الاضطراب الانفجاري المتقطع

التشخيص والعلاج

ويمكن أن تكون جلسات العلاج الفردية أو الجماعية التي تركز على بناء المهارات مفيدة. يساعد العلاج السلوكي المعرفي، أحد أكثر العلاجات شيوعًا، مرضى الاضطراب الانفجاري المتقطع في ما يلي:

• تحديد المحفزات. ستعرف المواقف أو السلوكيات التي قد تحفز رد الفعل العدواني.
• ممارسة أساليب الاسترخاء. قد تساعد الممارسة المنتظمة للتنفس العميق أو اليوغا أو تصور المشاهد التي تبعث على الاسترخاء في الحفاظ على الهدوء.
• تغيير طريقة التفكير. يُسمى هذا أيضًا إعادة البناء المعرفي، ويشمل اكتساب القدرة على النظر إلى المواقف المزعجة من منظور جديد أو مختلف. بمساعدة الاختصاصي، يمكن تحقيق ذلك من خلال تحديد الأفكار والتوقعات غير العقلانية وتغييرها لتصبح أكثر واقعية. قد تحسِّن هذه الأساليب طريقة النظر إلى الأحداث والتفاعل معها.
• استخدام نهج حل المشكلات. وضع طرق لحل المشكلات المزعجة بشكل إيجابي بدلاً من اللجوء إلى العدوانية. يمكن أن يساعد وضع خطة في توجيه طاقتك بشكل إيجابي، حتى لو لم تتمكن من حل المشكلة فورًا.
• تعلُّم سبل تحسين التواصل. أنصِت إلى الرسالة التي يحاول الشخص الآخر إيصالها. بعد ذلك، فكِّر في أنسب رد بدلاً من قول أول شيء يخطر على بالك.

داوِم على ممارسة المهارات التي تعلمتها بين جلسات العلاج.

قد تساعد أنواع مختلفة من الأدوية في علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع. قد تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب، التي عادةً تكون مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). يمكن استخدام مثبتات المزاج المضادة للتشنج أو غيرها من الأدوية إذا لزم الأمر.

يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الأدوية مدة طويلة للمساعدة في منع النوبات الانفجارية.

يشمل العلاج ما يلي:

• تغيير السلوك المكتسب الذي يُسبب المشكلة. التعامل مع الغضب بطريقة سليمة سلوكٌ يمكن اكتسابه. تدرب على المهارات التي تعلمتها في الجلسات العلاجية لاكتشاف مسببات نوبات الغضب وكيفية التعامل معها بأساليب بناءة بدلاً من تفاقمها.
• وضع خطة. تعاون مع الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية لوضع خطة عمل تتبعها عندما تشعر أنك على وشك الغضب. على سبيل المثال، إذا شعرت بأنك تفقد السيطرة على أعصابك، فجرب تغيير مكانك. اذهب للتمشية قليلاً أو اتصل بصديق مقرَّب ليساعدك في استعادة هدوئك.
• الاهتمام بالذات. سيساعدك الحصول على قدر كافٍ من النوم ليلاً وممارسة الرياضة وممارسة تمارين التحكم في التوتر يوميًا في تحسين قدرتك على ضبط النفس.
• تجنب تعاطي الكحوليات أو المخدرات غير المشروعة. من الممكن أن تجعلك هذه المواد أكثر عدوانية وتزيد خطر حدوث نوبات انفجارية.

من المؤسف أن بعض المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع لا يبحثون عن العلاج. لذا إن كنتِ على علاقة بشخص مصاب بالاضطراب الانفجاري المتقطع، فاتخذي خطوات لحماية نفسك وأطفالك وحيواناتك الأليفة. الاعتداء ليس خطأكِ. ولا أحد يستحق التعرض للاعتداء.

إذا رأيتِ أن الموقف يزداد سوءًا وانتابكِ الشك في أن الشخص العزيز عليك على وشك الدخول في نوبة انفجارية، فحاولي أن تُبعدي نفسكِ وأطفالكِ عن المكان بأمان. لكن هجر شخص سريع الانفعال يمكن أن يكون خطيرًا، لذا يُفضل تجهيز خطة مسبقًا.

اتخذي الخطوات التالية قبل حدوث أي حالة طارئة:

• اتصلي بالخط الساخن للعنف المنزلي أو أي ملجأ لتلقي النصيحة. افعلي ذلك عندما يكون المعتدي خارج المنزل أو من منزل صديقتك.
• أبعدي كل الأسلحة النارية وأخفيها في مكان مغلق. ولا تعطي المعتدي مفتاح القفل أو شفرة فتحه.
• احزمي حقيبة لوازم طوارئ تحتوي على كل ما ستحتاجين إليه في حال مغادرتك المنزل. ضعي أغراضًا مثل الملابس الإضافية والمفاتيح والمستندات الشخصية والأدوية والمال. وأخفي الحقيبة أو اتركيها مع صديقة أو جارة تثقين بها.
• أخبري جارة أو صديقة تثقين بها بالعنف الذي تتعرضين له بحيث يمكنها الاتصال لطلب المساعدة إذا لزم الأمر.
• حددي إلى أين ستذهبين وكيف ستصلين إلى وجهتك إذا شعرتِ بالخطر، حتى في حال الاضطرار إلى المغادرة في منتصف الليل. ويُفضل التدرب على مغادرة المنزل بأمان.
• ابتكري كلمة مشفرة أو إشارة مرئية تعني أنكِ في حاجة إلى الشرطة. وشاركيها مع الصديقات وأفراد العائلة والأبناء.

يمكن أن تساعدكِ الجهات التالية:

• الشرطة. في حالات الطوارئ، يمكن الاتصال على الرقم 911 في الولايات المتحدة أو رقم الطوارئ المحلي أو وكالة إنفاذ القانون المحلية.
• فريق الرعاية الصحية أو قسم الطوارئ في المستشفى. إذا تعرضتِ لإصابات، فيمكن أن يعالجها خبراء الرعاية الصحية ويوثقوها. ومن الممكن أيضًا أن يخبروكِ بالجهات المحلية التي قد تحميكِ.
• الخط الساخن الوطني للعنف الأسري في الولايات المتحدة: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). هذا الخط الساخن متاح للتدخل في الأزمات والإحالة إلى جهات المساعدة، مثل الملاجئ ومجموعات تقديم التوجيه المعنوي والدعم.
• ملاجئ الإيواء من العنف الأسري أو مراكز الدعم في مواجهة الأزمات. بوجه عام، تقدم الملاجئ ومراكز الدعم في مواجهة الأزمات الإيواء في حالات الطوارئ على مدار الساعة. يعمل في تلك الأماكن أيضًا موظفون يمكنهم تقديم نصائح تتعلق بالشؤون القانونية وخدمات المساندة والدعم.
• مراكز التوجيه المعنوي أو الصحة العقلية. توفر مجتمعات عديدة مجموعات لتقديم التوجيه المعنوي والدعم إلى الأشخاص الذين خاضوا علاقات تعسفية.
• المحكمة المحلية. يمكن أن تساعدكِ المحكمة المحلية في الحصول على أمر زجري يُلزم المعتدي قانونًا بالبقاء بعيدًا عنك وإلا فسيُعتقل. ويمكن أن يتوفر محامون محليون لتقديم المساعدة في إرشادكِ خلال الإجراءات القانونية. يمكنك أيضًا تقديم دعوى بتهمة الاعتداء أو تهم أخرى عند اللزوم.

جهّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• الأعراض التي لديك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي لأجله.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي توتر شديد وأي تغيرات طرأت على حياتك مؤخرًا، ومسببات النوبات.
• كل الأدوية والفيتامينات والمستحضرات العشبية والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها. سيساعد تحضير الأسئلة في تحقيق الاستفادة القصوى من وقت الموعد الطبي.

تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

• لماذا أُصاب بنوبات الغضب هذه؟
• هل أحتاج إلى الخضوع لأي اختبارات؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم دائمة؟
• ما العلاجات المتاحة؟ وأيها توصي به؟
• هل توجد أي آثار جانبية للعلاج؟
• هل توجد أي خيارات أخرى غير النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
• هل يوجد بديل جَنيس للدواء الذي تصفه؟
• كم من الوقت يستغرق العلاج حتى يُجدي مفعولاً؟
• هل لديك أي مطبوعات يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي.

من المرجَّح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية أسئلة مثل:

• كم مرة تصيبك نوبات الغضب؟
• ما الذي يُثير غضبك؟
• هل آذيتَ أشخاصًا آخرين أو وجهت إليهم إساءة لفظية؟
• هل تضر بالممتلكات عندما تكون غاضبًا؟
• هل سبق أن حاولت إيذاء نفسك؟
• هل سببت لك نوبات الغضب مشكلات مع عائلتك أو في المدرسة أو العمل؟
• هل هناك أي شيء يؤدي إلى زيادة معدل حدوث هذه النوبات؟
• هل هناك أي شيء يؤدي إلى انخفاض معدل حدوث هذه النوبات؟
• هل يوجد أي شيء يساعد في تهدئتك؟
• هل سبق أن شُخِّص أي فرد آخر من أفراد عائلتك بأحد أمراض الصحة العقلية؟
• هل سبق أن تعرضت لإصابة في الرأس؟
• هل تتعاطى حاليًا الكحوليات أو المخدرات أو غيرها من المواد؟

استعد للإجابة عن هذه الأسئلة لتوفير الوقت لمناقشة النقاط الأهم بالنسبة إليك.