麻疹 诊断与治疗
诊断
医务人员也许可根据皮疹及口腔内的科氏斑(白色小斑点)来诊断麻疹。医护团队可能会询问您或您的孩子是否接种过麻疹疫苗、是否去过麻疹正在流行的地方,或者是否接触过任何出现皮疹或发热的人。
实验室检测可确诊人是否感染麻疹。这些检测可能会查找病毒的遗传证据或人体对病毒产生反应时所使用的蛋白质。为了检查是否感染麻疹,医务人员可能会使用拭子从您的鼻腔或喉部采集样本。您还可能需要提供尿液或血液样本。
治疗
目前尚无针对麻疹的抗病毒治疗。但其他经过充分研究的治疗方法可帮助缓解症状、降低出现并发症的风险并预防麻疹致死。
接触麻疹病毒后的护理方法
如果 6 月龄以上人群接触了麻疹病毒,且未因既往疾病或疫苗接种而产生免疫力,则可以在接触病毒后最多 3 天内接种麻疹疫苗。接种疫苗后,您无需居家隔离(也称为检疫隔离)。
接触了麻疹病毒且未因既往疾病或疫苗接种而产生免疫力的 11 月龄及以下儿童,可在接触病毒后最多 6 天内注射一针抗体(能帮助身体清除感染的蛋白)。注射的这种物质称为免疫球蛋白。接受免疫球蛋白治疗后,您需要进行 21 天的检疫隔离。
麻疹护理建议
充分休息,尽可能食用营养丰富的食物。为了防止脱水(体液流失),应注重液体补充。水、肉汤或补液溶液(含矿物质的饮料)可能有助于补充体液。如果要给婴儿补液溶液,请先咨询医务人员。
对于伴有疼痛的发热,非处方药可能有所帮助。请仔细阅读说明书,或者向医务人员或药剂师咨询正确剂量。请勿给儿童或青少年使用阿司匹林。在患流感或水痘的儿童和青少年中,发现阿司匹林与瑞氏综合征(一种罕见的危及生命的状况)有关。
麻疹并发症护理
如果您同时出现麻疹和细菌感染(如感染性肺炎或耳部感染),则或许需要使用抗生素。但抗生素无法治疗麻疹。
麻疹可能会引起气道炎症。这种炎症会降低身体的摄氧能力。如果发生这种情况,您可能需要额外供氧或辅助呼吸。
在麻疹治疗过程中,医务人员可能会给儿童使用维生素 A。维生素 A 的使用剂量取决于儿童的年龄。与达到推荐维生素 A 水平的儿童相比,该水平偏低的儿童在感染麻疹后更容易出现重症。
维生素 A 补充剂不能预防麻疹。接种麻疹疫苗是最安全有效的麻疹预防途径。除非医务人员建议,否则儿童不应接受维生素 A 治疗或补充维生素 A。如果建议使用维生素 A 补充剂,请仅使用推荐剂量。使用过量维生素 A 可能会造成严重损害。
这些治疗方法经过充分研究,可帮助麻疹患者缓解不适、控制并发症和预防死亡。
证据有限的其他治疗方法
其他麻疹治疗方法可能存在严重副作用且支持性依据不足。例如,任何类型的类固醇治疗均未显示出明确的益处。类固醇治疗可能会使部分麻疹患者的病情加重。在其他情况下,治疗可能仅对麻疹重症高风险人群或已出现重症的人群有所帮助。具备资质的医务人员会基于您的具体情况,帮助您了解治疗的风险和益处。
就诊准备
如果您疑似感染麻疹,请与医务人员约诊。您在到达医生诊所后,请务必告知前台工作人员您疑似感染了麻疹。您和您的孩子可能需要佩戴口罩,并应立即被带到检查室。
您能做些什么
就诊前,请列出以下内容:
- 症状以及症状开始时间。
- 关键个人信息,包括近期旅行或与患病者的接触情况。
- 您或孩子使用的所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
需要咨询的一些基本问题包括:
- 最有可能引起这些症状的原因是什么?
- 还有其他可能的原因吗?
- 怎样才能让孩子更舒服一些?
医生可能会做什么
医务人员可能会让您在接诊时间之前或之后来就诊,以降低麻疹传播风险。此外,如果您或孩子感染麻疹,医务人员必须向当地卫生部门报告该疾病。
请准备好回答相关问题,例如:
- 您或您的孩子是否接种过麻疹疫苗? 何时?
- 您最近是否离开过美国?
- 是否有其他人与您住在一起? 他们是否接种过麻疹疫苗?
在此期间您可以采取的措施
就诊前:
- 休息
- 饮用大量液体。
- 请远离他人。
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