التشخيص

قد يُشخص طبيبك الحزاز المتصلب بناءً على:

  • الفحص البدني
  • استئصال جزء صغير من النسيج المصاب (خزعة) للفحص تحت الميكروسكوب

قد يُحيلك طبيبك إلى مختص في أمراض الجلد (اختصاصي الأمراض الجلدية) أو طبيب متخصص في الجهاز التناسلي للإناث (طبيب نساء).

العلاج

إذا ظهرتْ لديكَ أعراض الحزاز المتصلب على الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو حولهما، أو تَفاقمت الأعراض في جزء آخر من الجسم؛ فسينصح الطبيب بالمعالجة. يساعد العلاج في تهدئة الحُكَّة، وتحسين مظهر الجلد، وتقليل تكون النُّدب. والانتكاس شائع الحدوث. ونادرًا ما يتحسَّن الحزاز المتصلب دون أي تَدخُّل.

الكورتيكوستيرويدات

غالبًا ما تُوصف كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج الحزاز المتصلب. في البداية، ستحتاج لوضع كريم أو مرهم الكورتيزون على الجلد المصاب مرتين يوميًّا. وبعد مرور عدة أسابيع، سينصحك الطبيب باستخدام الأدوية مرتين فحسب في الأسبوع لمنع المشكلة من الظهور مرة أخرى.

سيراقب الطبيب أي آثار جانبية تظهر عليك من استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي لفترة طويلة، كترقق الجلد مثلًا.

خيارات العلاج الأخرى

إذا لم ينجح العلاج بالكورتيكوستيرويدات أو إذا كانت هناك حاجة إلى أشهر من العلاج بالكورتيكوستيرويدات، فقد يصف لك الطبيب مرهمًا مثل تاكروليمس (Protopic).

تعد إزالة القلفة (الختان) عند الرجال علاجًا شائعًا في الحالات المقاومة للعلاجات الأخرى أو الحالات الأكثر تطورًا. الجراحة في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرجية عمومًا لا يوصى بها للنساء المصابات بالحزاز المتصلب لأن الحالة قد تعود على الفور بعد الجراحة.

اسأل طبيبك عما يوصي به فيما يتعلق بعدد مرات إجراء فحوصات المتابعة. يُنصح عمومًا بإجراء الفحوصات كل ستة إلى 12 شهرًا.

نمَط الحياة والعلاجات المنزليَّة

قد تساعد نصائح الرعاية الذاتية هذه، سواء كنتَ تخضع للعلاج أم لا:

  • ضع مزلقًا (فازلين، مرهم A وD، أكوافور) على المنطقة المصابة.
  • اغسل المنطقة المصابة برفق يوميًّا وجفِّفها. تجنَّبِ استخدام الصابون الجاف والاستحمام كثيرًا.
  • يمكنكَ القضاء على الحرقة والألم باستخدام محلول دقيق الشوفان أو حمام المقعدة أو كمادات باردة أو الكمادات الباردة.
  • تناوَل مضاد الهيستامين عن طريق الفم وقت النوم للمساعدة في السيطرة على الحكة أثناء محاولة النوم.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض شائعة للإصابة بالحزاز المتصلب، فحدد موعدًا مع طبيب الرعاية الأولي الخاص بك. قد يحيلك الطبيب إلى مختص في تشخيص وعلاج أمراض الجلد (اختصاصي الأمراض الجلدية).

يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.

ما يمكنك فعله؟

قم بتحضير قائمة من الآتي قبل موعدك الطبي:

  • أعراضك ومتى بدأت في المعاناة منها.
  • معلوماتك الطبية الأساسية، مثل الحالات الأخرى التي تم تشخيصك بها وأي أدوية تستخدمها بوصفة طبية أو أدوية تستخدمها بدون وصفة طبية، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.
  • أسئلة يمكنك طرحها على الطبيب.

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب بطرحها على طبيبك فيما يخص الحزاز المتصلب ما يلي:

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به، إن وُجد؟
  • إذا لم ينجح العلاج الأول، فماذا تنصح بعد ذلك؟
  • إلى أي مدًى تتوقع أن تتحسن أعراضي مع العلاج؟
  • هل سأحتاج إلى علاج لهذه الحالة لبقية حياتي؟
  • ما الخطوات التي يمكنني القيام بها بنفسي للمساعدة على التحكم في أعراضي؟
  • ما الذي يمكنني فعله للمساعدة على الوقاية من تكرار الإصابة؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • ما مدى شدة الألم لديك؟
  • هل لاحظت أي نزيف؟
  • هل تشمل الأعراض الشعور بألم عند التبول أو التبرز؟
  • هل تشمل الأعراض الشعور بألم أثناء الجماع؟
  • هل أُصبت بأي ضرر سابق في المنطقة المصابة؟
  • ما الخطوات التي اتخذتها بنفسك لعلاج هذه الحالة؟
  • هل سبق أن تناولت أي علاجات موصوفة لهذه الحالة المرضية؟
  • هل سبق أن شُخِّصْتَ بأي حالة صحية أخرى؟
20/06/2019
References
  1. Ferri FF, et al., eds. Diseases and disorders. In: Ferri's Fast Facts in Dermatology: A Practical Guide to Skin Diseases and Disorders. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2018.
  2. Fistarol SK, et al. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus. American Journal of Clinical Dermatology. 2013;14:27.
  3. What is lichen sclerosus? National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/lichen-sclerosus. Accessed Aug. 24, 2018.
  4. Schlosser BJ, et al. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2015;58:125.
  5. AskMayoExpert. Lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.