الحزاز المتصلب
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    يمكن أن يشخص الطبيب الحزاز المتصلب بفحص المناطق المصابة من الجلد فحصًا بصريًا. وقد يتعين إجراء خزعة لاستبعاد الإصابة بالسرطان. قد يجب أيضًا إجراء خزعة إذا كان جلدك لا يستجيب للكريمات الستيرويدية. يُسحب في الخزعة جزء صغير من النسيج المصاب لفحصه مجهريًا.

    وقد يُحال المريض إلى اختصاصيين في الأمراض الجلدية (أطباء الجلد) وأمراض الجهاز التناسلي للإناث (طبيب أمراض النساء) والمسالك البولية وعلاج الآلام.

    العلاج

    غالبًا تتحسن الأعراض أو تختفي بالعلاج. يعتمد علاج الحزاز المتصلب على شدة الأعراض ومكان الإصابة بالجسم. ويمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الحكة، وتحسين مظهر الجلد، والحد من احتمال حدوث التندُّب. لكن غالبًا تعود الأعراض حتى مع العلاج الفعال.

    المَراهم العلاجية

    يُوصف عادةً المَرهم الستيرويدي كلوبيتاسول لعلاج الحزاز المتصلب. يجب في البداية وضع المرهم على الجلد المصاب مرتين يوميًا. وبعد عدة أسابيع، من المرجح أن يقترح عليك الطبيب استخدامه مرتين فقط أسبوعيًا لمنع عودة الأعراض.

    وسيراقب الطبيب ظهور أي آثار جانبية عليك مثل ترقق الجلد نتيجة استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لفترة طويلة.

    علاوة على ذلك، قد يوصي الطبيب باستخدام أحد مثبطات الكالسينيورين، مثل مرهم تاكروليموس (Protopic).

    اسأل الطبيب عن عدد مرات فحوص المتابعة، وستكون على الأرجح مرة أو مرتين في السنة. يجب كذلك استخدام علاج طويل الأجل للتحكم في الحكة والتهيج والوقاية من المضاعفات الخطيرة.

    الختان

    قد يوصي الطبيب بإزالة قلفة القضيب (الختان) إذا كانت فتحة تدفق البول ضيقة بسبب الحزاز المتصلب.

    التجارب السريرية

    تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.

    الرعاية الذاتية

    يمكن أن تساعد نصائح الرعاية الذاتية التالية في تخفيف تهيج الجلد:

    • وضع هُلام النفط (Vaseline أو Aquaphor أو غيرهما) على المنطقة المصابة.
    • غسل المنطقة المصابة برفق يوميًا والتربيت عليها حتى تجف. استخدام صابون خفيف خالٍ من العطور المضافة وتجنُّب الإفراط في الاستحمام.
    • تخفيف الشعور بالحُرقة والألم بالاستحمام صباحًا وليلاً بماء درجة حرارته مريحة عند اللمس. تجنُّب استخدام مستحضرات فقاعات الاستحمام أو غيرها من المستحضرات.
    • تلقي أحد مضادات الهيستامين الفموية وقت النوم للمساعدة في تخفيف الحكة عند محاولة النوم.
    • استخدام ورق تواليت ناعم خالٍ من العطور المضافة والصبغات.
    • تجنب المهيجات، مثل الملابس الضيقة والمنظفات المحتوية على عطور.

    الاستعداد للموعد الطبي

    إذا ظهرت عليك أعراض الحزاز المتصلب، فحدد موعدًا طبيًا لزيارة مزود الرعاية الصحية. وقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي في تشخيص وعلاج أمراض الجلد (طبيب الجلد).

    إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.

    ما يمكنك فعله

    جهِّزي قائمة بما يلي قبل موعدكِ الطبي:

    • الأعراض التي تشعر بها ومدة ظهورها.
    • معلوماتك الطبية الأساسية، مثل الأمراض الأخرى التي شُخصت إصابتك بها وأي أدوية تستخدمها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
    • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

    وتشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بشأن الحزاز المتصلب المحتمل:

    • ما السبب المرجح لما أشعر به من أعراض؟
    • ما أسلوب العلاج الذي تقترحه، إن وُجد؟
    • إذا لم ينجح العلاج الأول، فماذا تقترح بعد ذلك؟
    • إلى أي مدى تتوقع أن يخفف العلاج من أعراضي - ومتى تتوقع ذلك؟
    • هل سأحتاج إلى علاج لهذا المرض طوال حياتي؟
    • ما الخطوات التي يمكنني اتباعها لتخفيف حدة الأعراض؟
    • ما الذي يمكنني فعله للوقاية من عودة ظهور الأعراض؟

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة، مثل:

    • ما مدى شدة شعورك بالانزعاج؟
    • هل لاحظت أي نزيف؟
    • هل تشمل الأعراض الشعور بألم عند التبوّل أو التغوّط؟
    • هل تشمل الأعراض الشعور بألم أثناء الجماع؟
    • هل تعرضت من قبل لأي إصابات في المنطقة المصابة؟
    • ما الخطوات التي اتخذتها بنفسك لعلاج هذه الحالة المرَضية؟
    • هل سبق أن تناولت أي علاجات تصرف بوصفة طبية لهذه الحالة المرَضية؟
    • هل سبق أن شُخصَت إصابتك بأي حالات مرَضية أخرى؟
    1. AskMayoExpert. Lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). Mayo Clinic; 2021.
    2. Lichen sclerosus. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/psoriasis-and-scaling-diseases/lichen-sclerosus. Accessed July 25, 2022.
    3. Goldsmith LA, et al., eds. Morphea and lichen sclerosus. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 25, 2022.
    4. Lewis FM, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. British Journal of Dermatology; doi:10.1111/bjd.16241.
    5. Kelly AP, et al., eds. Genital lesions in women. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 25, 2022.
    6. Cooper SM, et al. Vulvar lichen sclerosus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 4, 2021.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 12, 2022.

    CON-20374435

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.