التشخيص

توقع من طبيبك القيام بما يلي لتحديد تشخيص الاضطراب الانفجاري المتقطع واستبعاد الحالات الصحية الأخرى أو اضطرابات الصحة العقلية التي يمكن أن تُسبب الأعراض لديك:

  • الفحص البدني. سيحاول طبيبك استبعاد المشاكل البدنية أو إدمان المخدرات التي قد تسبب الأعراض. قد يتضمن فحصك اختبارات معملية.
  • التقييم النفسي. من المرجح أن يسأل الطبيب أو مقدم رعاية الصحة النفسية عن أعراضك ومشاعرك وأنماط سلوكك.
  • DSM-5. يُستخدم دليل DSM-5 الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية في كثير من الأحيان من قبل مقدمي الرعاية الصحية النفسية لتشخيص الأمراض العقلية، كما تستخدمه شركات التأمين لسداد ثمن العلاج.

العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع. يتضمن العلاج بشكل عام العلاج بالحوار (العلاج النفسي) والدواء.

العلاج النفسي

يمكن أن تكون جلسات العلاج الفردية أو الجماعية مفيدة. يساعد أحد أنواع العلاج الشائعة، وهو العلاج السلوكي المعرفي، الأشخاص المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع على:

  • تحديد المواقف أو السلوكيات التي يمكنها أن تحفز الاستجابة العدوانية
  • التعرّف على كيفية إدارة الغضب والسيطرة على الاستجابات غير الملائمة باستخدام آليات مثل التدريب على الاسترخاء، والتفكير بشكل مختلف في المواقف (إعادة الهيكلة المعرفية) وتعلّم مهارات التكيف

العلاج

يمكن أن تساعد أنواع مختلفة من الأدوية في علاج الاضطراب الانفجاري المتقطع. قد تتضمن هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب (وبشكل خاص مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو SSRI)، أو مثبتات المزاج المضادة للاختلاج أو غيرها من الأدوية إذا لزم الأمر.

التأقلم والدعم

السيطرة على مشاعر الغضب

قد يشمل جزء من علاجك الآتي:

  • نسيان السلوك المضطرب. يعتبر التعامل بشكل جيد مع الغضب من السلوكيات المكتسبة. تمرّن على الأساليب التي تكتسبها في العلاج لمساعدتك في إدراك الأشياء التي تثير مشاعر الغضب لديك وكيفية الاستجابة بطرق تعمل لصالحك بدلاً من أن تؤخذ عليك.
  • تطوير خطة. تعاون مع الطبيب على تطوير خطة للتعامل مع الموقف الذي ستشعر فيه بالغضب. على سبيل المثال، إذا كنت تعتقد أنك قد تفقد السيطرة على مشاعرك حاول أن تبتعد عن الموقف. تمشَّ قليلاً أو اتصل بصديق تثق به كمحاولة لتهدئة نفسك.
  • تجنب تناول الكحول أو غير ذلك من المواد الترويحية. فهذه المواد قد تزيد من العدائية ومن خطر خروج انفعالاتك عن السيطرة.

إذا لم يطلب شخص مقرب منكِ المساعدة

العديد من الناس المصابين بالاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) لا يسعون لطلب العلاج للأسف. إن كنتِ في علاقة مع شخص يعاني من الاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) فاتخذي الخطوات المناسبة لحماية نفسك وأطفالك. ليس عليكِ أن تتحملي التعرض للاعتداء لأنه ليس خطأك. ولا أحد يستحق أن يتعرض للاعتداء.

ضعي خطة للهروب لكي تبقي آمنة من أعمال العنف المنزلي

إذا لاحظتِ أن موقفًا ما يزداد سوءًا وشككتِ في أن الشخص المقرب منك على شفير الانفجار غضبًا، فحاولي الخروج بسلام أنت وأطفالك من الموقف. إلا أن ترك شخص يعاني من نوبة غضب عارم قد يأتي بعواقب وخيمة.

ضعي في اعتبارك أن تتخذي هذه الخطوات استباقًا قبل وقوع حالة الطوارئ:

  • اتصلي بالخط الساخن لأحد مراكز مكافحة العنف المنزلي أو لأحد ملاجئ إيواء النساء لطلب النصيحة عندما يكون المعتدي خارج المنزل أو اتصلي من منزل صديق.
  • احتفظي بجميع الأسلحة النارية في خزانة مغلقة أو خبئّيها. لا تعطي الشخص المعتدي مفتاح أو رمز فتح قفل الخزانة التي تضعين فيها الأسلحة النارية.
  • احزمي حقيبة طوارئ تجمع كل ما تحتاجينه عندما تتركين المنزل كالملابس الإضافية والمفاتيح والأوراق الشخصية والأدوية والنقود. خبئي الحقيبة أو اتركيها لدى صديق أو جار تثقين به.
  • أخبري جارًا أو صديقًا تثقين به عن العنف الذي تتعرضين له حتى يتمكن هذا الجار أو الصديق من طلب المساعدة إذا زادت مخاوفه.
  • اعرفي إلى أين ستذهبين وكيف ستصلين إلى هناك إذا شعرتِ بالتهديد حتى وإن تطلب الأمر أن تهربي في منتصف الليل. قد تحتاجين إلى التدرب على كيفية الخروج من المنزل بأمان.
  • ابتدعي كلمة أو علامة مرئية سرية تعني أنكِ تحتاجين إلى مساعدة الشرطة وشاركي تلك الكلمة أو العلامة مع أصدقائك وعائلتك وأطفالك.

احصلي على المساعدة لحماية نفسك من العنف المنزلي

قد تساعدك هذه المصادر:

  • الشرطة. في حالات الطوارئ اتصلي على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي لديكِ أو سلطة إنفاذ القانون في منطقتك.
  • طبيبك أو غرفة الطوارئ. إذا تعرضت للإصابة فبإمكان الأطباء والممرضات علاج الإصابة وتوثيقها وإبلاغك بالمصادر المحلية التي قد تساعد في الحفاظ على سلامتك.
  • الخط الساخن الوطني لمركز مكافحة العنف المنزلي (The National Domestic Violence Hotline): 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). يتوفر هذا الخط الساخن للتدخل في الحالات الكارثية وتوفير المصادر المرجعية في تلك الحالات كملاجئ إيواء النساء ومجموعات الاستشارة والدعم.
  • مركز الكوارث أو ملجأ إيواء النساء المحلي. توفر ملاجئ الإيواء ومراكز الكوارث ملجأ طوارئ على مدار 24 ساعة بالإضافة إلى تقديم النصيحة والمشورة في المسائل القانونية والمحاماة وخدمات الدعم.
  • مركز للصحة العقلية أو الاستشارة. يوفر العديد من المجتمعات مجموعات دعم واستشارة لهؤلاء الذين يعانون من علاقات يشوبها العنف والاعتداء.
  • محكمة محلية. قد تساعدك المحكمة المحلية في منطقتك في الحصول على أمر منع اقتراب يأمر المعتدي قانونًا بالبقاء بعيدًا عنكِ وإلا تم القبض عليه. قد يقدم لك المحامون المحليون الإرشاد في هذا الشأن. كما يمكنك رفع دعوى اعتداء جسدي أو غير ذلك من التهم عند الاقتضاء.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تشعر بالقلق لأنك تتعرض لانفعالات عاطفية متكررة، فتحدث مع طبيب الرعاية الأساسية أو حدد موعدًا مع شخص متخصص في علاج الاضطرابات الانفعالية، مثل الطبيب النفسي، أو أخصائي علم النفس، أو أخصائي اجتماعي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستفادة من موعدك على أحسن وجه.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • الأعراض التي تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك
  • كافة الأدوية والفيتامينات وغيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:

  • لماذا أعاني نوبات الغضب هذه؟
  • هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • هل هذه الحالة ستكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
  • هل يوجد أي بدائل للنهج الأولي الذي اقترحته؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
  • ما المدة التي يستغرقها العلاج ليؤدي مفعوله؟
  • هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. استعد للإجابة عن الأسئلة حتى يمكنك التركيز على النقاط التي تريد أن تستغرق وقت أطول في مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • منذ متى وأنت تعاني نوبات السلوك الانفجاري؟
  • ما محفزات نوبات الغضب؟
  • هل جرحت الآخرين أو أسأت إليهم لفظيًا؟
  • هل ألحقت ضررًا بالممتلكات عند الغضب؟
  • هل سبق لك أن حاولت جرح نفسك؟
  • هل أثرت نوباتك بشكل سلبي على العائلة أو الحياة العملية؟
  • هل يبدو أن هناك شيئًا ما يجعل هذه النوبات تحدث بشكل متكرر؟
  • هل هناك ما يساعد على تهدئتك؟
  • هل سبق وتم تشخيص إصابة أي فرد آخر في عائلتك بمرض نفسي؟
  • هل سبق أن عانيت إصابة في الرأس؟
16/05/2018
References
  1. Intermittent explosive disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed July 23, 2015.
  2. Highlights of changes from DSM-IV-TR to DSM-5. American Psychiatric Association. http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx. Accessed July 23, 2015.
  3. Coccaro E. Intermittent explosive disorder in adults: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 23, 2015.
  4. Coccaro E. Intermittent explosive disorder in adults: Treatment and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 23, 2015.
  5. Coccaro EF. Intermittent explosive disorder. In: Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. Accessed July 23, 2015.
  6. Controlling anger before it controls you. American Psychological Association. http://www.apa.org/topics/anger/control.aspx. Accessed July 24, 2015.
  7. Personal safety plan. The National Domestic Violence Hotline. http://www.thehotline.org/resources/victims-and-survivors/#tab-id-7. Accessed July 23, 2015.
  8. Path to safety. The National Domestic Violence Hotline. http://www.thehotline.org/help/path-to-safety. Accessed July 23, 2015.
  9. Finding resources in your area. The National Domestic Violence Hotline. http://www.thehotline.org/2012/07/finding-resources-in-your-area/. Accessed July 23, 2015.
  10. Palmer BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 27, 2015.
  11. Rohren CH (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 17, 2015.

الاضطراب الانفجاري المتقطع