Liquen escleroso Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Su profesional de atención médica puede diagnosticar el liquen escleroso examinando la piel afectada. Es posible que deba hacerse una biopsia para descartar el cáncer. Es posible que necesite una biopsia si la piel no responde a las cremas con esteroides. La biopsia consiste en extraer una pequeña muestra del tejido afectado para examinarlo en un microscopio.
Es posible que se le remita a un especialista en afecciones de la piel, llamado dermatólogo, en el sistema reproductivo femenino, conocido como ginecólogo, en urología y en medicina para el dolor.
Tratamiento
Con el tratamiento, los síntomas suelen mejorar o desaparecer. El tratamiento para el liquen escleroso depende de la gravedad de los síntomas y de la ubicación en el cuerpo. El tratamiento puede ayudar a aliviar la picazón, mejorar el aspecto de la piel y reducir el riesgo de que queden cicatrices. Aun con un tratamiento exitoso, los síntomas suelen reaparecer.
Ungüentos medicados
El ungüento con esteroides clobetasol se suele recetar para el liquen escleroso. Primero, debe aplicar el ungüento en la piel afectada dos veces al día. Después de varias semanas, el profesional de atención médica probablemente le indique utilizarlo solo dos veces a la semana para impedir que los síntomas vuelvan.
El profesional de atención médica lo controlará para ver si tiene efectos secundarios asociados con el uso prolongado de corticoides tópicos, como un mayor afinamiento de la piel.
Además, es posible que le recomiende un inhibidor de la calcineurina, como un ungüento con tacrolimus (Protopic).
Consulte con el profesional de atención médica con qué frecuencia necesitará exámenes de seguimiento (probablemente una o dos veces al año). Se necesita un tratamiento a largo plazo para controlar la picazón y la irritación, y evitar complicaciones graves.
Circuncisión
El profesional de atención médica puede recomendarle la extirpación del prepucio del pene, o circuncisión, si la abertura para el flujo de orina se ha estrechado a causa del liquen escleroso.
Ensayos clínicos
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Autocuidado
Estos consejos de cuidado personal pueden ayudar a aliviar la irritación de la piel:
- Aplique vaselina (Vaseline, Aquaphor, otras) en la zona afectada.
- Lave suavemente el área afectada todos los días y séquela con toques delicados. Use jabones suaves y sin perfume y evite los baños muy largos.
- Alivie el ardor y el dolor con un baño a la mañana y a la noche, con agua que tenga una temperatura agradable al tacto. No añada baños de burbujas ni otros productos.
- Tome un antihistamínico oral a la hora de dormir para ayudar a controlar la picazón mientras intenta dormir.
- Use papel higiénico suave, sin perfume y sin tintes.
- Evite los agentes irritantes, como la ropa ajustada y los detergentes con perfume.
Preparación para la cita médica
Si tiene síntomas de liquen escleroso, programe una cita con el profesional de atención médica. Se lo puede remitir a un dermatólogo, que es un especialista en el diagnóstico y tratamiento de afecciones cutáneas.
A continuación, se incluye información que lo ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica, prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas que tiene y su duración.
- Su información médica fundamental, como otras afecciones diagnosticadas y todos los medicamentos de venta libre o con receta médica que tome, como las vitaminas y los suplementos.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Algunas preguntas básicas para hacer al profesional de atención médica sobre un posible liquen escleroso son las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
- ¿Qué enfoque de tratamiento propone, si es que propone alguno?
- Si el primer tratamiento no es eficaz, ¿qué sugiere como siguiente paso?
- ¿En qué medida y en cuánto tiempo espera que los síntomas mejoren con el tratamiento?
- ¿Necesitaré tratamiento para esta afección durante el resto de mi vida?
- ¿Qué medidas de cuidado personal puedo adoptar para aliviar los síntomas?
- ¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir la reaparición de los síntomas?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuál es la intensidad de las molestias?
- ¿Ha observado sangrado?
- ¿Implican los síntomas dolor durante la micción o la evacuación?
- ¿Implican los síntomas dolor durante las relaciones sexuales?
- ¿Ha tenido anteriormente lesiones en la zona afectada?
- ¿Qué medidas ha tomado para tratar esta afección por su cuenta?
- ¿Ha recibido tratamientos con receta médica para esta afección?
- ¿Le han diagnosticado alguna otra enfermedad?
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