إصابة حادة في الكلى

التشخيص

قد يُطلب منك إجراء الاختبارات الآتية لتشخيص إصابة الكلى الحادة:

• اختبارات الدم. قد تُظهر عينة من دمك مستويات متزايدة بسرعة من اليوريا والكرياتينين. يساعد هذا على تقييم مدى كفاءة عمل كليتيك.
• قياسات إخراج البول. قد يساعد قياس كمية البول التي تتبولها خلال 24 ساعة على تحديد سبب الفشل الكلوي.
• اختبارات البول. قد تُظهر عينة بولك شيئًا يشير إلى حالة قد تفسر فشل الكلى. وهذا ما يُسمى بتحليل البول.
• الاختبارات التصويرية. يمكن أن تكشف الاختبارات التصويرية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب عن حالة كليتيك.
• أخذ عينة من نسيج الكلى لاختبارها. قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إزالة عينة صغيرة من نسيج كليتك لإجراء اختبارات مختبرية. ويُعرف ذلك باسم الخزعة. يُدخل الطبيب إبرة عبر جلدك إلى داخل كليتك لأخذ العينة.

العلاج

غالبًا ما يتطلب علاج إصابة الكلى الحادة الإقامة في المستشفى. معظم الأشخاص المصابين بإصابة الكلى الحادة يكونون بالفعل في المستشفى. تعتمد طول المدة التي تقضيها في المستشفى على سبب إصابة الكلى الحادة وسرعة تعافي كليتيك.

علاج سبب إصابة الكلى

يتضمن علاج الإصابة الحادة في الكلى اكتشاف المرض أو الإصابة التي أدت إلى تضرر الكليتين. يتوقف العلاج على سبب الإصابة. قد يتضمن التوقف عن تلقي دواء يضر بالكليتين.

معالجة المضاعفات حتى تَتعافى الكلى لديك

سيَعمل فريق الرعاية الصحية أيضًا على منع حدوث مضاعفات ومنح الكلى الوقت اللازم لتتعافى. تتضمن العلاجات التي تساعد على منع حدوث مضاعفات ما يأتي:

• علاجات لضبط توازن السوائل في الدم. إذا كانت الإصابة الحادة في الكلى سببها نقص السوائل في الدم، فقد تحتاج إلى إدخال سوائل من خلال الوريد.

  إذا كانت الإصابة الحادة في الكلى تسبب احتباس كمية كبيرة من السوائل في الدم، فقد يؤدي ذلك إلى تورم في الذراعين والرجلين. ومن ثمّ فقد تحتاج إلى أدوية تُعرف بمدرّات البول تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة.

• أدوية للتحكم في نسبة البوتاسيوم في الدم. قد لا ترشح الكليتان البوتاسيوم من الدم بالقدر الكافي. ينظم البوتاسيوم ضغط الدم ووظائف أخرى في الجسم.

  وقد تحتاج إلى أدوية تُعرف برابطات البوتاسيوم لمنع تراكم البوتاسيوم. تشمل تلك الأدوية سيكلوسيليكات زركونيوم الصوديوم (Lokelma) أو باتيرومير (Veltassa). فقد يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل كبير اضطراب نبض القلب، المعروف باضطراب النظم القلبي، وضعف العضلات.

• أدوية لاستعادة مستويات الكالسيوم في الدم. إذا انخفضت مستويات الكالسيوم في الدم انخفاضًا شديدًا، فقد تحتاج إلى حقن الكالسيوم عبر الوريد، ويُعرف ذلك بالتسريب.

• علاج لإزالة السموم من الدم. إذا تراكمت الفضلات في الدم، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى لفترة من الوقت. يساعد هذا على إزالة السموم والسوائل الزائدة من الجسم في فترة تعافي الكليتين.

  يساعد غسيل الكلى أيضًا على التخلص من البوتاسيوم الزائد في الجسم. أثناء غسيل الكلى، يضخ أحد الأجهزة الدم إلى خارج الجسم من خلال كلى اصطناعية، تُسمى المِديال، ترشح الفضلات. ومن ثم يُعاد الدم إلى الجسم.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن يساعدك اتباع حمية خاصة، أثناء تعافيك من إصابة الكلى الحادة، على دعم كليتيك وتقليل الجهد الذي يتعين عليهما بذله. قد يحيلك فريق الرعاية الصحية إلى اختصاصي النُّظم الغذائية. يمكن لاختصاصي النُّظم الغذائية مراجعة نظامك الغذائي واقتراح طرقًا لجعل نظامك الغذائي أكثر ملاءمة لكليتيك.

قد يقترح عليك اختصاصي النُّظم الغذائية:

• اختيار الأطعمة التي تحتوي على كميات أقل من البوتاسيوم. وتشمل هذه الأطعمة التفاح والخوخ والجزر والفاصوليا الخضراء والخبز الأبيض والأرز الأبيض. يمكنك تناولها بدلاً من الأطعمة التي تحتوي على كميات أعلى من البوتاسيوم. وتشمل هذه الأطعمة البطاطس والموز والطماطم والبرتقال والفاصوليا والمكسرات.
• لا تتناول الأطعمة التي تحتوي على ملح مضاف. يشمل ذلك عديد من الأطعمة المعبأة، مثل وجبات العشاء المجمدة والحساء المعلب والوجبات السريعة. وتشمل الأطعمة الأخرى المضاف إليها الملح الوجبات الخفيفة المالحة والخضراوات المعلبة واللحوم المصنعة ومختلف أنواع الجبن.
• حجم كمية الفوسفور. الفوسفور معدن موجود في الأطعمة، مثل المشروبات الغازية ذات اللون الداكن والحليب ودقيق الشوفان وحبوب النخالة. يمكن لكمية الفوسفور الكبيرة الموجودة في الدم أن تُضعِف العظام وتسبب حكة الجلد.

مع تحسن حالة كليتيك، قد لا تحتاج إلى نظام غذائي خاص بعد الآن. ولكن تناول الطعام الصحي لا يزال مهمًا.

الاستعداد لموعدك

معظم الأشخاص يصابون بإصابة الكلى الحادة أثناء وجودهم في المستشفى. إذا لم تكن في المستشفى، ولكن ظهرت عليك أعراض الفشل الكلوي، فحدد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية لعائلتك فورًا. وقد تحال إلى اختصاصي في أمراض الكلى، يُسمى طبيب الكلى.

احرص على تدوين بعض الأسئلة قبل موعدك الطبي. اطرح الأسئلة الآتية:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل توقفت كليتاي عن العمل؟ ما سبب إصابتي بالفشل الكلوي؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما خيارات العلاج المتاحة لي وما المخاطر المرتبطة بها؟
• هل أحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى؟
• هل ستتعافى كليتاي أم سأحتاج إلى إجراء غسيل كلى؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
• هل يجدر بي اتباع نظام غذائي خاص؟ إذا كان الأمر كذلك، هل يمكنك إحالتي إلى اختصاصي النُّظم الغذائية لمساعدتي على تخطيط نظامي الغذائي؟
• هل لديك مواد مطبوعة حول إصابة الكلى الحادة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

Living with إصابة حادة في الكلى?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Transplants support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Transplants Discussions

See more discussions