الاضطراب الانفجاري المتقطع

الأعراض والأسباب

يسبب الاضطراب الانفجاري المتقطع نوبات متكررة ومفاجئة من السلوك الاندفاعي أو العدواني أو العنيف أو نوبات غضب لفظية. وتكون ردود الأفعال مبالغًا فيها بالنسبة إلى الموقف. قد تشمل أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع السلوك العدواني أثناء القيادة أو العنف الأسري أو إلقاء الأشياء أو تحطيمها أو نوبات الغضب الأخرى.

تسبب هذه النوبات الانفجارية التي تحدث بشكل متقطع ضيقًا كبيرًا. ويمكنها أن تؤدي إلى الإضرار بالعلاقات وتسبب مشكلات في العمل أو المدرسة. ويمكن أن تؤدي إلى الوقوع في مشكلات قانونية.

الاضطراب الانفجاري المتقطع حالة طويلة الأمد يمكن أن تستمر لأعوام. لكن حدة النوبات قد تقل مع التقدم في العمر. وتشمل طرق العلاج جلسات المعالجة بالمحادثة والأدوية لمساعدة المريض في التحكم في نوبات الاندفاع العدوانية.

تحدث نوبات عدوانية اندفاعية ونوبات غضب فجأة، من دون سابق إنذار أو مع وجود إنذار طفيف. وتستمر عادة لأقل من 30 دقيقة. قد تحدث هذه النوبات بشكل متكرر أو تفصلها أسابيع أو أشهر. وقد تظل تحدث نوبات انفجارية لفظية أو اعتداءات جسدية أقل شدة بين هذه الفترات. قد تكون منفعلاً أو مندفعًا أو عدوانيًا أو غاضبًا معظم الوقت.

قد تشعر بما يلي قبل حدوث النوبة العدوانية:

• الغضب.
• سهولة الاستثارة.
• زيادة التوتر والطاقة.
• تسارع الأفكار.
• الوخز.
• الارتعاش.
• تسارع ضربات القلب أو خفقانه.
• ضيق الصدر.

تفوق حدة النوبات الانفجارية اللفظية والسلوكية مستوى الموقف بكثير، ولا يفكر الشخص في عواقبها. يمكن أن تشمل النوبات الانفجارية ما يلي:

• نوبات الغضب.
• التحدث طويلاً بغضب.
• الجدال الحاد.
• الصراخ.
• الصفع أو التدافع أو الدفع.
• المشاجرات الجسدية.
• الإضرار بالممتلكات.
• تهديد الأشخاص أو الحيوانات أو إيذاؤهم.

قد تشعر بالراحة النفسية والإرهاق بعد النوبة الانفجارية. ثم قد تشعر لاحقًا بالذنب أو الندم أو الإحراج من تصرفاتك.

يمكن أن يبدأ الاضطراب الانفجاري المتقطع في مرحلة الطفولة، بعد سن السادسة، أو خلال فترة المراهقة. ويكون أكثر شيوعًا بين البالغين الأصغر سنًا مقارنة بالبالغين الأكبر سنًا. لا يزال السبب الدقيق للإصابة بهذا الاضطراب غير معروف. قد يكون ناتجًا عن البيئة المعيشية والسلوكيات المكتسبة أو الخصائص الوراثية أو الاختلافات في بنية الدماغ.

• البيئة المعيشية. معظم المصابين بهذه الحالة نشؤوا في عائلات كان السلوك الانفعالي العنيف والانتهاك الجسدي واللفظي شائعين فيها. ويكون الأطفال الذين يشهدون هذا النوع من العنف أو يتعرضون له في سن مبكرة أكثر عرضة لإظهار السمات نفسها عندما يكبرون.
• الخصائص الوراثية. قد يكون للخصائص الوراثية دور في ذلك. ربما يوجد هناك جين يؤثر في قابلية التفاعل مع التوتر بشكل أسهل. وقد ينتقل هذا الجين من الوالدين إلى الأبناء.
• الاختلافات في آلية عمل الدماغ. قد تكون هناك اختلافات في بنية الدماغ ووظيفته وكيميائه لدى المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع مقارنة بغير المصابين به.

تزيد العوامل التالية خطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع:

• التعرض سابقًا للانتهاك الجسدي. يمكن أن يؤدي التعرض للاعتداء في الطفولة أو للتنمر أو المرور بأحداث مزعجة أو صادمة أو مؤلمة إلى زيادة خطر الإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع.
• الإصابة سابقًا باضطرابات الصحة العقلية. قد تؤدي الإصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أو اضطراب الشخصية الحدية إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بالاضطراب الانفجاري المتقطع. كذلك يزيد خطر الإصابة في حال الإصابة ببعض الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على سلوكيات مضطربة، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. قد تتضمن عوامل الخطورة أيضًا المشكلات المتعلقة بالمشروبات الكحولية والمخدرات.

يكون المصابون بالاضطراب الانفجاري المتقطع أكثر عرضة لما يلي:

• مشكلات في العلاقات. غالبًا يعتقد الآخرون أن المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع غاضبون دائمًا. وكثيرًا ما تحدث مشاجرات لفظية أو انتهاك جسدي. يمكن أن تؤدي هذه السلوكيات إلى مشكلات في العلاقات والطلاق والتوتر بين أفراد العائلة.
• مشكلات في العمل أو المنزل أو المدرسة. قد تشمل مضاعفات الاضطراب الانفجاري المتقطع فقدان الوظيفة أو الحرمان المؤقت من الدراسة أو التعرض لحوادث السيارات أو مواجهة مشكلات مالية أو مخالفة القانون.
• مشكلات مزاجية. غالبًا يكون الاضطراب الانفجاري المتقطع مصحوبًا باضطرابات مزاجية مثل الاكتئاب والقلق.
• مشكلات تتعلق بتعاطي الكحوليات والمخدرات. غالبًا يكون الاضطراب الانفجاري المتقطع مصحوبًا بمشكلات تتعلق بتعاطي الكحوليات أو المخدرات.
• مشكلات صحية جسدية. الحالات المرَضية أكثر شيوعًا وقد تشمل، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية والقروح والألم المستمر.
• إيذاء النفس. يفكر المريض أحيانًا في إيذاء النفس أو محاولات انتحار.

إذا كنت مصابًا بالاضطراب الانفجاري المتقطع، فقد تكون الوقاية غير ممكنة من دون تدخل اختصاصي الصحة العقلية.

بمجرد بدء العلاج، اتبع الخطة ومارِس المهارات التي تكتسبها. إذا وُصف لك دواء، فاحرص على تناوله. تجنب شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات.

تجنب المواقف التي تثير غضبك إذا كان ذلك ممكنًا. قد تساعد أيضًا جدولة وقت شخصي للاسترخاء والسيطرة على التوتر في التعامل بطريقة أفضل مع المواقف الطارئة المزعجة أو المثيرة للتوتر.