سرطان الشفاه

التشخيص والعلاج

أثناء الفحص البدني، قد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الشفاه والفم والوجه والرقبة بحثًا عن مؤشرات السرطان. وقد يستفسر أيضًا عن أعراضك.

الخزعة إجراءٌ طبي تُؤخذ فيه عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. وقد يزيل اختصاصي الرعاية الصحية جزءًا من جلد الشفاه. قد تُظهر نتائج هذا الفحص ما إذا كنت مصابًا بسرطان الشفاه، كما يمكن أن تحدد نوعه إذا كنت مصابًا به.

قد تساعد الاختبارات التصويرية على البحث عن مؤشرات انتقال السرطان إلى أماكن أخرى خارج الشفاه. قد تشمل تلك الاختبارات:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يمكن إزالة سرطان الشفاه وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به من خلال الجراحة. يُرمّم الجرّاح بعد ذلك الشفاه لإتاحة الأكل والشرب والتحدُّث بشكل طبيعي. كما تُستخدم طرق للحد من التندُّب.

بالنسبة إلى سرطانات الشفاه الصغيرة الحجم، قد يَسهُل ترميم الشفة بعد الجراحة. لكن بالنسبة إلى سرطانات الشفاه الكبيرة الحجم، قد يتطلب الأمر وجود جرّاحي التجميل والاستبناء الماهرين لترميم الشفة. وقد تتضمن الجراحة الترميمية تطعيم أنسجة الوجه بالأنسجة والجلد المأخوذة من جزء آخر من الجسم.

قد تتضمن جراحة سرطان الشفاه أيضًا إزالة العُقَد اللمفية السرطانية الموجودة في الرقبة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بحزم إشعاعية عالية الطاقة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده لعلاج سرطان الشفاه، أو يمكن استخدامه بعد الجراحة. وقد يوجّه الإشعاع فقط إلى الشفاه أو قد يستهدف أيضًا العُقَد اللمفية الموجودة في الرقبة.

تَصدر الأشعة المُستخدَمة في العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه من جهاز كبير الحجم يركز حزم الطاقة الإشعاعية بدقة. يُطلق على هذا النوع من العلاج الإشعاعي اسم العلاج بالحزم الإشعاعية الخارجية. لكن في بعض الحالات، يمكن تعريض الشفاه للإشعاع المباشر لفترة قصيرة. يسمح هذا الإجراء الطبي —يُسمى المعالجة الإشعاعية الداخلية— باستخدام جرعات أعلى من الإشعاع.

تُستخدم في العلاج الكيميائي أدويةٌ قوية لعلاج السرطان. وبالنسبة إلى سرطان الشفاه، يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي لزيادة فعالية العلاج. إذا انتقل سرطان الشفاه إلى مناطق أخرى من الجسم، فقد يساعد العلاج الكيميائي على تخفيف الأعراض وجعلك تشعر براحة أكثر.

العلاج الاستهدافيُّ للسرطان هو نوع من العلاج يستخدم أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. ويمكن لهذه العلاجات الاستهدافية القضاء على الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط نشاط هذه المواد الكيميائية. في حالات سرطان الشفاه، يمكن استخدام العلاج الاستهدافيّ مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. كما يمكنه المساعدة في علاج سرطانات الشفاه التي تعاود الظهور بعد العلاج أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج المناعي للسرطان هو علاج يستخدم الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي في الجسم في قتل الخلايا السرطانية. فيقاوم الجهاز المناعي الأمراضَ عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. وبالنسبة إلى سرطان الشفاه، قد يساعد العلاج المناعي في علاج السرطان الذي يعاود الظهور بعد العلاج أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا أردت معرفة المزيد، تحدّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن السرطان الذي لديك، وخيارات العلاج المتاحة، ومآل المرض. فكلما زادت معرفتك بحالة السرطان لديك، زادت ثقتك في اتخاذ القرارات العلاجية المناسبة.

من المفيد أن تجد مَن يصغي إلى آمالك ومخاوفك أثناء التكيف مع تشخيص السرطان. قد يكون هذا الشخص من الأسرة أو الأصدقاء. كما يمكن الاستفادة من الدعم المهني المقدم من الاستشاري النفسي، أو الاختصاصي الاجتماعي الطبي، أو المرشد الروحي.

اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك أو تواصل مع الجمعية الأمريكية للسرطان. يمكنك العثور على الدعم عبر الإنترنت من خلال منصة Connect التابعة لمايو كلينك، وهي مجتمع يمكنك من خلاله التواصل مع الآخرين للحصول على الدعم والمعلومات العملية والإجابات عن الأسئلة اليومية.

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك فعله مسبقًا، مثل وضع قيود على نظامك الغذائي.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الخاص بموعدك الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي توترات شديدة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
• جميع الأدوية والعلاجات الطبيعية. أدرج أي أدوية موصوفة طبيًا أو أدوية يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية تتناولها حاليًا. احرص أيضًا على إدراج أي فيتامينات أو مكمّلات غذائية أو علاجات عشبية تتناولها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إلى موعدك، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا استيعاب جميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر من يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها عن سرطان الشفاه:

• هل يمكنك شرح ما تَعنيه نتائج الاختبار الخاصة بي؟
• هل تُوصي بأي اختبارات أو إجراءات أخرى؟
• ما مرحلة سرطان الشفاه لديَّ؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لديَّ؟
• ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
• ما مدى تأثير العلاج على حياتي اليومية؟
• ما خيارات العلاج التي تَعتقد أنها الأفضل بالنسبة لي؟
• ما مدى احتمال وصولي لمرحلة التعافي مع العلاجات المُوصَى بها؟
• كم أحتاج من الوقت لاتخاذ قرار بشأن العلاج؟
• هل يجب أن أحصل على رأي آخر من اختصاصي؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
• هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة التي تخطر ببالك.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:

• متى شعرتَ بالأعراض أول مرة؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما درجة شدة الأعراض لديكِ؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟