التهاب القزحية

الأعراض والأسباب

التهاب القزحية التهابٌ في الجزء الملون من العين والأنسجة القريبة منه. وهو النمط شيوعًا لحالة تُعرف بالتهاب العنبية.

وغالبًا تظهر أعراض التهاب القزحية فجأة وتسوء بسرعة. وقد تصيب الحالة عينًا واحدة أو كلتا العينين. ويمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار، حتى الأطفال.

تشمل الأسباب المحتملة لالتهاب القزحية العَدوى أو التعرض لإصابة أو بعض حالات الجهاز المناعي. ولا يكون سبب التهاب القزحية معروفًا غالبًا. لذا، فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للوقاية من فقدان البصر.

وتظهر أعراض التهاب القزحية غالبًا فجأة. وقد تتضمن ما يلي:

• الشعور بألم في العين.
• ألم يزداد سوءًا مع التعرض للضوء الساطع أو عند القراءة.
• حساسية تجاه الضوء.
• ضعف البصر.
• احمرار العين.
• إفرازات مائية.

ويشعر المرضى أحيانًا بالانزعاج أو بألم خفيف في العين المصابة قبل ظهور الأعراض الأخرى.

وتكون الأعراض أحيانًا خفيفة جدًا أو لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. ويحدث ذلك غالبًا عندما تتفاقم الحالة تدريجيًا على مدى فترة طويلة. وهو ما يُعرف بالتهاب القزحية المزمن.

إن التهاب القزحية أكثر أنواع التهاب العنبية شيوعًا. التهاب العنبية هو مصطلح عام يُطلق على التهاب طبقة العين التي تُسمى العنبية.

وعادةً ينتج الالتهاب من رد فعل من الجهاز المناعي تجاه الإصابة بمرض أو التعرض لإصابة. يزيد رد الفعل الالتهابي من تدفق الدم، ويُطلق بروتينات تساعد في الدفاع عن الخلايا، وينقل الخلايا المقاومة للأمراض.

عادةً يكون الالتهاب جزءًا من عملية التعافي. غير أن الالتهاب المزمن الناتج عن مرض أو إصابة غير مُعالجة قد يُلحق الضرر بالأنسجة. قد يحدث الالتهاب أيضًا عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. ويسمى هذا مرضًا في المناعة الذاتية. جميع هذه العوامل أسباب محتملة لالتهاب العنبية.

التهاب العنبية هو التهاب يصيب جزءًا من العنبية أو يصيبها بأكملها. والعنبية هي طبقة الأنسجة الواقعة بين الجزء الخارجي الأبيض من العين، المسمى صُلبة العين، والطبقة الداخلية الحساسة للضوء المسماة الشبكية. وتتكون العنبية من ثلاثة أجزاء:

• القزحية.
• الجسم الهدبي.
• المشيمية.

في التهاب القزحية، يتركز الالتهاب في الغالب في القزحية والجزء الأمامي من الجسم الهدبي.

وفي كثير من الحالات، لا يمكن تحديد سبب الالتهاب. وقد ترتبط الإصابة بالتهاب القزحية بعدد من الحالات المرَضية.

• إصابة العين الناجمة عن إصابة جسدية أو الخضوع لجراحة قد تُسبب التهابًا.
• تشمل حالات العَدوى التي تُسبب التهاب القزحية في أغلب الأحيان:
  • الهربس.
  • جدري الماء والهربس النطاقي.
  • داء الزُهري.
  • داء لايم.
• قد تُسبب العَدوى البكتيرية بعد جراحة العين التهابًا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، ويُعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القزحية لدى الأطفال.
• وقد تُسبب أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بجين معين التهاب القزحية. وتشمل هذه الأمراض أمراض العظام والمفاصل، مثل التهاب الفقار المقسِّط والتهاب المفاصل التفاعلي.
• الساركويد هو مرض في المناعة الذاتية يمكن أن يُسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العينان.

لا تقترن حالات العَدوى وأمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب القزحية بحتمية الإصابة به، غير أن وجودها يرفع معدلات الخطورة بشكل ملحوظ.

كما يسهم التدخين في زيادة احتمالات الإصابة بالتهاب القزحية، فضلاً عن دوره في تفاقم حدة المرض ومضاعفاته.

إذا تُرك التهاب القزحية بلا علاج، فقد يؤدي إلى:

• إعتام عدسة العين. إعتام عدسة العين حالةٌ تُسبب تغيم عدسة العين. وقد ينجم ضمن مضاعفات التهاب القزحية أو العلاج بالكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.
• الزَّرق. الزَرَق هو اعتلال يصيب العصب البصري ويُسبب تلفه، وقد ينجم ضمن مضاعفات التهاب القزحية أو العلاج بالكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.
• حدقة العين غير منتظمة. قد تلتصق القزحية الملتهبة بالطبقة الخارجية الشفافة للعين (القرنية). أو قد تلتصق بالكبسولة التي تحتوي على عدسة العين. وقد يؤدي ذلك إلى فقدان حدقة العين شكلها الطبيعي وعدم قدرتها على التكيف مع الضوء.
• ترسّبات الكالسيوم على القرنية. قد يترسب الكالسيوم على القرنية في حالة تُسمى اعتلال القرنية الشريطي. وتُسبب هذه المضاعفة تغيمًا في أنسجة القرنية، وقد تؤدي إلى ضعف الرؤية.