؟
- هل تمارس بانتظام أنشطة تنطوي على تحريك الورك بشكل متكرر، مثل ركوب الدراجات؟
- هل اكتسبت وزنًا؟
- هل كنتِ حاملًا مؤخرًا؟
- هل أنت مصاب بالسكري؟
- هل الشعور بالحرقة أو الوخز يظهر من حين لآخر، أم إنه مستمر طوال الوقت؟
- ما مدى شدة الانزعاج؟
- هل هناك أنشطة معينة تزيد الأعراض سوءًا؟
- هل تشعر بضعف في الساق؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كان الألم شديدًا، فقد تساعد مسكنات الألم التي يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلنول، وغيره) أو الآيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) في تخفيف الألم. وقد يفيد أيضًا ارتداء ملابس فضفاضة.
CON-20251934
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
