الحصبة
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يُشخِّص اختصاصي الرعاية الصحية الحصبة بناءً على الطفح الجلدي المصاحب للمرض إضافةً إلى البقع البيضاء الصغيرة الموجودة داخل الفم، والتي تُسمى بقع كوبليك. وقد يسأل فريق الرعاية الصحية إذا كنت -أنت أو طفلك- قد تلقيت لقاح الحصبة، أو سافرت إلى أماكن تنتشر فيها الحصبة، أو كنت على اتصال بأي شخص مصاب بطفح جلدي أو حُمّى.

    يمكن للفحوصات المخبرية تأكيد الإصابة بالحصبة. قد تبحث هذه الاختبارات عن دليل وراثي للفيروس أو البروتينات المستخدمة في الجسم استجابةً للفيروس. وقد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مسحة لجمع عينة من الأنف أو الحلق للتأكد من الإصابة بالحصبة. وقد يُطلب منك أيضًا تقديم عينة بول أو دم.

    العلاج

    لا يتوفر علاج مضاد للفيروسات ضد الحصبة. ولكن هناك أنواع أخرى من العلاجات التي أثبتت كفاءتها عبر الأبحاث يمكن أن تساعد في تخفيف حدة الأعراض وخفض خطر التعرض لمضاعفات ومنع الوفاة بسبب الحصبة.

    خيارات الرعاية بعد التعرض لفيروس الحصبة

    عند تعرض الأطفال الذين تزيد أعمارهم على ستة أشهر لفيروس الحصبة وكانوا غير محصنين ضده سواء بالإصابة السابقة أو تلقي اللقاح، فيمكن إعطاؤهم لقاح الحصبة خلال فترة أقصاها ثلاثة أيام من التعرض للفيروس. وبعد تلقي اللقاح، لن يحتاج الطفل إلى البقاء في العزل المنزلي (الحجر الصحي).

    أما الرُضَّع حتى سن 11 شهرًا المعرضون لفيروس الحصبة وليسوا محصنين ضده سواء بالإصابة السابقة أو تلقي اللقاح، يمكن إعطاؤهم حقنة من البروتينات، تُسمى الأجسام المضادة، تساعد الجسم على التخلص من العَدوى، وذلك خلال فترة أقصاها ستة أيام من تاريخ التعرض للفيروس. وتُسمى هذه الحقنة بحقنة الغلوبولين المناعي. بعد العلاج بالغلوبولين المناعي، يلزم إبقاء الطفل في العزل المنزلي (الحجر الصحي) لمدة 21 يومًا.

    إرشادات الرعاية الطبية لحالات الحصبة

    احصل على قسط وفير من الراحة وتناوَل أطعمة مغذية قدر الإمكان. ركز على الإكثار من شرب السوائل من أجل الوقاية من الجفاف. قد يساعد شرب الماء أو المَرَق أو المشروبات الغنية بالمعادن والمعروفة بمحاليل تعويض السوائل المفقودة على إعادة التوازن الكهرلي للجسم. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية قبل إعطاء الرُضَّع محاليل تعويض السوائل.

    في حال الحُمّى المصحوبة بألم، يمكن الاستعانة بمسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. احرص على قراءة التعليمات المدونة في ملصقات عبوات الأدوية بعناية، أو استشِر اختصاصي الرعاية الصحية أو الصيدلاني للتأكد من الجرعة المناسبة. ويُحظر إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. فقد ثبت ارتباط الأسبرين بمتلازمة راي، وهي حالة مرَضية نادرة تهدد الحياة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالإنفلونزا أو جدري الماء.

    الرعاية الطبية لمضاعفات الحصبة

    إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية، مثل الالتهاب الرئوي أو عدوى الأذن، مع الحصبة، فقد تحتاج إلى تناول مضاد حيوي. إلا أن المضادات الحيوية لا تعالج الحصبة.

    قد تؤدي الحصبة إلى التهاب الشعب الهوائية. ما يضعف قدرة الجسم على امتصاص الأكسجين بكفاءة. وفي حال حدوث ذلك، قد تحتاج إلى الحصول على أكسجين إضافي أو دعم تنفسي.

    قد يلجأ اختصاصي الرعاية الصحية إلى إعطاء الأطفال فيتامين A ضمن علاج الحصبة. وتُحدَّد الجرعة وفقًا لعمر الطفل. وتجدر الإشارة إلى الأطفال الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين A عند إصابتهم بالحصبة يكونون أكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر حدة مقارنة بنظرائهم الذين لديهم المستويات الموصى بها من هذا الفيتامين.

    من المهم التأكيد على أن مكمّلات فيتامين A لا تمنع الإصابة بالحصبة. إذ يبقى التطعيم ضد الحصبة الوسيلة الأكثر فعالية وأمانًا للوقاية من المرض. لا ينبغي إعطاء الطفل فيتامين A كعلاج أو مكمل غذائي إلا بتوصية من اختصاصي الرعاية الصحية. وفي حال وصفه للطفل، يجب الالتزام بالجرعة المحددة بدقة. فقد يُسبب تناول كمية مفرطة من فيتامين A ضررًا كبيرًا.

    خضعت هذه العلاجات لأبحاث مستفيضة، وهي تساعد الأشخاص المصابين بالحصبة على الشعور بالتحسن، والسيطرة على المضاعفات المحتملة، والحفاظ على حياة المرضى.

    علاجات أخرى لا تدعمها أدلة قوية

    قد تكون للعلاجات الأخرى للحصبة آثار جانبية خطيرة وأدلة داعمة محدودة. على سبيل المثال، لا توجد فائدة واضحة من علاجات الستيرويد من أي نوع. قد يؤدي العلاج بالستيرويد إلى تفاقم حالة الحصبة لدى بعض الأشخاص. وفي حالات أخرى، قد يساعد العلاج فقط الأشخاص المعرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض الحصبة الخطير أو الأشخاص المصابين بالفعل بمرض شديد. يمكن أن يساعدك اختصاصي الرعاية الصحية المؤهل على فهم المخاطر والفوائد بناءً على حالتك.

    الاستعداد للموعد الطبي

    حدد موعدًا طبيًا لاستشارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال الاشتباه في الإصابة بالحصبة. وعند وصولك إلى العيادة، تأكد من إعلام موظفي الاستقبال بشكوكك حول الإصابة بالحصبة. قد يُطلب منك ومن طفلك ارتداء الكمامة الطبية أو التوجه فورًا إلى غرفة الفحص.

    ما يمكن فعله

    قبل الموعد الطبي، جهّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض وبداية ظهورها.
    • المعلومات الشخصية الأساسية، بما فيها أي رحلات سفر حديثة أو مخالطة شخص مريض.
    • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك، مع ذكر الجرعات.
    • الاستفسارات التي تود مناقشتها مع اختصاصي الرعاية الصحية.

    تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنكِ طرحها ما يلي:

    • ما السبب الأقرب لهذه الأعراض؟
    • ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
    • كيف يمكنني أن أجعل طفلي يشعر بمزيد من الراحة؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية أن تأتي إليه قبل ساعات العمل أو بعدها للحد من خطورة انتشار الحصبة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت -أنت أو طفلك- مصابًا بالحصبة، فيجب على اختصاصي الرعاية الصحية الإبلاغ عن المرض إلى الدائرة الصحية المحلية.

    ينبغي الاستعداد للإجابة عن بعض الأسئلة، مثل:

    • هل تلقيت أنت أو طفلك لقاحًا ضد الحصبة؟ ومتى؟
    • هل سافرت خارج الولايات المتحدة مؤخرًا؟
    • هل يعيش آخرون معك؟ هل تلقوا التطعيم ضد الحصبة؟

    ما يمكن فعله في الوقت الحالي

    قبل الموعد الطبي:

    • الراحة
    • اشرب الكثير من السوائل.
    • ابتعد عن الآخرين.
    1. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Measles (rubeola). https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2025.
    2. Kimberlin DW, et al., eds. Measles. In: Red Book Online. 33rd ed. American Academy of Pediatrics; 2024. https://publications.aap.org/redbook. Accessed April 1, 2025.
    3. Clinical overview of measles. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/measles/hcp/clinical-overview/index.html. Accessed April 1, 2025.
    4. AskMayoExpert. Measles and measles vaccination FAQs. Mayo Clinic; 2025.
    5. Routine measles, mumps and rubella vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/hcp/recommendations.html. Accessed April 1, 2025.
    6. Kliegman RM, et al., eds. Measles. In: Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis: Common Diseases and Their Mimics. 2nd ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 1, 2025.
    7. Measles vaccine recommendations. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/measles/hcp/vaccine-considerations/index.html. Accessed April 1, 2025.
    8. Questions about measles. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/measles/about/questions.html. Accessed April 1, 2025.
    9. MMR vaccine VIS. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/mmr.html. Accessed April 1, 2025.
    10. MMRV vaccine VIS. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/mmrv.html. Accessed April 1, 2025.
    11. The editors of The Lancet. Retraction — Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. The Lancet. 2010; doi:10.1016/S0140-6736(10)60175-4.
    12. AskMayoExpert. Measles treatment. Mayo Clinic; 2025.
    13. Vitamin A. NatMed. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 1, 2025.

    CON-20374839

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.